張淑麗

【摘要】目的：分析早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響。方法：將本院腦出血患者共96例納為研究對象開展回顧性研究。遵循家屬術(shù)后護(hù)理意愿，將患者分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，各組48例。對照組接受一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受早期康復(fù)護(hù)理。對比患者術(shù)后生活質(zhì)量評分、肢體功能評分差異。結(jié)果：經(jīng)不同模式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后生活質(zhì)量評分及肢體功能評分均明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理在腦出血術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;腦出血;術(shù)后護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

外科手術(shù)治療是現(xiàn)階段腦出血臨床主要治療手段，手術(shù)效果顯著，但術(shù)后針對患者神經(jīng)功能損傷所致肢體功能障礙，則仍需借助護(hù)理手段實(shí)現(xiàn)[1]。因此，為分析早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響，特設(shè)本次回顧性研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年8月～2019年6月期間接診腦出血患者共96例納為研究對象開展回顧性研究。遵循家屬術(shù)后護(hù)理意愿，將患者分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，各組48例。

對照組，男25例，女23例，年齡最大者72歲，年齡最小者43歲，平均年齡（57.52±3.59）歲;實(shí)驗(yàn)組，男24例，女24例，年齡最大者73歲，年齡最小者41歲，平均年齡（57.08±3.42）歲?；颊吲R床資料組間對比結(jié)果P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究結(jié)果可比。

1.2 方法

患者均接受手術(shù)治療，術(shù)后對照組接受一般護(hù)理，即在術(shù)后常規(guī)治療基礎(chǔ)上，予以患者導(dǎo)尿、藥物配制、體征監(jiān)護(hù)等臨床護(hù)理措施。

實(shí)驗(yàn)組接受早期康復(fù)護(hù)理：（1）早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)：術(shù)后72h內(nèi)，若患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)且血腫引流情況較好，則可在患者恢復(fù)意識后，予以基礎(chǔ)護(hù)理輔助，即根據(jù)患者肢體功能障礙情況實(shí)施被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，先予以患者四肢肌肉按摩，舒緩緊張肌肉，其后對膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸、外旋及內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，對指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)進(jìn)行扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，緩解術(shù)后關(guān)節(jié)僵化癥狀。術(shù)后5～10d內(nèi)，可根據(jù)患者意識恢復(fù)情況，輔助其坐立進(jìn)行上肢上舉、抓握訓(xùn)練，其后輔助患者進(jìn)行下肢自主屈伸、外旋、內(nèi)旋活動(dòng)，待下肢肌力恢復(fù)后，指導(dǎo)其下床行走活動(dòng)。（2）神經(jīng)功能康復(fù)護(hù)理：神經(jīng)功能康復(fù)主要是指對患者意識、吞咽功能、語言功能的訓(xùn)練。需在患者手術(shù)恢復(fù)意識后，每晚睡前選取芳香精油刺激患者嗅覺，由家屬進(jìn)行文字閱讀刺激其聽覺，維護(hù)其基本神經(jīng)意識功能，并聯(lián)合吞咽訓(xùn)練，維護(hù)患者口腔功能，為后續(xù)語言功能康復(fù)訓(xùn)練鋪墊基礎(chǔ)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者術(shù)后生活質(zhì)量評分、肢體功能評分差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)中各類數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同模式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后生活質(zhì)量評分及肢體功能評分均明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

研究結(jié)果表明：經(jīng)不同模式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后生活質(zhì)量評分及肢體功能評分均明顯高于對照組，且實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度提升明顯，P<0.05。分析原因：早期康復(fù)護(hù)理在腦出血術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用，可通過早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)施幫助患者有效維護(hù)其四肢功能，保持關(guān)節(jié)基礎(chǔ)活動(dòng)度及肌張力，降低術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙風(fēng)險(xiǎn);并聯(lián)合神經(jīng)功能康復(fù)護(hù)理，進(jìn)一步對患者神經(jīng)功能實(shí)現(xiàn)維護(hù)，促進(jìn)術(shù)后意識恢復(fù)，維護(hù)語言及吞咽功能，進(jìn)而起到對各類腦出血后遺癥的有效預(yù)防作用[3]。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理在腦出血術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用，有助于積極維護(hù)患者肢體功能，改善生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳玉華.腦出血患者術(shù)后早期吞咽障礙康復(fù)護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（33）：154.

[2] 蔡建平.早期護(hù)理干預(yù)對腦出血患者并發(fā)癥的預(yù)防作用及康復(fù)效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（21）：3579-3581.