姚遠(yuǎn)

【摘 要】目的：分析調(diào)整切削屈光度對(duì)飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療高度近視療效。方法：選擇2019年7月至2020年7月我院接受的120例實(shí)施飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療的高度近視患者作為對(duì)象，結(jié)合術(shù)中切削屈光度實(shí)施分組，-6. 00 D≤等效球鏡度<-7.00 D分為全矯組和-0.25 D 組、分別是20例，-7. 00 D≤等效球鏡度<-8.00 D分為-0.25 D 組和-0.50 D組、分別是20例患者，-8.00 D≤等效球鏡度<- 9.00 D分為-0. 50 D 組- 0.75 D 組，分別是20例患者，最后對(duì)比6組患者術(shù)中給予不同的切削屈光度。結(jié)果：全矯組和-0.25 D 組的屈光度，治療后三個(gè)月和治療后六個(gè)月其效果明顯，其中-0.25D組優(yōu)勢(shì)更為突出。-0.25 D和-0.50D組的屈光度分析，兩組均明顯改善，其中-0.50D組的屈光度優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）。-0.05D組和-0.75D組的指標(biāo)分析，的-0.75D組的屈光度恢復(fù)明顯，對(duì)比可知差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：調(diào)整切削屈光度對(duì)飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療高度近視可行性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】調(diào)整切削屈光度；飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)；高度近視

當(dāng)前多數(shù)飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)在治療的時(shí)候可能存在過矯的現(xiàn)象，如果過度矯正會(huì)對(duì)屈光度產(chǎn)生影響，因此在后續(xù)治療中，要及時(shí)地進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到最佳的屈光狀態(tài)。詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月至2020年7月我院接受的120例采取飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療的患者為本次研究的對(duì)象，結(jié)合術(shù)中切削屈光度實(shí)施分組，-6. 00 D≤等效球鏡度<-7.00 D是40例患者，-7. 00 D≤等效球鏡度<-8.00 D是40例患者、-8.00 D≤等效球鏡度<- 9.00 D分為-0. 50 D 組- 0.75 D 組是40例患者。對(duì)比所有患者的基本資料，無明顯的差異（P>0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)可分析對(duì)比[1]。

1.2 方法

在本次研究中所有手術(shù)是同一個(gè)屈光手術(shù)醫(yī)生操作，手術(shù)室溫度是18℃～24℃，濕度是30%～45%，術(shù)前3d采取左氧氟沙星滴眼液局部滴眼，一日4次，每次1滴。手術(shù)當(dāng)天需要進(jìn)行結(jié)膜囊的沖洗，常規(guī)消毒處理。采取奧布卡因滴眼液進(jìn)行表面麻醉，在治療的時(shí)候，采取蔡司visumax3.0飛秒激光儀制作角膜瓣，角膜瓣蒂部設(shè)在上方，制作直徑為8.1 mm，預(yù)設(shè)厚度為 110 μm，采用SCHWIND AMARIS1050RS準(zhǔn)分子激光儀完成基質(zhì)層的切削，設(shè)定手術(shù)光學(xué)區(qū)是6.5mm，術(shù)后進(jìn)行抗感染治療，采取左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行干預(yù)，每日4次，每次1滴[2]。

1.3 指標(biāo)分析

（1）分析和對(duì)比全矯組和-0.25 D 組患者屈光度；（2）分析-0.25D組、-0.50D組的屈光度；（3）分析-0.50D組、-0.75D組的屈光度；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析和對(duì)比

全矯組和-0.25 D 組患者屈光度全矯組和-0.25 D 組的屈光度，術(shù)前差異不明顯，治療后三個(gè)月和治療后六個(gè)月其效果明顯，其中-0.25D組優(yōu)勢(shì)更為突出，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組案例不同時(shí)間段的屈光度對(duì)比

分析-0.25D組、-0.50D組的屈光度對(duì)比不同時(shí)間段的兩組屈光度，兩組均明顯改善，其中-0.50D組的屈光度優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05），見表2。

2.3分析-0.50D組、-0.75D組的屈光度對(duì)比兩組的屈光度情況，在術(shù)后均得到改善，-0.75D組的屈光度恢復(fù)明顯，對(duì)比可知差異明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

對(duì)高度近視的患者需要及時(shí)地進(jìn)行治療，在角膜屈光治療的時(shí)候，實(shí)際切削深度大于預(yù)測(cè)切削深度，這也是導(dǎo)致過矯的重要原因。在治療的時(shí)候屈光師適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整來減輕過矯的情況。在臨床上采取有效方式可以對(duì)高度近視患者進(jìn)行治療，避免角膜組織異常。

綜上所述，調(diào)整切削屈光度治療是當(dāng)前的首選方式，需要醫(yī)護(hù)人員合理地進(jìn)行，將其應(yīng)用到治療中，經(jīng)過證實(shí)可知，飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的值得臨床借鑒實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉暢.飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)矯正超高度近視的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（18）：103-105.

[2] 莫俊柏，方學(xué)軍.飛秒激光制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療高度近視角膜曲率變化的觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：6-8.