陳亞楠

【摘? 要】目的：綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用研究。方法：選取我院2019年3月～2020年3月收治的70例黃疸新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，每組35例。對(duì)照組給予患兒常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予患兒綜合性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患兒血清膽紅素含量、黃疸消退時(shí)間、胎便排空時(shí)間以及家屬滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有可比性。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù);新生兒黃疸;護(hù)理;應(yīng)用研究

新生兒黃疸是一種常見的新生兒疾病，主要的原因是膽紅素代謝異常導(dǎo)致血中膽紅素水平升高，臨床表現(xiàn)為皮膚、鞏膜及黏膜出現(xiàn)黃染癥狀[1]。此疾病如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)新生兒的中樞神經(jīng)功能造成損傷，誘發(fā)膽紅素腦病[2]。臨床上治療新生兒黃疸的主要方法為藍(lán)光照射，但是在治療過程中會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，對(duì)治療效果有著很大的影響[3]。因此對(duì)患兒采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。此次選取我院2019年3月～2020年3月收治的70例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2019年3月～2020年3月收治的70例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組，各35例。對(duì)照組患兒男21例，女14例，出生日齡2～25d，平均出生日齡（15.83±0.31）d。實(shí)驗(yàn)組患兒男20例，女15例，出生日齡3～26d，平均出生日齡（15.77±0.29）d。所有患兒家屬均知情并同意。兩組患兒日齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患兒均實(shí)施藍(lán)光治療，將患兒放置于雙面光療箱中，溫度設(shè)置為30～32℃，濕度控制為55%～65%，患兒選擇頭側(cè)平臥位。光療前配置一次性眼罩及手腳套，穿著紙尿褲，防止受光照影響。對(duì)照組患兒實(shí)施監(jiān)測(cè)生命體征、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)：護(hù)理人員需密切觀察患兒的神志反應(yīng)、病情變化等，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況，及時(shí)通知醫(yī)生處理[4]。②藍(lán)光護(hù)理：定時(shí)更換患兒體位，采用仰臥位與側(cè)臥位兩種體位的交替。在光照期間，及時(shí)擦拭患兒皮膚表面的汗液和分泌物，做好會(huì)陰及臀部護(hù)理。光療結(jié)束后，預(yù)熱好患兒衣物，做好保溫工作，緩慢打開眼罩，使患兒逐漸適應(yīng)光線。③餐后護(hù)理：喂食1h后在患兒清醒的情況下進(jìn)行撫觸護(hù)理，護(hù)理人員先在雙手涂抹潤(rùn)膚油，對(duì)患兒的背部、頭部及腹部實(shí)施指揉按摩法，對(duì)其上下肢實(shí)施擠捏按摩法，5分鐘每次，一天一次。撫觸按摩可以促進(jìn)患兒血液循環(huán)及胎便排出，增加患兒的舒適感及安全感。④健康教育：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家屬的溝通交流，采用適宜的方式向其講解新生兒黃疸的病因、治療方式及相關(guān)注意事項(xiàng)，提升患兒家屬對(duì)此疾病的認(rèn)知，緩解家屬的焦慮情緒。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒經(jīng)此次護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)，如：血清膽紅素含量、黃疸消退時(shí)間、胎便排空時(shí)間。對(duì)比兩組患兒經(jīng)此次護(hù)理后家屬的滿意度，如：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±準(zhǔn)差（）表示，多組均數(shù)之間比較行方差分析，均數(shù)之間兩兩相比較行LSD-t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒經(jīng)此次護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)：經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患兒血清膽紅素含量、黃疸消退時(shí)間、胎便排空時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有可比性，見表1。

2.2對(duì)比兩組患兒經(jīng)此次護(hù)理后家屬的滿意度：對(duì)照組患兒家屬總滿意度為27（77.14%），實(shí)驗(yàn)組患兒家屬總滿意度為35（100.00%），實(shí)驗(yàn)組患兒家屬滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有可比性，見表2。

3 討論

新生兒黃疸在新生兒時(shí)期是一種較為常見的病癥，臨床上分為生理性和病理性兩種，生理性黃疸一般不需要特殊治療，病理性黃疸需要及時(shí)采取有效的治療，以免病情加重威脅患兒的生命安全。藍(lán)光照射療法能夠有效的消退黃疸，但在治療過程中存在一定風(fēng)險(xiǎn)，因此在治療時(shí)進(jìn)行有效、合理的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高治療效果和安全性具有非常重要的意義。此次研究結(jié)果表明：經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患兒血清膽紅素含量、黃疸消退時(shí)間、胎便排空時(shí)間及家屬滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有可比性。

綜上所述，對(duì)黃疸新生兒運(yùn)用綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠有效的降低血清膽紅素含量，減少黃疸消退的時(shí)間，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王國(guó)會(huì).觀察綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2018（57）：279-279.

[2] 楊妍.綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（17）： 287-288.

[3] 孫蕊，徐同順，呂金鳳.綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（48）：273-273.

[4] 關(guān)小竹，牛彩霞.綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（27）：3919-3921.