劉小露 李斌

【摘要】目的：近視眼角膜中央厚度的多因素分析及其血流變化對(duì)近視特征性改變的關(guān)系研究。方法：在本次的實(shí)驗(yàn)探究中將會(huì)選取本院自2016年4月至2017年3月期間收治的近視的患者60例。將其隨機(jī)分為兩組，即研究組與對(duì)照組。研究組的患者的近視眼角膜的中央厚度適中;對(duì)照組的患者的近視眼角膜的中央厚度有偏差。對(duì)比兩組患者中央厚度與多因素的分析、以及各種指標(biāo)的相關(guān)性關(guān)系分析關(guān)系分析和視力診斷結(jié)果后對(duì)中央厚度做出相應(yīng)的分析研究。結(jié)果：根據(jù)多因素結(jié)果分析，眼壓以及屈光度均與中央厚度有關(guān)，其差距有明顯的差距（P<0.05）;另外，患者的年齡、性別以及患者與鼓膜接觸的時(shí)間均與中央厚度有相關(guān)性的關(guān)系。研究組患者的視力檢查情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)近視眼的眼角膜的中央厚度的情況可以分辨出現(xiàn)在臨床中常見的眼科疾病，在臨床眼科的診斷中有著較為重要的意義。而在本文的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，分析出中央厚度的多因素的相關(guān)性的影響以及其血液流通的情況。

【關(guān)鍵詞】近視眼角膜中央厚度;多因素分析;近視特征性改變;血流變化;屈光度

現(xiàn)如今，隨著社會(huì)的飛速發(fā)展科技的改革進(jìn)步，近視患者的臨床治療也逐漸有了新的改變[1]。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)也在臨床的應(yīng)用中大力推廣實(shí)行[2]。在臨床的應(yīng)用實(shí)踐中對(duì)能穩(wěn)定的矯正眼膜的近視以及散光有良好的預(yù)見以及治療性的作用[3]。而在臨床的治療中，角膜中央厚度則是影響術(shù)后患者屈光穩(wěn)定性的一個(gè)重要的因素[4]。因此，在本文中就針對(duì)中央厚度的影響因素做出了研究分析探討[5]?，F(xiàn)具體情況報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次的實(shí)驗(yàn)探究中將會(huì)選取本院自2016年4月至2017年3月期間收治的近視的患者60例。將其隨機(jī)分為兩組，即研究組與對(duì)照組。研究組30例，男12例，女18例。年齡18-45歲，平均年齡（23.4±1.2）歲;對(duì)照組30例，男14例，女16例。年齡19-47歲，平均年齡（25.3±1.5）歲?；颊叩囊话阗Y料有可比性（P>0.05），并且均知情同意本研究，同時(shí)本次探究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組的方法。就對(duì)照組的患者而言，患者的中央厚度在術(shù)后的中央厚度較標(biāo)準(zhǔn)的厚度有偏差[6]。具體操作方法為：首先，對(duì)患者采取使用常規(guī)的指標(biāo)的檢查[7]。之后，對(duì)患者進(jìn)行眼壓的測(cè)量，需要在患者雙眼的自然狀態(tài)下由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行測(cè)量[8]。一共測(cè)量三次，取其平均值，測(cè)量時(shí)間選擇上午9點(diǎn)-下午4點(diǎn)[9]。另外，還需要對(duì)患者進(jìn)行驗(yàn)光，同樣進(jìn)行三次治療，取平均值[10]。

1.2.2研究組的方法。對(duì)研究組的患者而言，患者的中央厚度的厚度標(biāo)準(zhǔn)符合標(biāo)準(zhǔn)[11]。具體操作為：首先，同對(duì)照組患者相同，進(jìn)行常規(guī)的指標(biāo)檢查[12]。之后，再對(duì)患者進(jìn)行眼壓以及驗(yàn)光的檢查，方法同對(duì)照組[13]。

1.3觀察指標(biāo)

患者的相關(guān)性分析主要包括有：眼壓，屈光度以及年齡等情況[14]。視力檢查方面，兩組患者在治療前后不同時(shí)間點(diǎn)應(yīng)用視力表行BCVA檢查[15]。視網(wǎng)膜厚度檢查方面，兩組患者治療前后不同時(shí)間暗點(diǎn)應(yīng)用光相干斷層掃描（OCT）檢測(cè)視網(wǎng)膜厚度[16]。掃描方式包括通過中心凹的垂直方向掃描以及水平方向掃描，選擇清晰圖像儲(chǔ)存到計(jì)算機(jī)當(dāng)中，應(yīng)用OCT自帶的圖像系統(tǒng)完成定量分析[17]。視網(wǎng)膜功能檢查方面，兩組患者在治療前后不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行視網(wǎng)膜電流圖（mfERG）檢查[18]。從而分析患者的視網(wǎng)膜功能，分析N1波潛伏期變化狀況[19]。其中潛伏期是開始刺激到該波開始的時(shí)間[20]。應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料使用±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析應(yīng)用Spearman'srank系數(shù)[21]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的對(duì)比

多因素分析結(jié)果顯示，患者的多因素均與中央厚度有關(guān)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者的相關(guān)性情況對(duì)比

兩組患者在經(jīng)過相關(guān)性的研究分析后，兩組患者的相關(guān)性的具體情況見下表2。

2.3兩組患者的對(duì)比

操作前兩組患者的BCVA無(wú)明顯區(qū)別（P>0.05），操作后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)研究組均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），具體見表3。

3.討論

對(duì)于目前臨床中對(duì)患者使用的準(zhǔn)分子激光技術(shù)而言[22]。尤其是近幾年屈光手術(shù)的快速發(fā)展[23]?；颊呓悄ぶ醒牒穸纫仓饾u的被越來越多的人知曉[24]。角膜中央厚度可以有效的預(yù)測(cè)患者手術(shù)中的安全性以及穩(wěn)定性[25]。甚至可以直接決定患者術(shù)后的生活質(zhì)量[26]。而在本文中的探究可得，患者的角膜中央厚度與眼壓呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系[27]。另外，與患者的年齡以及性別均有相關(guān)的聯(lián)系[28]。在臨床中，在對(duì)患者進(jìn)行眼部檢查時(shí)，患者的角膜中央厚度也是作為臨床中的一個(gè)重要參數(shù)[29]。在臨床中，也會(huì)根據(jù)患者的中央厚度的情況而估計(jì)患者的眼壓情況[30]。經(jīng)過本文的的實(shí)驗(yàn)探究證明，角膜的中央厚度主要與眼壓與屈光度等因素有著密切的關(guān)系[31]。另外，有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)證明角膜厚度的改變的原因主要與角膜的實(shí)質(zhì)性的改變有關(guān)[32]。角膜實(shí)質(zhì)層主要由膠原纖維構(gòu)成，膠原蛋白的含量的變化情況會(huì)與角膜的硬度有了密切的聯(lián)系[33]。同時(shí)，角膜的中央厚度的變化還會(huì)與患者的日常習(xí)慣有關(guān)[34]。就例如，佩戴角膜接觸鏡的習(xí)慣，這將會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的角膜中央厚度的改變[35]。角膜的生理性彈性也將會(huì)影響到患者角膜的中央厚度[36]。同時(shí)，患者的角膜中央厚度也與患者平時(shí)的機(jī)械性的變化有關(guān)[36]。另外，患者的機(jī)械性的壓迫損壞的上皮細(xì)胞后將會(huì)直接損傷到患者的微絨毛[37]。而當(dāng)患者的微絨毛受損后，將會(huì)直接影響到患者的眼部疾病[38]。例如會(huì)使患者引發(fā)干眼癥等病癥[39]。因此，對(duì)角膜中央厚度的研究勢(shì)在必行[40]。

綜上所述，針對(duì)近視眼的眼角膜的中央厚度的情況可以分辨出現(xiàn)在臨床中常見的眼科疾病，在臨床眼科的診斷中有著較為重要的意義。而在本文的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，分析出中央厚度的多因素的相關(guān)性的影響以及其血液流通的情況。

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