黃晨華 張曉紅（通訊作者）

（上海市寶山區(qū)吳淞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200940）

原發(fā)性高血壓是高血壓人群中最常見的病癥，目前該疾病的致病因素較多，但是尚無明確的定論，臨床中動(dòng)脈血壓過高是最主要的特征，長(zhǎng)期的患病可導(dǎo)致并發(fā)心臟病、腎臟疾病等實(shí)質(zhì)性器官病變，及時(shí)的治療對(duì)于病癥的緩解意義重大[1]。本文針對(duì)纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的效果展開研究，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2019 年4—9 月收治的原發(fā)性高血壓患者80 例，隨機(jī)分為兩組。其中對(duì)照組40 例，男25 例，女15 例，年齡36 ～78 歲，平均年齡（49.1±5.19）歲，病程2 ～14 年，平均病程（8.5±4.1）年；實(shí)驗(yàn)組男26 例，女14 例，年齡37 ～76 歲，平均年齡（48.9±5.30）歲，病程2.5 ～13.8 年，平均病程（8.4±4.5）年。兩組患者的病程、年齡、男女比例等一般資料相近，具有可比性（P ＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診的患者知悉并同意本次實(shí)驗(yàn)開展，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓患者；合并嚴(yán)重精神疾病患者。

本院倫理會(huì)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知悉，通過并對(duì)實(shí)驗(yàn)每一項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平（苯磺酸氨氯地平片，浙江金新藥業(yè)股份公司，A1901102）單獨(dú)治療，苯磺酸氨氯地平劑量設(shè)置為5mg/次，1 次/天。觀察患者用藥情況，對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄并及時(shí)停止用藥。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 纈沙坦（纈沙坦膠囊，常州四藥制藥有限公司，20181215）聯(lián)合苯磺酸氨氯地平（苯磺酸苯磺酸氨氯地平片，浙江金新藥業(yè)股份有限公司，A1901102）治療，苯磺酸氨氯地平劑量設(shè)置為5m g/次，1 次/天；纈沙坦40mg/次，1 次/天。觀察患者用藥情況，對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄并及時(shí)停止用藥。兩組患者均給予藥物治療3 個(gè)療程，單個(gè)療程時(shí)間為7 天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓水平。

（2）用藥不良反應(yīng)：腸胃不適；低鉀血癥；心衰竭。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平改善優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），兩組總不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異（P＞0.05），見表。

表 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比

3.討論

高血壓作為常見的心血管疾病，以原發(fā)性高血壓疾病為主，在長(zhǎng)期的患病過程中，與患者的生活習(xí)慣、身體素質(zhì)有著緊密的聯(lián)系，高血壓也可誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等一系列致死率極高的疾病，對(duì)于患者來說，高血壓會(huì)極大的增加心臟負(fù)荷，對(duì)患者的正常生活帶來諸多不便。

纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，本文對(duì)該藥物聯(lián)合治療療效進(jìn)行效果研究，首先該類藥物能夠通過抑制血管緊張素Ⅱ作用從而促使腎小管重吸收的過程減弱，同時(shí)能夠促進(jìn)血管內(nèi)皮釋放一定量的醛固酮，醛固酮能夠有效地提升交感神經(jīng)興奮，促使血管的收縮，極大限度的降低了心肌重構(gòu)的發(fā)生率[2]。

苯磺酸氨氯地平屬于鈣拮抗劑中的一種藥物，在治療高血壓的過程當(dāng)中主要是通過減少體循環(huán)負(fù)荷以實(shí)現(xiàn)減少患者心臟負(fù)荷，實(shí)現(xiàn)血壓降低的效果[3]。

纈沙坦的作用機(jī)制與苯磺酸氨氯地平的作用機(jī)制并不相同，但是都能夠起到一定的降血壓作用，隨著近年來聯(lián)合用藥治療的思路越來越成熟，兩種類型的藥物也被廣泛的應(yīng)用與原發(fā)性高血壓的治療當(dāng)中，并且大量的臨床試驗(yàn)證明，兩者的共同作用并不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)新的不良反應(yīng)，具有良好的使用效果[4]。

在本研究當(dāng)中，兩組患者在治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平改善對(duì)比對(duì)照組明顯較優(yōu)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組無明顯增加，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

綜上所述，在對(duì)原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療具有較好的臨床效果，應(yīng)用價(jià)值較高。