金靜

【摘? 要】因?yàn)橄嚓P(guān)因素影響，現(xiàn)階段全球孤獨(dú)癥兒童數(shù)量不斷增長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅了兒童的身心健康發(fā)展，是兒童疾病中需要重點(diǎn)預(yù)防和治療的疾病。由于新型冠狀病毒肺炎的疫情，為做到防控疫情，兒童康復(fù)科停診不停課，采取線上治療方式，能夠有效為患者提供便利，讓患者足不出戶，就能夠掌握有效的對(duì)癥治療方案。本文介紹了孤獨(dú)癥兒童線上康復(fù)治療的作用和途徑，分析孤獨(dú)癥兒童線上康復(fù)治療的要點(diǎn)，為做好孤獨(dú)癥兒童的線上康復(fù)治療工作提供一些思路。

【關(guān)鍵詞】孤獨(dú)癥兒童;線上;康復(fù)治療

1 孤獨(dú)癥兒童線上康復(fù)治療的作用

就孤獨(dú)癥兒童而言，因?yàn)檫@類病癥是慢性發(fā)展的，病程大多比較長(zhǎng)，針對(duì)孤獨(dú)癥的治療，沒(méi)有有效的藥物和醫(yī)療設(shè)備，最主要的治療方法還是需要家長(zhǎng)的配合，在醫(yī)學(xué)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，做好患兒的心理建設(shè)，培養(yǎng)患兒的依賴情感，讓患兒能夠逐漸建立起和周圍社會(huì)以及人群的交際關(guān)系。因?yàn)楣陋?dú)癥兒童本身就有社交恐懼，他們喜歡獨(dú)自玩耍，而前往醫(yī)院，人多眼雜，會(huì)讓患兒感到很不舒服，這對(duì)于患兒的病情是非常不利的。而實(shí)際上，針對(duì)孤獨(dú)癥患兒的治療，不需要在醫(yī)院進(jìn)行，對(duì)此，開(kāi)展線上康復(fù)治療是最理想的方法，通過(guò)在線上和相關(guān)的孤獨(dú)癥康復(fù)治療師進(jìn)行溝通，讓康復(fù)治療師隨時(shí)了解患兒的狀態(tài)，以便及時(shí)為家長(zhǎng)提供相應(yīng)的康復(fù)治療方案，循序漸進(jìn)，引導(dǎo)患兒的治療。線上康復(fù)治療對(duì)于患者和康復(fù)治療師而言雙方都是省時(shí)省力，還能夠及時(shí)進(jìn)行交互，對(duì)于孤獨(dú)癥患兒的康復(fù)治療很有必要。

2 孤獨(dú)癥兒童線上康復(fù)治療的要點(diǎn)

2.1完善相關(guān)的線上醫(yī)療平臺(tái)構(gòu)建

要實(shí)現(xiàn)針對(duì)孤獨(dú)癥患兒開(kāi)展線上康復(fù)治療，首先，需要有相應(yīng)的線上醫(yī)療平臺(tái)，在這一平臺(tái)構(gòu)建的基礎(chǔ)上，才能夠?qū)崿F(xiàn)患兒家長(zhǎng)和康復(fù)治療師的線上聯(lián)系。疫情發(fā)生以來(lái)，兒童康復(fù)科在前期視頻會(huì)議工作后于2月3日建立“家庭康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練營(yíng)”微信群，群內(nèi)人員274人，其中包括治療師45人，病員229人。開(kāi)展了線上教學(xué)。病毒無(wú)處不在，我們的康復(fù)治療也無(wú)處不在，采取“停課不停學(xué)”的方式，我們充分利用微信的便利，文字、語(yǔ)音、視頻、直播課讓學(xué)生家長(zhǎng)在線學(xué)習(xí)。

在平臺(tái)建設(shè)中，相應(yīng)的醫(yī)療方服務(wù)平臺(tái)還需要滿足雙方的視頻、文字、圖片、音頻等信息的高效傳輸，這對(duì)于實(shí)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童家長(zhǎng)和康復(fù)治療師之間的高效互動(dòng)具有重要意義，家長(zhǎng)借助這一平臺(tái)，能夠找到合適的康復(fù)治療師，向康復(fù)治療師反映孩子的真實(shí)情況，康復(fù)治療師也可以根據(jù)家長(zhǎng)提供的信息來(lái)判斷孩子孤獨(dú)癥的輕重程度，以便制定相應(yīng)的康復(fù)治療方案，根據(jù)康復(fù)治療師的康復(fù)治療方案，家長(zhǎng)進(jìn)行落實(shí)，并將階段性的效果及時(shí)傳達(dá)給康復(fù)治療師，以便為康復(fù)治療師進(jìn)一步調(diào)整康復(fù)治療方案提供依據(jù)。通過(guò)構(gòu)建這樣一個(gè)線上醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，真正為孤獨(dú)癥患者家庭帶來(lái)福音，讓他們省去很多麻煩，能夠安心實(shí)施康復(fù)治療，提升療效。

2.2配備一對(duì)一康復(fù)治療

開(kāi)展孤獨(dú)癥患兒的線上康復(fù)治療，可能需要很長(zhǎng)的一段過(guò)程，因?yàn)檫@類疾病發(fā)病病程緩慢，治療的療程也是需要時(shí)間的。對(duì)此，在治療中，最好從頭到尾都是同一位康復(fù)治療師，這樣才能讓康復(fù)治療師對(duì)于患兒的全部治療過(guò)程和效果進(jìn)行把握。對(duì)此，在安排線上的孤獨(dú)癥患兒的康復(fù)治療中，要盡可能實(shí)現(xiàn)一對(duì)一的康復(fù)治療師對(duì)癥治療，讓患兒的診斷和康復(fù)治療全程由制定康復(fù)治療師來(lái)進(jìn)行。

2.3注重傳授方法，堅(jiān)持治療原則

孤獨(dú)癥癥孩子如果伴隨溝通方面的障礙，遇到挫折或不順心的事時(shí)，容易以哭鬧的方式或是自我傷害的方式表達(dá)，因此平時(shí)應(yīng)多觀察他喜歡的事物藉以轉(zhuǎn)移注意力，更重要的是要協(xié)助他用任何方式表達(dá)，找出哭鬧的原因，了解他的情緒。在開(kāi)展孤獨(dú)癥患兒的線上康復(fù)治療中，要指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)在孩子的康復(fù)治療期間，做到以下幾點(diǎn)工作：

第一，早發(fā)現(xiàn)，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯。

第二，促進(jìn)家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者?；純罕救?、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與治療過(guò)程，形成綜合治療團(tuán)隊(duì)。

第三，堅(jiān)持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進(jìn)的綜合化治療培訓(xùn)方案。

第四，治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行治療，并依據(jù)治療反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整治療方案。

第五，治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康，預(yù)防其他疾病。

第六，堅(jiān)持治療，持之以恒。

通過(guò)科學(xué)的方法應(yīng)用，和循序漸進(jìn)、持之以恒的科學(xué)治療，讓患兒相關(guān)心理上、性格上的缺陷得到逐漸的彌補(bǔ)，引導(dǎo)患兒逐漸走出自己的小世界，邁向外面的大世界，真正融入到大世界中，克服他們心理上和交際上的障礙。針對(duì)孤獨(dú)癥的治療方法中，結(jié)構(gòu)化教育和行為分析方法、聽(tīng)覺(jué)綜合治療等已被證明是科學(xué)有效的治療干預(yù)自閉癥的方法。而在線上康復(fù)治療中，對(duì)每一個(gè)自閉癥兒童進(jìn)行科學(xué)的發(fā)展能力測(cè)評(píng)，找出發(fā)展表現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)和弱勢(shì)，并將發(fā)展表現(xiàn)量化成每一個(gè)細(xì)小的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，為每一位兒童實(shí)施極富針對(duì)性的訓(xùn)練，幫助兒童走出自閉癥。在目前的孤獨(dú)癥治療方法中，最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中，教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育，提高社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能，帶孩子多和小朋友交流。在線上康復(fù)治療中，可以多多從這方面做起。在開(kāi)展線上康復(fù)治療的過(guò)程中，家長(zhǎng)們要仔細(xì)的對(duì)于康復(fù)治療師提出的康復(fù)治療方案進(jìn)行閱讀，花心思和時(shí)間來(lái)要求自己做得更好，畢竟孤獨(dú)癥對(duì)于家庭的影響和打擊都很大，前期家長(zhǎng)們投入更多的精力來(lái)補(bǔ)救，才能換來(lái)今后的興趣生活。

3 總結(jié)

孤獨(dú)癥對(duì)于患兒的身心健康影響重大，嚴(yán)重的會(huì)影響孩子的一生，在孤獨(dú)癥的治療中，家長(zhǎng)要積極尋求科學(xué)治療方案，線上康復(fù)治療對(duì)于孤獨(dú)癥的診療就有很好的適用性，應(yīng)該積極發(fā)展這種治療方案和相關(guān)技術(shù)，真正為便利孤獨(dú)癥患兒的診療，促進(jìn)患兒家長(zhǎng)快速走出陰霾發(fā)揮積極作用。借助線上康復(fù)治療，為患兒提供一對(duì)一康復(fù)治療師指導(dǎo)，提供多種科學(xué)康復(fù)治療方案，及時(shí)掌握患兒的康復(fù)治療動(dòng)態(tài)，促進(jìn)患兒盡快康復(fù)。

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