盧淑芳，楊 偉，韓許燕*

（上海市閔行區(qū)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，上海 201100）

結(jié)腸癌具有較高發(fā)病率及死亡率，臨床常采用手術(shù)及化療治療，可有效提高患者生存質(zhì)量，但術(shù)后化療會對患者正常組織細(xì)胞造成損傷，產(chǎn)生虛弱、活動無耐力、注意力不集中等癌性疲乏現(xiàn)象，不利于化療的順利展開及患者恢復(fù)，因此需給予護(hù)理干預(yù)[1-2]。本研究旨在探討個(gè)體化心理護(hù)理對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年10月我院收治的80例結(jié)腸癌術(shù)后化療患者作為研究對象，隨機(jī)分為2組。對照組40例，男16例，女24例；年齡43-59歲，平均年齡（51.46±6.79）歲。觀察組40例，男13例，女27例；年齡43-59歲，平均年齡（51.52±6.74）歲。比較兩組資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)本次研究，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，①保持病房干凈、整潔、安靜，為患者提供舒適的住院環(huán)境；②向患者及其家屬普及疾病、化療及相關(guān)護(hù)理知識，提高患者及其家屬的認(rèn)知度及家屬的護(hù)理水平，增加患者信心；③鼓勵(lì)患者術(shù)后在身體允許的情況下盡早下床活動，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如打太極拳、快走等，提高患者身體素質(zhì)。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理，與患者充分溝通，向患者介紹疾病治療成功案例，幫助患者重拾信心，提高治療依從性；向患者介紹負(fù)面情緒對治療的不良影響，并根據(jù)患者具體情況采用不同方法引導(dǎo)患者發(fā)泄因化療產(chǎn)生的恐懼、焦慮及抵觸情緒，指導(dǎo)患者選擇自己喜歡的娛樂活動如聽音樂、看電視、看書等轉(zhuǎn)移注意力，保持愉悅的心態(tài)；囑咐患者家屬安慰及鼓勵(lì)患者，使患者感受到家庭的溫暖。兩組均連續(xù)干預(yù)2個(gè)月。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

分別于干預(yù)前、干預(yù)2個(gè)月后采用癌癥疲乏量表（CFS）[3]對患者癌因性疲乏情況進(jìn)行測定，該量表總分0-10分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者疲乏程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，以 表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組患者CFS評分相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)2個(gè)月后，兩組患者CFS評分均低于治療前，且觀察組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)腸癌是常見消化道惡性腫瘤，常出現(xiàn)腹痛、便血、下肢腫脹等癥狀，若不及時(shí)治療，晚期還會出現(xiàn)腹腔積液、水腫等，對患者身心健康及日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床常采用手術(shù)及化療治療，可有效清除病灶，提高患者生存期。但身體創(chuàng)傷、疼痛等會使患者產(chǎn)生恐懼、抵觸等負(fù)面情緒，不利于治療的順利展開及患者身體康復(fù)[4]。因此，為提高治療效果，促進(jìn)患者身體康復(fù)，對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)極為必要。

表1 兩組患者CFS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者CFS評分對比（±s，分）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后 t P對照組(n=40) 6.73±1.15 4.65±1.12 8.195 0.000觀察組(n=40) 6.82±1.18 3.27±1.08 14.036 0.000 t 0.346 5.610 P 0.731 0.000

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)2個(gè)月后，兩組患者CFS評分均低于治療前，且觀察組更低，表明結(jié)腸癌術(shù)后化療進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理，可有效降低患者癌因性疲乏程度，從而提高治療效果。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)為患者提供干凈整潔的住院環(huán)境、健康教育及運(yùn)動指導(dǎo)，可提高患者對疾病的認(rèn)知程度及身體素質(zhì)，為化療的順利展開提供良好的前提條件。但其并未考慮到負(fù)面情緒對疾病的不良影響。個(gè)體化心理護(hù)理通過加強(qiáng)溝通，向其講述成功案例，可極大提高患者治療信心及依從性；通過引導(dǎo)患者發(fā)泄出負(fù)面情緒，并指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力方法，可使患者保持愉悅的心情接受治療，改善患者癌因性疲乏程度，從而提高治療效果；囑咐患者家屬鼓勵(lì)并安慰患者，可使患者感受到家庭的溫暖，極大提高患者治療信心，從而促進(jìn)患者身體康復(fù)[5]。

綜上所述，結(jié)腸癌術(shù)后化療患者進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理，可有效降低患者癌因性疲乏程度，從而提高治療效果，促進(jìn)患者身體康復(fù)。