費建英

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)風濕推拿科，湖北 武漢 430000）

類風濕性關節(jié)炎是風濕免疫科室常見疾病，多見于老年人群體（女性較多見），目前具體發(fā)病原因尚不清楚，但臨床學者認為主要和性激素代謝異常、感染以及家族遺傳史等密切相關，但并不具備傳染性，患者通常表現為低熱、乏累以及體重減輕等，其中晨僵是該疾病典型癥狀，若未得到有效的治療，將會導致其關節(jié)畸形或關節(jié)功能喪失，嚴重影響其生活質量以及人身健康[1-2]。有研究結果顯示對類風濕性關節(jié)炎患者使用中醫(yī)護理，能夠有效控制其病情，保護患者的關節(jié)[3]。因此本文重點剖析中醫(yī)護理以及常規(guī)護理模式的應用價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選來自2018年2月～2018年12月期間我院收治的類風濕性關節(jié)炎患者（90例），按照雙色球盲選法將其分為對照組和實驗組（45例），對照組中男11例，女34例，年齡范疇56～75歲，平均年齡（66.58±2.15）歲，實驗組中男12例，女33例，年齡范疇58～76歲，平均年齡（67.25±2.14）歲。納入標準：①所有患者均吻合類風濕性關節(jié)炎的診斷標準；②所有患者均簽署知情同意書；③經醫(yī)院論理部門批準。排除標準：①合并其他重大疾病者；②有精神病史不能配合護理者。按照統計學理念討論，兩組患者數據分布均衡，且P＞0.05，可行比對。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理方案，主要內容為入院宣教、用藥指導以及生活指導等。實驗組則運用中醫(yī)護理，詳盡方法囊括：（1）知識講解：護理人員使用溫和的語氣、溫柔的微笑，向患者著重講明類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病機制以及相關癥狀，并詳細解答患者提出的疑惑，保持耐心。（2）膳食護理：護理人員囑咐患者不可食用油膩、生冷、辛辣類的食物，需多吃瓜果蔬菜，補充維生素以及蛋白質。（3）情志護理：護理人員靈活運用溝通技巧，引導患者自行傾訴內心真實想法，對其進行安撫，并詳細說明治療成功的案例。（4）拔罐護理：護理人員使用大約直徑為2～3 cm的空心竹罐，火棒引燃后放入竹罐中1秒，使竹罐內的空氣燃燒殆盡，將竹罐快速貼附于患者病變處，大約5～8 min取下，注意患者的面色表情以及竹罐周圍皮膚，若有不適立即拔下竹罐。（5）穴位按摩：若患者主訴失眠，護理人員取穴：神門、內關、攢竹以及耳穴埋籽，使用輕柔手法，按摩15～20 min，每日兩次。（6）生活護理：護理人員攙扶手腳不便的患者，解決其生活的問題，如換衣物、上樓梯以及拿物品等。（7）運動鍛煉：護理人員根據患者的情況為其制定康復訓練計劃，如打太極、跳繩以及扶墻走路等。

1.3 觀察指標

經臨床醫(yī)師判斷兩組患者的治療效果，評判標準有3項，主要為顯效：患者關節(jié)活動能夠恢復如常，且相關臨床癥狀消失；有效：患者關節(jié)活動能力相比于治療前明顯改善，且關節(jié)腫脹有所減輕；無效：患者病情基本無變化或呈現加重趨勢。護理人員評估兩組患者的生活質量，主要囊括心理、人際交往以及肢體活動能力，滿分為65分，得分越高則代表生活質量越優(yōu)秀。

1.4 統計學處理

Statistical Product and Service Solutions統計軟件分析研究所得數據，x2（檢驗計數資料），±s（計量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

實驗組相比于對照組，治療總有效率大大提高，兩組差別明顯，P＜0.05，見表1：

2.2 兩組患者生活質量相較

實驗組相比于對照組，患者的生活質量有著質的飛躍（心理、人際交往、肢體活動能力均有所提高），P＜0.05，見表2。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

表2 兩組患者生活質量相較（ ±s）

表2 兩組患者生活質量相較（ ±s）

組別 n 心理 人際交往 肢體活動能力對照組 45 45.15±2.14 46.85±2.68 45.97±2.19實驗組 45 54.28±1.38 55.25±1.07 55.14±1.56 t - 24.052 19.526 22.877 P- 0.000 0.000 0.000

3 討 論

類風濕性關節(jié)炎是一種慢性疾病，主要發(fā)病部位在手部以及足部，老年女性較多見，患者伴有不同程度的人體器官受累，常在晨起時出現關節(jié)活動不靈等情況，其持續(xù)時間和病情嚴重程度呈正比，由于關節(jié)滑膜襯里細胞數量急劇增多，且間質中被大量炎性細胞所侵害，導致機體關節(jié)內部骨組織以及軟骨受損[4]。目前臨床護理工作者對類風濕性關節(jié)炎使用護理模式，對于患者能夠起到一定的效果，但對于個別重癥患者不能有效提升去關節(jié)功能[5]。有學者指出對類風濕性關節(jié)炎使用中醫(yī)護理，能夠防止不良事件以及關節(jié)畸形的發(fā)生[6]。

本文研究結果表明 實驗組相比于對照組，治療總有效率大大提高，且患者的生活質量有著質的飛躍，P＜0.05。通過為患者講解類風濕性關節(jié)炎知識，可以幫助其正確的認識疾病，提高患者治療依從率。對患者進行情志護理，能夠有效糾正其內心因長期疾病的折磨而滋生的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過對患者進行拔罐護理，可達到散寒祛邪以及活血行氣的目的，幫助患者緩解不適。對患者進行穴位按摩，可有效提升其生活質量以及舒適度。護理人員對患者進行膳食護理，囑咐其多進食高維生素以及蛋白類食物，能夠有效提高機體免疫力。

綜上所述，將中醫(yī)護理實施于類風濕性關節(jié)炎患者，能夠提高治療效果以及生活質量，降低不良事件發(fā)生機率，疏解患者內心所存在的焦慮。