孫翠玲

（山東省莒南縣嶺泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 276600）

根據(jù)臨床信息顯示，當(dāng)前婦科剖宮產(chǎn)手術(shù)實施結(jié)束之后下肢深靜脈血栓病癥的發(fā)病概率越來越高。 婦科剖宮產(chǎn)手術(shù)其術(shù)后并發(fā)癥變化的速度可以說是非常快，倘若產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)手術(shù)后就需要臨床醫(yī)護(hù)工作者及時給予產(chǎn)婦診治及護(hù)理，以免病情集中威脅著產(chǎn)婦生命安全。 臨床試驗期間，全面康復(fù)的護(hù)理法已逐漸成為現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)工作中所廣泛推廣及運用的一種全新護(hù)理手段，此種全面性的康復(fù)護(hù)理臨床工作模式能夠更加有效地避免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓病癥等不良癥狀，產(chǎn)婦的康復(fù)效果較為明顯，逐漸在臨床上廣泛應(yīng)用。 鑒于此，選取該院2018 年3 月—2019 年4月接受產(chǎn)檢的130 例產(chǎn)婦，將這些產(chǎn)婦統(tǒng)一列為試驗討論的主要對象，如下為詳細(xì)的結(jié)果。

1 研究對象

選取該院接受產(chǎn)檢的130 例產(chǎn)婦，將這些產(chǎn)婦統(tǒng)一列為試驗討論的主要對象，該院對以上所有產(chǎn)婦在進(jìn)行挑選的過程中，嚴(yán)格的參考了以下幾方面：首先，所選的實驗人員須當(dāng)符合臨床方面有關(guān)組織要求的剖宮產(chǎn)手術(shù)的診治標(biāo)準(zhǔn)；其次，利用醫(yī)院的檢查手段以此來確診所選擇的產(chǎn)婦皆愿意實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，并且還要剔除其中患有嚴(yán)重的精神類疾病的產(chǎn)婦，主要表現(xiàn)在意識不清晰的產(chǎn)婦；最后，開展該次臨床試驗研究前期， 獲取所有產(chǎn)婦及家屬同意。 所收治產(chǎn)婦的年齡范圍即為 22～39歲， 隨機(jī)將所有產(chǎn)婦平分成兩組，即為常規(guī)護(hù)理組（n=65），產(chǎn)婦的平均年齡即為（34.23±4.65）歲，懷孕時長處于 36～39 周，平均的懷孕時長為(32.6±2.3)周；實驗護(hù)理組（n=65），該組產(chǎn)婦平均的年齡為（34.70±3.91）歲，懷孕時長處于 35～40 周，平均的懷孕時長為(35.6±2.3)周；兩組產(chǎn)婦資料間的差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05），可比性存在。

2 研究方法

2.1 護(hù)理方法

為了更加明顯的準(zhǔn)確的分析全面康復(fù)護(hù)理在整個護(hù)理流程當(dāng)中的臨床效果，對于兩個分組將采取兩種不同的護(hù)理策略，并對實施的結(jié)果展開對比，首先，對于常規(guī)護(hù)理分組依然實施以往比較傳統(tǒng)化的護(hù)理方法，而對于該文實驗護(hù)理分組之中的患病者則選擇全面康復(fù)護(hù)理路徑對所有產(chǎn)婦展開以下幾條護(hù)理：（1）成立全面康復(fù)護(hù)理的隊伍，產(chǎn)婦在懷孕期間應(yīng)當(dāng)定期地進(jìn)行體檢， 提早的檢查產(chǎn)婦是否存在難產(chǎn)并發(fā)癥、高血壓綜合征以及前置胎盤等不良病癥，進(jìn)而減少懷孕期間并發(fā)癥的產(chǎn)生概率。 生產(chǎn)之后為產(chǎn)婦提供安靜且整潔的病房，確保病房內(nèi)的空氣始終處于流通的狀態(tài)，對產(chǎn)婦實施護(hù)理服務(wù)期間，要求臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)耐心、細(xì)致地詢問、了解產(chǎn)婦實際恢復(fù)情況，對產(chǎn)婦各項的生命體征予以密切觀察， 如發(fā)生存在著異常情況，務(wù)必及時告知產(chǎn)婦的主治醫(yī)師予以有效處理。 （2）情緒方面的護(hù)理服務(wù)。 在整個護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要及時地對產(chǎn)婦及家屬展開科學(xué)的心理疏通方法，一般情況下產(chǎn)婦都會更加擔(dān)心自身的產(chǎn)后恢復(fù)情況，同時對于整個恢復(fù)的環(huán)境產(chǎn)生一系列恐慌或者害怕等負(fù)面不良情緒，可以為該組的產(chǎn)婦介紹生產(chǎn)之前的幾個注意事項、手術(shù)結(jié)束之后的飲食管理、健康的生活方式以及下肢活動的重要意義等， 解答產(chǎn)婦的疑慮，使產(chǎn)婦能夠更加了解剖宮產(chǎn)手術(shù)，鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的信心。（3）功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)。密切的監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥。 產(chǎn)婦在結(jié)束手術(shù)之后麻醉作用清醒回到病房后的2 h， 醫(yī)院的護(hù)理人員可以引導(dǎo)產(chǎn)婦在病床上做些足趾相關(guān)的主動活動或者被動活動以及踝關(guān)節(jié)相關(guān)的屈伸活動，可以讓病患將腿部肌肉繃緊，保持10 s 后緩慢放松；與此同時，應(yīng)當(dāng)預(yù)防下肢受到壓迫，從而避免下肢靜脈回流受到影響；臨床護(hù)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦，采用最為舒適、正確的體位擺放姿勢及翻身， 避免患者下肢部分外展過度；可給予患者足底部位間接性靜脈泵及充氣加壓的護(hù)理干預(yù)， 以對深靜脈的血栓形成起到良好預(yù)防作用；另外，還可以采用多普勒超聲技術(shù)為患者的血流情況進(jìn)行檢查，觀察患者體內(nèi)是否有形成血栓的現(xiàn)象，同時把控好產(chǎn)婦服用藥品的具體濃度、劑量以及服用的速度，仔細(xì)的關(guān)注產(chǎn)婦是否存在不良的反應(yīng)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)感染情況。

2.2 統(tǒng)計方法

以SPSS 15.0 統(tǒng)計學(xué)軟件來統(tǒng)計、分析資料數(shù)據(jù)，χ2檢驗臨床計數(shù)資料，計量資料檢驗采用t 值。 用P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 研究結(jié)果

3.1 比較分析兩組產(chǎn)婦結(jié)束護(hù)理后效果情況

比較分析實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可以得知，相比較以往傳統(tǒng)的護(hù)理結(jié)果，在采取全面護(hù)理模式之后，產(chǎn)婦的靜脈血流峰速 （50.23±4.76） 和平均血流速度 （33.63±5.65） 明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的靜脈血流峰速 （39.23±5.46）和平均血流速度（22.73±4.67），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其中平均血流速度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.824，P＜0.05）。 其中靜脈血流峰速，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.648，P＜0.05）。同時，對比常規(guī)護(hù)理組，實驗護(hù)理組的產(chǎn)婦在全面的護(hù)理之后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓病癥的概率顯著較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩個分組的產(chǎn)婦在護(hù)理結(jié)束后的并發(fā)癥對比[n(%)]

3.2 關(guān)于兩組產(chǎn)婦對于護(hù)理流程其滿意程度的調(diào)查

常規(guī)護(hù)理組：15 例（23.08）非常滿意、20 例（30.77）滿意、30 例（46.15）不滿意，總滿意程度即為 76.92%（50/65）；實驗護(hù)理組：1 例（1.54）非常滿意、24 例（36.92）滿意、40 例（61.54）不滿意，總滿意程度即為98.46%（64/65）。 在兩種護(hù)理方法實施結(jié)束以后，筆者醫(yī)院對所有產(chǎn)婦對于護(hù)理流程其滿意程度的調(diào)查分析可了解到，常規(guī)護(hù)理組對于護(hù)理流程其滿意程度即為76.92%，實驗護(hù)理組所有產(chǎn)婦對于護(hù)理流程其滿意程度即為98.46%。 相比常規(guī)組，實驗組產(chǎn)婦對于護(hù)理流程其滿意程度顯著較高，組間數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.361，P＜0.05）。

4 討論

近些年，通過相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)可知，剖宮產(chǎn)后的下肢深靜脈血栓病癥已經(jīng)發(fā)展成為當(dāng)前臨床方面患病概率相對比較高的一類病癥，針對該類病癥，如何高效化地預(yù)防產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢部位深靜脈的血栓發(fā)生逐漸成了現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)重點研究課題。 在以往臨床上實施過剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，仍舊需要一種更加全面的以及相對比較高效的護(hù)理方法。 目前，通常對于產(chǎn)婦在實施過剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，同時實施全面的護(hù)理方法，能夠更加高效的使產(chǎn)婦獲得康復(fù)。 因此，按照本篇文章的實驗探討數(shù)據(jù)能夠知道，在通過全面康復(fù)護(hù)理干預(yù)之后僅存在6 例產(chǎn)婦發(fā)生下肢深靜脈血栓病癥， 常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)婦則存在20 例在干預(yù)之后發(fā)生下肢深靜脈血栓病癥，同時，并且在滿意度調(diào)查的信息方面，與常規(guī)護(hù)理的分組相比較之下，實驗護(hù)理組的產(chǎn)婦在進(jìn)行全面康復(fù)護(hù)理以后對護(hù)理流程表示更加滿意，由此可見，針對實施過剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，為其展開全面康復(fù)護(hù)理方法來護(hù)理能夠更高效避免發(fā)生下肢深靜脈血栓病癥，該護(hù)理方法在臨床實驗當(dāng)中的應(yīng)用效果非常良好，對于未來臨床護(hù)理學(xué)方面能夠提供更有價值的借鑒意義。