姜賢娟

（江蘇省中醫(yī)院溧陽(yáng)分院心內(nèi)科，江蘇 常州 213300）

本文將通過(guò)來(lái)我院醫(yī)治的60例老年慢性心力衰竭老年患者，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)生的影響以及結(jié)果進(jìn)行探討與分析，經(jīng)過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)比對(duì)，得出如下研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年1月～2019年2月進(jìn)行慢性心力衰竭治療的老年患者當(dāng)中，分別選取30例進(jìn)行普通的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析。選取老年患者總?cè)藬?shù)為60人，60例患者進(jìn)行等比劃分，即30人為實(shí)驗(yàn)Ⅰ組，剩余30人為實(shí)驗(yàn)Ⅱ組，年齡60～80周歲。其中，實(shí)驗(yàn)Ⅰ組中男女比例為15:15，實(shí)驗(yàn)Ⅱ組中男女比例為16:14，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

來(lái)我院治療的30例慢性心力衰竭治療的老年患者應(yīng)滿足如下條件：（1）神志都較為清醒，無(wú)精神病史。（2）自愿進(jìn)行看護(hù)工作，行為舉止正常，無(wú)過(guò)激性行為，價(jià)值觀念良好正確，并且均積極配合，無(wú)排斥心理。三是在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，積極聽(tīng)取醫(yī)師指導(dǎo)，無(wú)盲目行為。四是避免不適人群以及對(duì)藥物過(guò)敏人群參與其中。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)Ⅰ組

實(shí)驗(yàn)Ⅰ組進(jìn)行正常的醫(yī)院護(hù)理工作，保證老年患者正常休息、飲食以及藥物的按時(shí)按量服用，進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)以及問(wèn)題解答工作，保持病房環(huán)境的衛(wèi)生整潔。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)Ⅱ組

實(shí)驗(yàn)Ⅱ組是在正常的醫(yī)院護(hù)理工作上增加對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)。

1.2.2.1 教育宣傳

對(duì)老年慢性心衰患者進(jìn)行知識(shí)宣傳教育，可以使用ppt、書本以及教育講解的形式使老年患者慢性心衰病情能夠有全面的了解，并且充分認(rèn)識(shí)到心理狀態(tài)健康對(duì)病情恢復(fù)的積極作用。與此同時(shí)，還要不斷引導(dǎo)老年心衰患者保持心胸開闊、心情愉悅，以此來(lái)提升心功能狀態(tài)，加快自身病情恢復(fù)。

1.2.2.2 心理疏導(dǎo)

開展有效的心理疏通工作，對(duì)慢性心力衰竭老年患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，以此來(lái)減輕老年患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高老年患者的自信心和治療積極性。幫助老年患者保持健康樂(lè)觀的心態(tài)，正確積極的面對(duì)生活，使老年患者心理健康能夠得到保障?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)心力衰竭病情的全面講解、如何治療與緩解以及病情危害性，讓患者了解到自身的病情狀況，避免患者猜忌、擔(dān)心以及過(guò)度緊張引起的心理疾病以及心功能負(fù)荷危害。

1.2.2.3 健康引導(dǎo)

由于患者在進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)，例如：對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生、對(duì)病情狀況擔(dān)心、對(duì)醫(yī)治結(jié)果焦慮，加之自身病痛所帶來(lái)的影響，患者心理很容易產(chǎn)生緊張、焦慮、郁悶、甚至抑郁的心態(tài)。健康引導(dǎo)可以快速的了解患者心理狀況、幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境、處理醫(yī)患管理以及讓患者了解到自身病情狀況，解除患者心理壓力。并且還要對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練以及集體活動(dòng)等等，以此來(lái)分散患者注意力，減輕病痛。對(duì)于減輕患者負(fù)性心理的加重以及恢復(fù)心臟功能效果顯著。

1.3 觀察指標(biāo)

利用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)，對(duì)老年患者的負(fù)性心理程度以及心功能恢復(fù)兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)結(jié)果使用[n（%）]顯示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)Ⅰ組負(fù)性心理減輕人數(shù)為12人，實(shí)驗(yàn)Ⅱ組為26人，實(shí)驗(yàn)Ⅰ組人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)Ⅱ組人數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

實(shí)驗(yàn)Ⅰ組心功能恢復(fù)較好的人數(shù)占比率為36.7%，實(shí)驗(yàn)Ⅱ組為73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表1 兩組患者負(fù)性心里程度比較（n，%）

表2 兩組心功能恢復(fù)比較（n，%）

3 討 論

現(xiàn)階段，我國(guó)慢性心力衰竭老年患者數(shù)量正在急劇增加，其病發(fā)率也在不斷提高，慢性心力衰竭已成為了人類健康的主要威脅[1]。心理衰竭作為心血管疾病的晚期癥狀，發(fā)病群體主要集中在60歲以上的老年人身上，具有危害性強(qiáng)、難以根治以及病發(fā)率高的特點(diǎn)。除此之外，慢性心力衰竭發(fā)病時(shí)還常常伴有較多的并發(fā)癥，如心律異常、呼吸困難、暈厥，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，引發(fā)猝死，危機(jī)人們生命健康安全。加之老年患者由于身體各個(gè)器官的退化，身體機(jī)能也逐漸喪失。因此，積極預(yù)防與治療慢性心衰對(duì)于老年人而意義重大。

慢性心力衰竭屬于一種心臟機(jī)能喪失以及心血管受創(chuàng)較為嚴(yán)重的疾病，作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)屆所面臨的主要難題之一，具有長(zhǎng)期性以及致命性的特點(diǎn)。如果慢性心力衰竭不及時(shí)控制與治療，會(huì)伴有較多的并發(fā)癥產(chǎn)生，對(duì)人們的健康帶來(lái)了較大的危害[2]。慢性心力衰竭的產(chǎn)生主要是由于心臟功能異常、血液流通發(fā)生阻塞，出現(xiàn)短暫性或者持續(xù)性心臟供血不足，造成心肌壞死現(xiàn)象，常見(jiàn)癥狀有：冠心病、心絞痛、心律異常，高血壓等等[3]。人體出現(xiàn)慢性心力衰竭的誘因有許多，例如：先天遺傳、精神壓力過(guò)大、作息不規(guī)律以及身體機(jī)能的病變。因此，科學(xué)、合理的對(duì)慢性心力衰竭人進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高提高心理健康狀態(tài)、降低死亡率以及改善心功能恢復(fù)具有積極意義。

本文通過(guò)對(duì)我院60例慢性心力衰竭治療的老年患者進(jìn)行分析比對(duì)，經(jīng)過(guò)為期一年的跟蹤觀察以及護(hù)理治療，實(shí)驗(yàn)Ⅰ組負(fù)性心理減輕人數(shù)為12人，實(shí)驗(yàn)Ⅱ組為26人。從數(shù)據(jù)上可以看出，實(shí)驗(yàn)Ⅰ組人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)Ⅱ組人數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)Ⅰ組心功能恢復(fù)較好的人數(shù)占比率為36.7%，實(shí)驗(yàn)Ⅱ組則高達(dá)73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明：心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭老年患者減輕負(fù)性心理以及促進(jìn)心功能恢復(fù)效果顯著，對(duì)慢性心力衰竭老年患者提供心理護(hù)理干預(yù)，可以有效的幫助其排解自身壓抑、焦慮以及郁悶等負(fù)性心理，對(duì)于減輕病情加重，恢復(fù)心功能作用，提升康復(fù)率以及改善我院老年心衰治療現(xiàn)狀意義重大，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得全面推行與實(shí)施。