于曰英，王軍良

（莒縣人民醫(yī)院，山東日照 276500）

隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)生活中的服務(wù)要求也越來(lái)越高，在醫(yī)療領(lǐng)域中骨傷科患者不僅追求生理上的護(hù)理，同時(shí)也更加注重康復(fù)護(hù)理。 由于骨傷科患者大部分屬于骨折患者，行動(dòng)不方便，在治療后不需要長(zhǎng)期住院，但是還需要進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)[1]。 根據(jù)這一需求，家庭病房應(yīng)時(shí)而出，家庭病房的護(hù)理人員專(zhuān)門(mén)為骨傷科患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，不僅可以有效改善患者的生活質(zhì)量， 還可以節(jié)省出醫(yī)院床位，為緊急患者提供便利條件，一定程度上減輕了患者的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 因此該院選取2018 年1月—2019 年7 月收治的60 例骨傷科患者為研究對(duì)象，研究骨傷科家庭病房的康復(fù)護(hù)理臨床療效，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60 例骨傷科患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成30 例患者的對(duì)照組和觀察組。 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作，觀察組患者實(shí)行家庭病房的康復(fù)護(hù)理操作。 觀察組中，男性患者18 例，女性患者12 例，年齡 22～62 歲，平均年齡（42.5±1.5）歲，其中髕骨骨折患者5 例，股骨頸骨骨折患者12 例，脛腓骨骨折7 例，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎患者3 例，半癱患者1 例，頸椎病患者2 例；對(duì)照組中，男性患者16 例，女性患者14例，年齡 25～70 歲，平均年齡（47.5±1.1）歲，其中髕骨骨折患者8 例，股骨頸骨骨折患者15 例，脛腓骨骨折2 例，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎患者2 例，半癱患者2 例，頸椎病患者1 例。 兩組患者在性別、年齡、骨折部位等一般的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理操作，包括密切關(guān)注患者骨傷部位的恢復(fù)情況， 每日定時(shí)幫助患者按摩，鼓勵(lì)患者在床上做簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)工作，給予正確的飲食指導(dǎo)[2]。

觀察組患者實(shí)行家庭病房康復(fù)護(hù)理， 內(nèi)容如下。（1）對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行宣傳教育，加強(qiáng)對(duì)康復(fù)護(hù)理的重視度，宣傳按時(shí)按量持續(xù)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)有利于病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生率[3]，增強(qiáng)患者自主康復(fù)訓(xùn)練的意識(shí)，家屬積極配合患者運(yùn)動(dòng)并給予一定的幫助和監(jiān)督。 （2）密切關(guān)注患者骨傷部位是否發(fā)生感染，患者有無(wú)出現(xiàn)疼痛、高熱等不良癥狀，保持患者衣物、床鋪的干燥整潔，注意通風(fēng)。 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，安撫患者焦慮抑郁等負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患者自行康復(fù)訓(xùn)練，增加患者自信心，積極配合治療。 （3）對(duì)于長(zhǎng)期臥床癱瘓的患者給予被動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常協(xié)助患者翻身，以免壓瘡的形成，幫助患者按摩四肢及背部，防止血栓發(fā)生。 （4）對(duì)于手臂石膏固定的患者，要加強(qiáng)患者手指的屈伸運(yùn)動(dòng)， 保證手部末梢的神經(jīng)活躍性，促進(jìn)血液循環(huán)，防止出現(xiàn)腫脹、麻木等不良現(xiàn)象；對(duì)于小腿石膏固定的患者，要加強(qiáng)患者足趾的鍛煉，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)；對(duì)于大腿石膏固定的患者，要事患者經(jīng)常做抬高腿的動(dòng)作； 待拆掉石膏以后即使進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練。 根據(jù)患者的自身情況和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，進(jìn)行每天運(yùn)動(dòng)次數(shù)和運(yùn)動(dòng)量的加減[4]。 （5）骨折患者前期可能需要臥床治療，容易產(chǎn)生尿潴留并發(fā)癥，對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害， 為降低尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。 （6）在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)給與正確的指導(dǎo)，建議患者多吃高營(yíng)養(yǎng)高維生素高蛋白類(lèi)食物，如有出現(xiàn)便秘的患者多食用水果，禁止食用辛辣、刺激、不利于傷口愈合的食物，禁煙酒。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者關(guān)節(jié)功能的評(píng)分分為優(yōu)、良、可、差4 個(gè)選項(xiàng)，90 分以上為優(yōu)，70～90 分為良，50～70 分為可，50分以下為差。 優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。 護(hù)理滿意度以問(wèn)卷形式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院期間生活質(zhì)量、抑郁心情、住院時(shí)間情況對(duì)比

觀察組患者關(guān)節(jié)功能表現(xiàn)為優(yōu)的13 例， 表現(xiàn)為良的11 例，關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為93.3%，對(duì)照組患者關(guān)節(jié)功能表現(xiàn)為優(yōu)的9 例，表現(xiàn)為良的12 例，關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為86.7%， 觀察組患者關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組患者關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率。 數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度情況比較

護(hù)理后，觀察組患者滿意度為96.7%，顯著高于對(duì)照組患者的73.3%。 數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

家庭病房為骨傷科患者提供了一個(gè)有利于康復(fù)訓(xùn)練的場(chǎng)所，有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)骨傷科患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，根據(jù)每個(gè)患者的不同骨折傷病位置，不同的身體素質(zhì)制定個(gè)性化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案[5]。

該研究顯示， 觀察組患者關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為93.3%顯著高于對(duì)照組患者關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率的86.7%；觀察組患者滿意度為96.7%， 顯著高于對(duì)照組患者的73.3%。 數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)骨傷科患者施行家庭病房的康復(fù)護(hù)理可以更全面有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力，不但提升了患者的生活質(zhì)量，還一定程度上減輕了患者的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，獲得大量患者的好評(píng)，提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有重要的臨床意義，值得推廣宣傳。