亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        肺炎支原體及衣原體肺炎致支氣管擴(kuò)張的臨床治療體會

        2020-06-24 00:08:22包利華瞿博
        健康必讀(上旬刊) 2020年4期
        關(guān)鍵詞:支氣管擴(kuò)張肺炎支原體

        包利華 瞿博

        【摘? 要】目的:觀察并分析肺炎支原體(CP)及衣原體肺炎(MP)致支氣管擴(kuò)張的臨床治療及預(yù)后情況。方法:選取我院于2017.6~2018.6期間收治的114例因CP及MP感染致支氣管擴(kuò)張患者為研究對象,所有患者經(jīng)臨床CT檢查,均得到確診?;仡櫺苑治龌颊叩臋z測結(jié)果、診療方法及效果。結(jié)果:①診斷結(jié)果:本組114例患者中,CP-IgM結(jié)果呈陽性的有35例(占30.7%),MP-IgM結(jié)果呈陽性的有63例(占55.3%),兩者同時呈陽性的有16例(占14.0%);影像學(xué)檢查結(jié)果顯示,彌漫性支氣管擴(kuò)張的患者有55例(占48.2%),局限性支氣管擴(kuò)張患者有59例(占51.8%);支氣管鏡檢查顯示,支氣管擴(kuò)張伴發(fā)黏膜濾泡增生的患者有65例(57.0%),伴有大量淡黃色或白色分泌物,形成短柱狀痰栓的患者有27例(占21.1%)。②治療結(jié)果:在經(jīng)過3至7d的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、丙種球蛋白或甲潑尼龍治療后,患者的病情均得到好轉(zhuǎn),平均住院天數(shù)為(11.4±2.7)d。隨訪結(jié)果顯示,98例患者的癥狀在出院4個月內(nèi)消失,16例患者的癥狀持續(xù)8至14個月。結(jié)論:CP及MP感染可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的發(fā)生,通過給予相應(yīng)的治療,大部分患者可得到痊愈。

        【關(guān)鍵詞】肺炎支原體(CP);衣原體肺炎(MP);支氣管擴(kuò)張

        肺炎支原體(CP)與衣原體肺炎(MP)是臨床常見的兩種呼吸道疾病,多發(fā)于兒童群體,且發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢[1]。經(jīng)調(diào)查研究得知,這兩種疾病全年可發(fā)病,無明顯的季節(jié)性特征,但其臨床特征及治療存在一定的相似性,因而醫(yī)學(xué)上通常將其歸為一類[2]。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院于2017.6~2018.6期間收治的114例因CP及MP感染致支氣管擴(kuò)張患者為研究對象,其中男61例,女53例;年齡最大者為65歲,最小1歲,平均年齡(25.8±4.6)歲;病程為3至21d,平均(7.1±2.6)歲;發(fā)熱時間為1至12d,平均(5.1±1.3)d。所有患者均存在咳嗽、胸悶氣促、喘息、發(fā)紺,甚至咳血等癥狀,且無呼吸道感染病史。經(jīng)臨床CT檢查,所有患者均得到確診。

        1.2方法

        待患者入院后,對其展開高分辨率CT(HRCT)掃描檢查,并進(jìn)行痰液與肺泡灌洗液培養(yǎng),對培養(yǎng)液的CP-IgM與MP-IgM結(jié)果進(jìn)行測定。采用ELISA(酶聯(lián)免疫吸附分析法),CP、MP抗體IgM試劑盒,檢測患者外周血CP或MP特異性抗體IgM的陽性情況。對于急性期支氣管擴(kuò)張患者,還需展開支氣管鏡檢查。

        待患者得到確診以后,再根據(jù)其具體病情,采用紅霉素、阿奇霉素及克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療,部分患者還需配合丙種球蛋白或甲潑尼龍靜滴治療。所有患者均接受為期3至7d的藥物治療。

        1.3判定指標(biāo)

        根據(jù)《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中的相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn),急性期CP-IgM超過1.1,且MP-IgM水平達(dá)到20BU/ml以上,即可判定為陽性。經(jīng)CT掃描,顯示患者的支氣管直徑要大于伴行血管的直徑,則可診斷為支氣管擴(kuò)張,其中,僅單葉受累為局限性支氣管擴(kuò)張,受累肺葉超過2個即為彌漫性支氣管擴(kuò)張。

        2 結(jié)果

        2.1診斷結(jié)果

        本組114例患者中,CP-IgM結(jié)果呈陽性的有35例(占30.7%),MP-IgM結(jié)果呈陽性的有63例(占55.3%),兩者同時呈陽性的有16例(占14.0%),另有28例(占24.6%)患者合并其他病原體。痰液及肺泡灌洗液培養(yǎng)結(jié)果顯示,26例(占22.8%)患者合并細(xì)菌感染(包括9例肺炎鏈球菌感染,7例副流感嗜血桿菌感染,4例卡他莫拉式菌感染,4例金黃色葡萄球菌感染,2例陰溝腸桿菌感染),8例(占7.0%)合并病毒感染(包括6例副流感病毒感染與2例細(xì)小 B19 病毒感染)。影像學(xué)檢查結(jié)果顯示,彌漫性支氣管擴(kuò)張的患者有55例(占48.2%),局限性支氣管擴(kuò)張患者有59例(占51.8%);支氣管鏡檢查顯示,支氣管擴(kuò)張伴發(fā)黏膜濾泡增生的患者有65例(57.0%),伴有大量淡黃色或白色分泌物,形成短柱狀痰栓的患者有27例(占21.1%)。

        2.2治療結(jié)果

        在經(jīng)過3至7d的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、丙種球蛋白或甲潑尼龍治療后,本組114例患者的病情均得到好轉(zhuǎn),平均住院天數(shù)為(11.4±2.7)d。隨訪結(jié)果顯示,98例患者的癥狀在出院4個月內(nèi)消失,平均預(yù)后(42.7±10.6)d,其余16例患者的癥狀持續(xù)8至14個月,因肺炎再度入院治療1至6次,經(jīng)臨床復(fù)查,MP-IgM呈持續(xù)性陽性,滴度沒有降低的趨勢。

        3 結(jié)論

        CP與MP感染肺炎是兒童目前常見的兩種獲得性肺炎,有著多樣化的影像學(xué)特,并且有可能引起廣泛支氣管擴(kuò)張的發(fā)生,對患者的健康造成不小的危害[3]。本研究納入的114例因CP及MP感染致支氣管擴(kuò)張患者中,其身體平素健康,無呼吸道疾病史,臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱,并且癥狀較為嚴(yán)重,相比于普通的MP肺炎患者,出現(xiàn)氣促、肺部濕羅音及發(fā)紺等癥狀的概率更大。此外,本組患者支氣管鏡下的病變表現(xiàn)較重,存在充血、糜爛及濾泡增生等黏膜病變,氣道分泌物多且黏稠,還會形成短柱狀痰栓,有的患者還會伴發(fā)塑形性支氣管炎。目前,臨床在治療CP及MP感染致支氣管擴(kuò)張患者時,主要采取大環(huán)內(nèi)脂抗生素+甲潑尼龍/丙種球蛋白的方法,必要時還可在早期對患者進(jìn)行支氣管灌洗,將堵塞支氣管的分泌物清除,保持氣管暢通。經(jīng)治療后,大多數(shù)患者的癥狀可得到顯著改善或消失,但住院時間相比于普通肺炎患者要更長一些。

        總之,CP及MP感染可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的發(fā)生,通過給予相應(yīng)的治療,大部分患者可得到痊愈。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陳亞.肺炎支原體及衣原體肺炎致支氣管擴(kuò)張臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2017,5(23):82.

        [2] 榮恒漠,楊炯.肺炎疫苗應(yīng)用于支氣管擴(kuò)張癥及慢性阻塞性肺疾病患者的效果[J].武漢大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版):91-95.

        [3] 張莉,周濤,付四毛,等.肺炎支原體及衣原體肺炎致支氣管擴(kuò)張27例臨床分析[J].臨床兒科雜志,2015,33(06):567-569.

        猜你喜歡
        支氣管擴(kuò)張肺炎支原體
        慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張的臨床診治分析
        小兒支氣管哮喘與小兒肺炎支原體感染相關(guān)性分析
        支氣管動脈栓塞術(shù)治療支氣管擴(kuò)張大咯血的臨床療效分析
        經(jīng)支氣管鏡注射布地奈德治療兒童肺炎支原體大葉性肺炎
        疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合桔芩湯治療29例支氣管擴(kuò)張急性期臨床觀察
        兒童肺炎支原體感染299例臨床分析
        小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗(yàn)分析
        小兒肺炎支原體肺炎85例臨床分析
        小兒呼吸道肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)及診治探討
        羧甲司坦聯(lián)合胸腺五肽對支氣管擴(kuò)張并感染患者療效及免疫功能的影響
        婷婷丁香五月激情综合| av男人操美女一区二区三区| 亚洲熟女av在线观看| 人人爽久久久噜人人看| 国产乱人伦偷精品视频免观看| 亚洲国产成人久久综合| 伊人色综合视频一区二区三区| 亚洲色偷偷偷综合网另类小说| 老女人下面毛茸茸的视频| 男人和女人做爽爽免费视频| 亚洲丁香五月激情综合| 无码8090精品久久一区| 无人视频在线播放免费| 国产精品多人p群无码| 欧美亚洲国产精品久久高清| AV中文字幕在线视| 日本午夜精品一区二区三区| 国产无遮挡又爽又刺激的视频老师 | 美女和男人一起插插插| 久久性爱视频| 六月丁香婷婷色狠狠久久| 久久久调教亚洲| 一区二区三区在线视频观看| 日本入室强伦姧bd在线观看| 欧美三级免费网站| 国产精品亚洲av无人区一区蜜桃| 亚洲av无码国产精品色午夜软件| 久久精品国产www456c0m | 亚洲欧洲巨乳清纯| 亚洲av永久无码精品成人| 久久精品一区二区三区蜜桃| 日产亚洲一区二区三区| 欧美a级在线现免费观看| 国产激情在线观看视频网址| 美女张开腿黄网站免费| 亚洲精品国偷拍自产在线观看蜜臀| AV永久天堂网| 国产女主播大秀在线观看| 日韩网红少妇无码视频香港| 国内精品久久久久久久影视麻豆| 日产乱码一区二区国产内射|