章璐

【摘要】目的：分析研究患者在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后理想的康復(fù)護(hù)理思路。方法：選擇在本院接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的21例患者作為研究對(duì)象，將患者依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，進(jìn)行兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比分析。結(jié)果：和對(duì)照組相比較，觀察組患者髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療后實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，給予患者早期康復(fù)治療，對(duì)促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)具有積極意義，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);康復(fù)護(hù)理;思路總結(jié)

人工髖關(guān)節(jié)是一種近年來(lái)在臨床上使用范圍比較廣泛的手術(shù)操作方式，髖關(guān)節(jié)病變患者通過(guò)應(yīng)用關(guān)節(jié)置換等方式起到減輕由疾病引起關(guān)節(jié)功能受限、疼痛等癥狀的效果，對(duì)提高患者預(yù)后效果以及生活質(zhì)量具有積極意義。但是隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷深化，人工髖關(guān)節(jié)置管術(shù)的需求在不斷增加，在手術(shù)操作期間有效的護(hù)理方式占據(jù)著重要地位[1]。為此，此次研究實(shí)驗(yàn)以21例采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，實(shí)施對(duì)照研究，探討有效的康復(fù)護(hù)理思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象選擇在本院人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的21例患者展開(kāi)對(duì)照研究，患者手術(shù)時(shí)間為2019年1月-2019年12月，患者一般資料的分析結(jié)果表示與研究需求相符合，將21例患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者10例，觀察組11例，對(duì)照組中男性7例，女性患者3例，年齡最小值為52歲，最大值為71歲，年齡均值為（60.39±3.90）歲;觀察組中男性患者6例，女性患者5例，年齡最小值為50歲，最大值為74歲，年齡均值為（61.01±3.96）歲，對(duì)比分析兩組患者一般資料，對(duì)比結(jié)果為P>0.05，可分析對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用康復(fù)鍛煉，措施如下：（1）術(shù)前健康宣教：在疾病因素的影響下，患者存在著髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行等情況，很多患者甚至生活不能自理，存在較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員需要在溝通期間評(píng)估患者心理狀態(tài)，給予患者一定的安撫，實(shí)施健康教育，詳細(xì)講解手術(shù)操作中各階段的注意事項(xiàng)，明確康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和具體流程。（2）人文關(guān)懷：合理控制患者在手術(shù)操作期間的正常體溫，從而提高患者舒適度，進(jìn)行相關(guān)手術(shù)器械的檢查，準(zhǔn)備輸液中所應(yīng)用的加溫器。明確患者護(hù)理需求，在最大限度內(nèi)進(jìn)行滿足，在發(fā)生寒戰(zhàn)等現(xiàn)象實(shí)施鎮(zhèn)靜給藥。（3）根據(jù)患者具體情況將禁食、禁飲時(shí)間縮短，術(shù)前禁飲2小時(shí)，禁食6小時(shí)，根據(jù)其實(shí)際情況在手術(shù)操作前2小時(shí)實(shí)施葡萄糖口服指導(dǎo)，減輕患者存在的不適感和饑餓感，從而維持患者能量供應(yīng)，在手術(shù)后無(wú)胃腸道癥狀、吞咽、意識(shí)功能障礙等情況下，術(shù)后1小時(shí)飲用50-100ml的溫開(kāi)水，在手術(shù)后3-6小時(shí)食用流質(zhì)食物。（4）疼痛護(hù)理：針對(duì)存在患肢酸脹、僵硬以及疼痛等癥狀的患者，在手術(shù)完成后48小時(shí)內(nèi)實(shí)施鎮(zhèn)痛泵止痛，在手術(shù)后3小時(shí)合理應(yīng)用非甾體類止痛藥緩解患者疼痛癥狀。（5）早期康復(fù)指導(dǎo)：在手術(shù)后3小時(shí)指導(dǎo)患者在床上活動(dòng)，幫助患者采用仰臥體位展開(kāi)蹬足運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者正確咳嗽、深呼吸、吹氣球等訓(xùn)練，根據(jù)患者情況幫助其下床活動(dòng)，在無(wú)不適情況下站立2-3分鐘，根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整行走距離，采用循序漸進(jìn)的鍛煉方式[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用Harris評(píng)分量表對(duì)比患者護(hù)理干預(yù)前后的髖關(guān)節(jié)功能具體情況，總分值為100分，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括活動(dòng)范圍、疼痛、肢體功能等，分值越高患者恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)借用SPSS23.0進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t，表示為平方差，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，表示為n、%，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理前髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，和對(duì)照組相比較，觀察組髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯較低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P<0.05（如表1）。

3 討論

研究結(jié)果表示，觀察組護(hù)理后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，分析原因如下：實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)在護(hù)理期間實(shí)施術(shù)前教育，能夠幫助患者充分了解人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。在手術(shù)治療中疼痛是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)治療效果具有嚴(yán)重影響，給予患者合理的鎮(zhèn)痛措施，能夠減少患者機(jī)體疼痛刺激。手術(shù)操作以后幫助患者早期實(shí)施康復(fù)鍛煉，幫助患者快速進(jìn)入到康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，能夠促進(jìn)髖部肌肉的恢復(fù)，進(jìn)而增加患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，取得了理想的效果[3]。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，在縮短患者手術(shù)操作時(shí)間的同時(shí)能夠促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的康復(fù)，值得在臨床護(hù)理期間廣泛地應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李美艷，李穩(wěn).人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].International Infections Diseases（Electronic Edition），2020，9（01）：248-250.

[2] 潘艷麗.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在經(jīng)髖關(guān)節(jié)置換治療股骨頭壞死患者中的應(yīng)用效果分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（04）：150-151.

[3] 李潔.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)進(jìn)度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（10）：68-70.