衡 青

（阜寧縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

慢阻肺主要是因肺泡與氣管遭受損傷，管壁出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致氣管有狹窄，從而形成咳嗽、咳痰、呼吸困難等，對(duì)患者日常生活具有嚴(yán)重影響[1]。下文對(duì)2017年1月至2020年4月我院接收40例慢阻肺患者，分析中西醫(yī)治療采取循證護(hù)理的護(hù)理優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取數(shù)字隨機(jī)表法將2017年1月至2020年4月我院接收的40例慢阻肺患者分為觀察組（20例）、對(duì)照組（20例）。

研究組：年齡：47 周歲至78 周歲，中位年齡為（61.37±2.19）歲；性別：男性患者有10例，女性患者有10 例。對(duì)照組：年齡：46 周歲至77 周歲，中位年齡為（61.36±2.21）歲；性別：男性患者有11例，女性患者有9例。兩組患者的性別、年齡等臨床基本資料均無(wú)差異P＞0.05。患者以及家屬知情并簽署相關(guān)知情文件后展開此次研究工作。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①配合本次研究者；②符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)者；③臨床資料健全者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他合并疾病者；②精神系統(tǒng)異常以及認(rèn)知功能不健全者；③臨床資料不足者。

1.2 方法

兩組患者均采取中西醫(yī)結(jié)合治療，給予能抗氣喘、咳嗽、咳痰、擴(kuò)張氣管類的藥物。對(duì)照組運(yùn)用臨床常規(guī)護(hù)理，保持病房清潔，營(yíng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，患者之間設(shè)定距離，護(hù)理人員帶口罩，避免出現(xiàn)感染事件[2]。研究組在此基礎(chǔ)之上運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者疾病情況尋找相關(guān)資料，觀察病情，查找證據(jù)制定相關(guān)干預(yù)措施，①由于慢阻肺屬于慢性疾病以及不可逆轉(zhuǎn)，臨床治療與干預(yù)目的是控制病情，提高其生活質(zhì)量。中醫(yī)治療主要是理氣調(diào)血，需告知患者多呼吸新鮮的空氣，采取半臥位置，可給予穴位按摩，促進(jìn)氣機(jī)通暢[3]。②西醫(yī)治療主要措施是吸痰，吸氧，促進(jìn)呼吸系統(tǒng)恢復(fù)，需告知患者不可食用口味較重的食物，尤其是辛辣、刺激類。③為了促進(jìn)患者積極配合臨床治療與干預(yù)，需全面講解疾病治療的方式，使其保持良好的心態(tài)，逐漸建立治療信心，針對(duì)存在嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)的患者，可給予心理疏導(dǎo)，逐漸促進(jìn)患者生活質(zhì)量以及疾病癥狀的改善[4]。

1.3 評(píng)價(jià)與標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)其臨床癥狀消失時(shí)間、護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行對(duì)比。

1.3.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀包括咳嗽咳痰消失、呼吸困難消失氣喘消失；生活質(zhì)量包括心理狀態(tài)與生理狀態(tài)，每項(xiàng)總分為50分，分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有對(duì)比的臨床癥狀消失時(shí)間、護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況等相關(guān)臨床數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 21.0軟件當(dāng)中計(jì)算，對(duì)其臨床各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采取率（%）與（±s）的表達(dá)形式，當(dāng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的x2值與t值均為P＜0.05時(shí)，則表明本次研究數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀消失時(shí)間比較

研究組各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著性差異P＜0.05（見表1）。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間（d，±s）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間（d，±s）

分組（n） 咳嗽咳痰消失時(shí)間 呼吸困難消失時(shí)間 氣喘消失時(shí)間研究組（n=20） 2.37±0.69 2.19±0.64 2.23±0.65對(duì)照組（n=20） 4.21±1.13 4.16±1.11 4.25±1.16 t值 6.2150 6.8759 6.7938 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

研究組與對(duì)照組干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)明顯差異P＞0.05，干預(yù)后研究組生理狀態(tài)與心理狀態(tài)評(píng)分均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05（見表2）。

表2 干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量改善情況（分，±s）

表2 干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量改善情況（分，±s）

分組（n） 生理狀態(tài) 心理狀態(tài)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組（n=20） 23.34±2.6741.37±4.1622.34±2.5141.42±4.21對(duì)照組（n=20） 23.31±2.6432.67±3.1722.37±2.5433.16±3.28 t值 0.0357 7.4390 0.0375 6.9215 P值 0.9717 0.0000 0.9702 0.0000

3 討 論

中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)在于可全面準(zhǔn)確的對(duì)其病情進(jìn)行判斷，西醫(yī)主要是通過(guò)直觀的表現(xiàn)與客觀存在，而中醫(yī)則是通過(guò)分析總結(jié)與宏觀的表現(xiàn)。該種疾病由于不可逆轉(zhuǎn)，一旦發(fā)病只能是對(duì)其病情控制，避免病情的進(jìn)一步發(fā)展而導(dǎo)致其出現(xiàn)臟腑功能異常[5]。在中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)之上配合循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者疾病癥狀具有重要幫助，循證護(hù)理主要是根據(jù)患者疾病情況，以及相關(guān)學(xué)術(shù)資料而總結(jié)的一種全方位護(hù)理措施，不僅具有臨床科學(xué)依據(jù)，其應(yīng)用價(jià)值也相對(duì)較高。該種護(hù)理干預(yù)是臨床新提出的干預(yù)理念，主要包括的干預(yù)項(xiàng)目對(duì)緩解患者呼吸困難、咳嗽、咳痰、氣喘等等癥狀具有重要幫助，可根據(jù)患者疾病發(fā)展情況，對(duì)其進(jìn)行全面管理，有效配合臨床治療，幫助患者重獲健康[6]。

綜上所述，針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療的慢阻肺患者，臨床采取循證護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者疾病癥狀，促進(jìn)其病情的改善，對(duì)提高整體生活質(zhì)量也具有重要幫助，可將其廣泛推廣實(shí)施運(yùn)用。