孫寧 李敏晶 李蕾

【摘要】目的：探究補(bǔ)中益氣顆粒結(jié)合改良陰式切除術(shù)治療子宮脫垂的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2019年1月至2020年2月我院收治的86例子宮脫垂患者，隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)綜合治療，實(shí)驗(yàn)組采用補(bǔ)中益氣顆粒結(jié)合改良陰式切除術(shù)治療，記錄兩組患者的圍術(shù)期各指標(biāo)、臨床療效、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期各指標(biāo)均優(yōu)于對照組，治療有效率（95.35%）明顯高于對照組（81.40%），并發(fā)癥發(fā)生率（2.33%）明顯低于對照組（16.28%），P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：補(bǔ)中益氣顆粒結(jié)合改良陰式切除術(shù)治療子宮脫垂臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】中益氣顆粒;改良陰式切除術(shù);子宮脫垂

一些大齡產(chǎn)婦由于盆骨沒有足夠的支撐能力以及孕齡期異常分娩很容易造成子宮脫垂。除受年齡的影響外，如果產(chǎn)婦勞動強(qiáng)度過大而長期過于勞累、不能保證體內(nèi)的營養(yǎng)供應(yīng)以及生育多次都有很大可能出現(xiàn)子宮脫垂現(xiàn)象。子宮脫垂指盆腔內(nèi)組織脫離了正常的解剖位置，沿著陰道下降，嚴(yán)重者子宮甚至可能從陰道口脫出[1]。子宮脫垂患者常常感到下腹異常，不能正常排盡尿液，該病不僅使患者產(chǎn)生了極大的心理負(fù)擔(dān)，而且給患者的生活、工作帶來極大的不便[2]。本文對補(bǔ)中益氣顆粒結(jié)合改良陰式切除術(shù)治療子宮脫垂的治療效果進(jìn)行了探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年1月至2020年2月我院收治的86例子宮脫垂患者，隨機(jī)分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合8版《婦產(chǎn)科學(xué)》子宮脫垂診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者及其家屬均知情本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無認(rèn)知能力;（2）無完整肝、腎功能。對照組43例，平均年齡65.91±2.13歲，實(shí)驗(yàn)組43例，平均年齡65.23±2.26歲，患者資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)手術(shù)結(jié)合支持治療法，實(shí)驗(yàn)組采用補(bǔ)中益氣顆粒結(jié)合改良陰式切除術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)與評價方法

1.3.1 患者的圍術(shù)期指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者術(shù)中出血情況、手術(shù)時間、排氣時長，住院時間。

1.3.2 患者的治療有效率

有效：患者痊愈;顯效：癥狀部分消失，下腹相對舒適;無效：癥狀無明顯改善。治療總有效率=（有效人數(shù)+顯效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.3.3 術(shù)后并發(fā)癥

統(tǒng)計兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計量資料（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)分析。P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者圍術(shù)期指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期各指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2 兩組患者治療有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率（95.35%）顯著優(yōu)于對照組（81.40%），P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患者并發(fā)癥情況比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（2.33%）明顯低于對照組（16.28%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

子宮脫垂患者中年齡大的患者占據(jù)絕大比例且子宮脫垂的發(fā)病率隨著年齡的增長而提高，原因是老年婦女月經(jīng)的消失使體內(nèi)的激素分泌發(fā)生變化，由于激素異常的影響使患者單位體積內(nèi)骨組織減少，患者的盆骨、盆底沒有足夠的支撐能力，因而使子宮脫垂的概率大大增加[3]。由于子宮改變位置、陰道膨出等原因，患者常常感到下腹異常，不能順利排盡尿液，不管在心理還是在生理上都給患者帶來了極大的困擾。

治療子宮脫垂的手術(shù)方法較多，陰式子宮切除術(shù)有手術(shù)持續(xù)時間短、患者術(shù)后易恢復(fù)、不對腹部造成創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，因此該方法相對于開腹手術(shù)更受患者歡迎。隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷研究發(fā)展以及患者對手術(shù)方法改進(jìn)的渴望，陰式子宮切除術(shù)得到不斷的改良，改良后的方法使患者手術(shù)時間大大縮短，出血量顯著降低，患者康復(fù)進(jìn)程加快。子宮脫垂與腎功能有密切的聯(lián)系，多次生育、性生活頻繁、生育后過早進(jìn)行體力勞動都會導(dǎo)致腎氣不足，從而使子宮脫垂的概率增加，而補(bǔ)中益氣顆粒有滋陰、溫腎等功效，補(bǔ)中益氣顆粒配合改良陰式子宮切除術(shù)能進(jìn)一步提高子宮脫垂的治療效率。

本文通過補(bǔ)中益氣顆粒結(jié)合改良陰式切除術(shù)治療子宮脫垂的研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者圍術(shù)期各指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組治療有效率（95.35%）高于對照組（81.40%），并發(fā)癥發(fā)生率（2.33%）低于對照組（16.28%），P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，補(bǔ)中益氣顆粒結(jié)合改良陰式切除術(shù)治療子宮脫垂的療效顯著，安全可靠，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 竇唯.改良陰式全子宮切除術(shù)治療子宮脫垂的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（4）：5-6.

[2] 郭春珍，肖建英.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合陰式子宮切除術(shù)對子宮脫垂的治療效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（28）：67-68.

[3] 寧佳，谷福根.補(bǔ)中益氣湯（丸）加減的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016（9）：1286-1289.