陳 燕

（徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

骨科人工髖關(guān)節(jié)置換可以重建髖部骨折等患者的關(guān)節(jié)功能，改善生活質(zhì)量。對(duì)于骨科人工髖關(guān)節(jié)置換患者需要采取有效護(hù)理方法提高患者治療依從性和減少并發(fā)癥[1-2]。本研究將我院2016年2月到2018年11月的60例骨科人工髖關(guān)節(jié)置換患者作為研究對(duì)象，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工髖關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年2月到2018年11月的60例骨科人工髖關(guān)節(jié)置換患者，隨機(jī)分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組年齡30-81歲均（61.46±6.11）歲。男17例，女8例。常規(guī)護(hù)理組年齡51-79歲均（61.34±6.16）歲。男16例，女9例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)。第一，健康教育。告訴患者及其家屬有關(guān)疾病和預(yù)防措施的信息，向患者解釋疾病的發(fā)病機(jī)理，充分需要配合的事項(xiàng)，獲得患者的理解和配合。第二， 術(shù)前指導(dǎo)患者采用自我心理調(diào)節(jié)方式，如深呼吸和聽音樂等，介紹骨科人工髖關(guān)節(jié)置換治療效果好的案例，促使患者提高治療信心。第三，術(shù)后護(hù)理。術(shù)后給予飲食指導(dǎo)。堅(jiān)持合理的飲食，給予營養(yǎng)豐富，易消化的飲食，多吃蔬菜和水果。不要吃辛辣等刺激性食物。病房每天通風(fēng)，床上用品定期更換。對(duì)于臥床不起患者經(jīng)常被翻身以預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。飲食應(yīng)以含鈣，易消化和高蛋白食物為基礎(chǔ)。多喝水，避免辛辣食物攝入。手術(shù)后，鼓勵(lì)患者盡快下床運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)功能恢復(fù)，每日記錄患者排液的顏色和液量。在病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；骨科人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、骨科人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間；護(hù)理前后髖關(guān)節(jié)功能、疼痛；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS17.0 軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組的滿意度是30（100.00），常規(guī)護(hù)理組則是21（70.00），P＜0.05。

2.2 髖關(guān)節(jié)功能、疼痛

護(hù)理前兩組髖關(guān)節(jié)功能、疼痛接近，P＞0.05；護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組髖關(guān)節(jié)功能、疼痛優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

表1 護(hù)理前后髖關(guān)節(jié)功能、疼痛分析（±s）

表1 護(hù)理前后髖關(guān)節(jié)功能、疼痛分析（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 髖關(guān)節(jié)功能 疼痛程度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組 30 護(hù)理前 63.15±2.216.46±1.21護(hù)理后 97.21±2.342.01±0.11常規(guī)護(hù)理組 30 護(hù)理前 63.68±2.476.45±1.25護(hù)理后 85.21±2.214.02±0.12

2.3 骨科人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、骨科人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組骨科人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、骨科人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組骨科人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、骨科人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間分別是96.24±4.21分鐘以及9.68±1.92天。常規(guī)護(hù)理組骨科人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、骨科人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間分別是128.26±4.21分鐘以及11.21±1.42天。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)了8例。

3 討 論

目前，骨科人工髖關(guān)節(jié)置換的臨床治療主要用于股骨骨折患者的治療，但同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)也十分重要，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是從整體的角度制定患者的護(hù)理計(jì)劃，并在護(hù)理過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念[5-6]，即從入院到出院，護(hù)士為患者提供無縫，完整的連續(xù)護(hù)理服務(wù)，其在圍術(shù)期的實(shí)施可以幫助患者認(rèn)識(shí)到置換治療的重要性和配合方法，從而更好保障骨科人工髖關(guān)節(jié)置換的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦，改善患者的髖關(guān)節(jié)功能[7-9]。

本研究中常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)。結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組滿意度、髖關(guān)節(jié)功能、疼痛、骨科人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、骨科人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，骨科人工髖關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)效果確切。