種慧玲

（濟寧市第一人民醫(yī)院骨關節(jié)外科，山東濟寧 272000）

距骨，在人體足部是尤為重要的一部分，一旦人體出現(xiàn)距骨骨折的問題， 則會對人們造成嚴重的影響，難以保證其進行正常的行走，同時難以為人體距骨進行單獨的供血，但是其對力轉化和力傳導都是尤為重要的。 在對患者骨折問題展開治療工作的過程中，還需要給予患者有效的護理干預，避免并發(fā)癥問題的發(fā)生，盡早給予其有效的康復護理[1]。 該研究將以此入手， 將該院2018 年6 月—2019 年6 月期間收治的80 例足部距骨骨折合并脫位的患者作為研究對象，探究給予患者康復合理和不給予患者康復護理對患者的恢復效果影響，現(xiàn)做出相關分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院展開相關研究工作，該研究共選取患者80例， 將其隨機分為實驗組和對照組， 每組有患者40例，均為足部距骨骨折合并脫位患者，分別給予其常規(guī)護理配合康復護理和單純的常規(guī)護理，其中，實驗組中， 其男性患者人數(shù)有31 例， 女性患者人數(shù)為9例，患者年齡在 20～88 歲，平均年齡為（42.34±3.20）歲。 而對照組中，其男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)則分別為33 例和7 例，患者年齡則在22～85 歲，得出其平均年齡為（43.05±3.43）歲。 將統(tǒng)計學方法進行應用，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 研究方法

該研究給予對照組患者常規(guī)護理干預，在患者入院后，對患者展開常規(guī)檢查，同時與患者展開積極的溝通交流，幫助患者加強對自身疾病的了解，提高患者治療依從性等[2]。

給予實驗組患者常規(guī)護理聯(lián)合康復護理，在實際的操作過程中，首先，需要為患者制訂康復訓練計劃，從患者的實際情況進行出發(fā)，一旦患者出現(xiàn)距骨骨折合并脫位情況則很容易導致缺血性壞死問題的發(fā)生，因此需要護理人員為其制訂合適的訓練康復計劃，將其缺血性壞死問題的發(fā)生概率進行降低， 與此同時，針對處在不同時期的患者，也需要給予去不同的護理目標，針對剛入院的患者，需要給予其消腫處理，將患者存在的軟組織粘連問題和關節(jié)僵硬問題發(fā)生率進行降低，同時，其消腫恢復處理，也有利于實現(xiàn)對關節(jié)軟骨修復，促進患者踝關節(jié)功能的有效恢復[3]。 其次，在患者接受手術操作前，需要對患者的實際情況進行觀察，通常情況下，距骨骨折合并脫位患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹， 患者的踝關節(jié)存在淤血情況，同時具有疼痛感，需要護理人員能夠對患者展開觀察，確定患者是否具有清晰意識，并查看其患者的實際情況。 在患者入院后，需要保證患者的絕對的臥床休息，減少患者做運動量較大的運動，并幫助患者進行包扎，將其患肢進行抬高，并給予冰敷，其操作實施主要是將冰袋固定在患者患肢處，冰敷時間需要控制在30 min 左右，2 次/d，有利于緩解患者的肢體腫脹和疼痛。 與此同時，護理人員還需要對患者進行指導，促進其進行有效的肌肉收縮，避免患者因為長時間處于同一種狀態(tài)而對其肌肉造成損傷，并根據(jù)醫(yī)囑叮囑患者嚴格用藥[4]。 最后，術后康復，護理人員需要在患者術后對其手術情況進行密切觀察，給予患者有效的護理干預，對患者的足趾感覺進行查看，并確定其是否存在毛細血管充盈反應， 是否有切口滲血情況，注意查看包扎松緊度，要避免患者在包扎過緊的情況下對其血液的正常循環(huán)造成不良影響[5]。 同時，需要護理人員幫助患者經常將患肢吊起，幫助患者消腫，將患者周圍的皮膚張力進行減少，促進患者傷口恢復。 并將橡皮條進行應用，實現(xiàn)對患者的引流，減少感染問題的發(fā)生，在手術一天后，需要將橡皮條拔出，給予患者消炎藥處理并配合冰敷，同時，護理人員還需要幫助患者進行足踝泵的聯(lián)系， 在手術操作后的一天開展練習工作，每日訓練3 次左右，每次時間控制在15 min[6]。

1.3 統(tǒng)計方法

此次研究實驗數(shù)據(jù)檢測和分析工作由SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件執(zhí)行， 該次研究實驗包含的計數(shù)資料用[n(%)]表示，應用 χ2檢驗法完成檢驗工作。 且 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義[7]。

2 結果

2.1 患者踝關節(jié)功能評分

實驗組患者的踝關節(jié)功能恢復優(yōu)良率達到90.00%，而對照組患者的優(yōu)良率則為72.00%，實驗組患者的優(yōu)良率較高，對兩組數(shù)據(jù)差異進行比較，結果顯示差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者踝關節(jié)功能評分比較[n(%)]

2.2 患者護理滿意度

實驗組患者和對照組患者的護理滿意度分別為97.50%和82.50%，對其數(shù)據(jù)差異進行比較，結果顯示差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

人們在開展日常生活活動的過程中，出現(xiàn)距骨骨折的概率是相對較大的，一旦發(fā)生這種情況后，就需要給予患者有效的護理干預，進而避免患者出現(xiàn)缺血性壞死問題，減少畸形愈合的發(fā)生率，同時避免傷口長時間不愈合等情況[8]。 該研究結果顯示，實驗組患者的踝關節(jié)功能恢復優(yōu)良率達到90.00%，而對照組患者的優(yōu)良率則為72.00%， 實驗組患者的優(yōu)良率較高，對兩組數(shù)據(jù)差異進行比較，結果顯示差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在將康復護理干預進行應用時，能夠將患者的踝關節(jié)功能進行有效提高，就距骨倆說，其在人體足部中的主要作用是促進傳導作用，一旦患者出現(xiàn)距骨骨折和脫位情況后，則很容易導致得足骨供應不足等問題的發(fā)生，進而導致骨膜炎問題的發(fā)生[9]。 在這種情況下，就需要將康復訓練配合方法進行使用，盡量減少患者的疼痛， 同時將患者的護理滿意度進行提高，該研究結果顯示：實驗組患者和對照組患者的護理滿意度分別為97.50%和82.50%， 對其數(shù)據(jù)差異進行比較，結果顯示為差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明康復訓練護理能夠將患者的生活質量進行提高，得到患者的認可。 需要臨床展開相關工作過程中，積極推廣康復護理干預的應用，從而將患者護理滿意度進行提高，保證患者的身體康復[10]。

綜上所述， 針對足部距骨骨折合并脫位患者，給予其康復護理，能夠實現(xiàn)對患者踝關節(jié)的改善，將患者護理滿意度進行提高， 值得臨床加強重視程度，展開積極推廣。