郭佩佩 高金敏 葉 俊 程德琴

1上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院，上海，201620；2溫州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，溫州，325000；3上海第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院，上海，200433

新型冠狀病毒肺炎疫情(以下簡稱“新冠肺炎疫情”)給民眾的生命安全、身心健康以及整個社會的經(jīng)濟生活造成重大影響。研究表明，突發(fā)重大公共危機事件可能致使受影響人群發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙[1]。在創(chuàng)傷事件中，人們由于承受極大身心壓力會表現(xiàn)出來一系列諸如焦慮、噩夢、失眠、軀體疼痛等應(yīng)激反應(yīng)[2]。對于大學(xué)生而言，疫情的持續(xù)、地區(qū)封閉管理、學(xué)校延遲開學(xué)等都沖擊著學(xué)生的情緒，進(jìn)而造成身心壓力和情緒反應(yīng)。本研究探討大學(xué)生群體對于生命意義感的認(rèn)知和感恩傾向是否會影響其在疫情下的心理應(yīng)激方式和狀況。生命意義感是個體對于生命意義和價值的認(rèn)知和態(tài)度，高的生命意義感對于個體的焦慮和抑郁情況有著緩解作用[3]。而感恩作為是一種積極的、具有社會道德意義的人格特質(zhì)，對個體的幸福感以生命意義感有正向預(yù)測作用[4-5]，研究還發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的感恩特質(zhì)在生命意義感和負(fù)性生活事件影響的關(guān)系中起著中介作用[6]。而新冠疫情實際上是一場公共衛(wèi)生領(lǐng)域的負(fù)性生活事件，因此，本研究認(rèn)為，大學(xué)生的感恩可能在生命意義感與新冠疫情的創(chuàng)傷性影響中也起中介作用。本研究通過考察大學(xué)生的生命意義感、感恩對疫情下心理應(yīng)激反應(yīng)的影響，以期為降低疫情對大學(xué)生造成的心理創(chuàng)傷和選擇相關(guān)干預(yù)措施提供參考依據(jù)。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

2020年2月17日至3月1日，以上海某高校大學(xué)生為總體按學(xué)號生成隨機數(shù)字表，以簡單隨機抽樣的方法抽取大學(xué)生350名作為被試，進(jìn)行在線填寫調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷350份，收回有效問卷294份，有效率84.0%。

1.2 研究方法

1.2.1 基本情況調(diào)查表。對研究對象的性別、年齡、年級、戶籍性質(zhì)、戶籍地等情況進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2 生命意義感量表(Meaningful Life Measure，MLM)由 Morgan 和 Farsides于2009年編制而成，共23 個項目，7 級正向計分，分值越高，生命意義感越強[7]，本文采用肖蓉所修訂的生命意義感量表中文版本，包含興奮感、成就感、原則性、目標(biāo)感和價值感5個維度[8]，本研究中量表總Cronbach's alpha系數(shù)為 0.89，各分量表Cronbach's alpha 系數(shù)在0.78-0.90。

1.2.3 感恩問卷(GQ-6)。采用魏昶等修訂由McCullough等編制的感恩問卷[9-10]，測量研究對象感恩的頻率、強度和密度情況。量表共6個項目，采用7 級計分，項目3、6反向計分題，最后計算所有項目平均分，分?jǐn)?shù)越高，感恩傾向越強。本研究中量表總Cronbach's alpha系數(shù)為 0.87。

1.2.4 事件影響量表修訂版(Impact of Events Revised，IES-R)事件影響量表修訂版常用于測量遭受某種特殊生活事件或創(chuàng)傷性事件后的心理應(yīng)激反應(yīng)，有較好的信度[11]。本研究使用郭素然等翻譯的事件影響量表修訂中文版測量大學(xué)生對新冠疫情的應(yīng)激反應(yīng)[12]。量表共22個條目，有回避、闖入、高喚醒3個內(nèi)部維度，采用0-4分五級評分。0為從來沒有，4為常常出現(xiàn)，總分0-88分，分越高表明癥狀越嚴(yán)重。按得分高低對不同應(yīng)激程度進(jìn)行劃分：無應(yīng)激反應(yīng)(0-8 分)、輕微應(yīng)激反應(yīng)(9-25 分)，中度應(yīng)激反應(yīng)(26-43 分)、重度應(yīng)激反應(yīng)(≥ 44 分)[13]。本研究中量表總Cronbach's alpha系數(shù)為 0.90，各分量表Cronbach's alpha系數(shù)在0.88-0.91。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般情況

調(diào)查對象中男151人，女143人；年齡19-26歲，平均(21.36±2.24)歲；農(nóng)村學(xué)生165人，城鎮(zhèn)學(xué)生129人；湖北戶籍學(xué)生29人，其他戶籍學(xué)生265人。

2.2 生命意義感、感恩、心理應(yīng)激反應(yīng)得分情況

結(jié)果顯示生命意義感得分為(123.18±15.09)，各維度得分分別為興奮感(26.18±4.07)、成就感(24.02±5.12)、原則性(26.29±4.53)、目標(biāo)感(24.32±3.19)、價值感(23.77±5.09)。感恩得分為(5.48±1.12)，心理應(yīng)激反應(yīng)總得分為(30.77±7.33)，其中，無應(yīng)激反應(yīng)9人(3.1%)，輕微應(yīng)激反應(yīng)228 人(77.6%)，中度應(yīng)激反應(yīng)51人(17.3%)，重度應(yīng)激反應(yīng)6人(2.0%)。

2.3 生命意義感、感恩、心理應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)關(guān)系

控制人口學(xué)變量，對生命意義感、感恩、心理應(yīng)激反應(yīng)得分進(jìn)行偏相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，生命意義感、感恩得分均與心理應(yīng)激反應(yīng)總得分及其3個內(nèi)部維度得分顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)。見表1。

表1 生命意義感、感恩、心理應(yīng)激反應(yīng)水平相關(guān)關(guān)系

注：*P<0.05，**P<0.01。

2.4 感恩在生命意義感與心理應(yīng)激反應(yīng)之間的中介作用檢驗

為了解感恩在生命意義感與新冠疫情下大學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)之間的關(guān)系，在對各變量進(jìn)行中心化處理后，先采用分層回歸分析檢驗感恩是否在生命意義感與心理應(yīng)激反應(yīng)之間起調(diào)節(jié)作用。第一層和第二層的分析結(jié)果表明，生命意義感以及感恩對于心理應(yīng)激反應(yīng)有顯著的負(fù)向預(yù)測作用(P<0.01)；第三層分析發(fā)現(xiàn)，感恩和生命意義感的交互作用對心理應(yīng)激反應(yīng)水平的作用未達(dá)到顯著性(P>0.05)，說明感恩在生命意義感與心理應(yīng)激反應(yīng)水平之間不存在調(diào)節(jié)作用。進(jìn)一步檢驗感恩在生命意義感與心理應(yīng)激反應(yīng)之間的中介作用。第一步，先以心理應(yīng)激反應(yīng)的3個維度分別作為因變量，將生命意義感作為自變量建立回歸方程，結(jié)果顯示，生命意義感對闖入、回避、高警覺有負(fù)向預(yù)測作用(P<0.01)：第二步，以感恩為因變量，以生命意義感為自變量進(jìn)行回歸分析，結(jié)果顯示，生命意義感對感恩有正向預(yù)測作用(β=0.259，P<0.01)；第三步，以心理應(yīng)激反應(yīng)的3個維度水平為因變量，同時納入生命意義感和感恩進(jìn)行回歸分析，結(jié)果顯示，生命意義感和感恩對闖入、回避、高警覺有負(fù)向預(yù)測作用(P<0.01)，且引入感恩之后，生命意義感對闖入、回避、高警覺的回歸系數(shù)均下降，表明感恩在生命意義感和闖入癥狀、回避、高警覺3個維度的心理應(yīng)激反應(yīng)水平之間存在部分中介作用，中介作用占總作用的比例分別為(0.259)×(-0.174)/(-0.321)×100%=14.0%、(0.259)×(-0.182)/(-0.218)×100%=21.6%、(0.259)×(-0.185)/(-0.223)× 100%=21.5%，見表2。

3 討論

3.1 大學(xué)生面對疫情出現(xiàn)輕微程度心理應(yīng)激反應(yīng)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，77.6%的大學(xué)生表現(xiàn)出輕微癥狀的心理應(yīng)激反應(yīng)，17.3%的大學(xué)生則表現(xiàn)出中度癥狀，表明多數(shù)被調(diào)查大學(xué)生面對新冠疫情表現(xiàn)出輕微心理應(yīng)激反應(yīng)，部分學(xué)生心理應(yīng)激程度明顯，且此次疫情下大學(xué)生的心理應(yīng)激反應(yīng)突出表現(xiàn)在闖入、回避癥狀兩個方面。本次調(diào)查正處國內(nèi)新冠疫情大爆發(fā)的嚴(yán)重時期，面對疫情來勢洶洶，大學(xué)生群體正常的生活秩序被打亂。他們在通過各類媒體和社交平臺瀏覽疫情相關(guān)信息時，很容易被其中的負(fù)面信息影響，沖擊心理防線，進(jìn)而引發(fā)持續(xù)擔(dān)憂、焦慮、恐懼甚至是憤怒情緒，有些學(xué)生甚至?xí)磸?fù)回憶有關(guān)疫情的片斷或不敢面對和持久回避疫情，這些都是個體在應(yīng)對創(chuàng)傷性事件時產(chǎn)生的急性心理應(yīng)激反應(yīng)[14]。因此，教育主管部門及高校迫切需要及早全面評估疫情下大學(xué)生出現(xiàn)的各類應(yīng)激反應(yīng)，及早發(fā)現(xiàn)問題，采取精準(zhǔn)有效的心理疏導(dǎo)，做到早期干預(yù)，針對個別出現(xiàn)重度癥狀者，及時尋求專業(yè)的心理援助和診治。

表2 感恩在生命意義感與心理應(yīng)激反應(yīng)之間的中介作用

注：*P<0.05，**P<0.01。

3.2 生命意義感對疫情下心理應(yīng)激反應(yīng)具有負(fù)向作用

本研究表明，大學(xué)生的生命意義感與疫情下心理應(yīng)激反應(yīng)顯著負(fù)相關(guān)，回歸分析也發(fā)現(xiàn)生命意義感對心理應(yīng)激反應(yīng)具有負(fù)向作用，生命意義感水平越高，則心理應(yīng)激反應(yīng)越小。事實上，生命意義感和創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)、負(fù)性生活事件影響之間的負(fù)相關(guān)關(guān)系已經(jīng)在不少研究中得到了證實[15-16]。生命意義感更高的大學(xué)生對人生的目標(biāo)和自我價值有著更高的認(rèn)可度，這有促使他們在面臨逆境、威脅的時候有著更強的心理韌性和心理適應(yīng)能力，減少心理創(chuàng)傷。這就提示了提高大學(xué)生生命意義感的重要性和進(jìn)行生命意義感教育的迫切性。

3.3 感恩在生命意義感與心理應(yīng)激反應(yīng)之間有部分中介作用

本研究還發(fā)現(xiàn)，在生命意義感與新冠疫情創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)系模式中，感恩起著部分中介作用。大學(xué)生的生命意義感不僅直接影響其創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)，還通過感恩水平的高低對其對創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生間接影響。這與以往相關(guān)研究結(jié)論比較相似[6]。感恩是一種積極的情緒體驗，在逆境的時候，個體如果能夠提醒自己心懷感恩，也能抵御消極負(fù)面情緒對身心的影響[17]。感恩是可以培養(yǎng)的，既包括機構(gòu)的感恩教育以及個體的自我培養(yǎng)[18]。因此，針對疫情，高校和相關(guān)部分可以嘗試開發(fā)在線的多元化、多層次的感恩課程和方案，對大學(xué)生不良的心理應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行“靶向”治療和干預(yù)，創(chuàng)造積極的情緒體驗，抵御疫情對大學(xué)生心理的沖擊和壓力。

目前，疫情風(fēng)險尚未完全解除，作為高校和相關(guān)部門，建議以此疫情為契機，將大學(xué)生群體的生命意義感和感恩教育納入高校常態(tài)化培養(yǎng)體系中。而大學(xué)生群體自身，則可以通過調(diào)整作息時間，重建自律性生活和恢復(fù)學(xué)業(yè)上的秩序；嘗試減少社交媒體的使用頻率，減少疫情負(fù)面信息的持續(xù)輸入，增加與家人居家期間的溝通交流，提高應(yīng)對外界負(fù)面刺激的心理防線；還能做一些簡單易行的小事來自我強化感恩體驗，例如回憶和記錄快樂的時光或者列出每日的感恩清單等。