李麗珠

【摘 要】 目的：研究外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查方法在血常規(guī)檢驗中的臨床應(yīng)用價值。方法：本文的調(diào)查時間為2017年10月至2018年11月，選擇在此期間來本院進(jìn)行血液檢驗的50例患者的血液標(biāo)本作為研究對象，分別對所有的研究對象采用傳統(tǒng)的血常規(guī)檢驗方法和外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查方法進(jìn)行檢驗，對兩種不同檢查方法檢驗的結(jié)果進(jìn)行評價和比較。結(jié)果：通過考慮患者的臨床癥狀和對血液檢驗結(jié)果進(jìn)行分析能夠得出，傳統(tǒng)血常規(guī)檢驗方法檢驗存在血液異常樣本10例，占20.00%，采用外周血形態(tài)學(xué)檢驗方法檢驗的血液異常樣本15例，占30.00%，兩種方法比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床在進(jìn)行血液常規(guī)檢驗的過程中，通過對外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗方法的結(jié)合使用，可以提升臨床檢驗的檢出效率，提高檢驗準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué);血常規(guī)檢驗;臨床應(yīng)用價值

血液系統(tǒng)主要包括患者的胸腺、骨髓、淋巴結(jié)和脾臟等相關(guān)器官，還要包括通過血液運(yùn)行散布的全身血細(xì)胞，血液系統(tǒng)對于人體而言，是組成人體機(jī)體系統(tǒng)的主要部分[1]?，F(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷地發(fā)展和進(jìn)步，相關(guān)的操作也變得更加便捷，在進(jìn)行臨床血液檢驗的過程中，通過血細(xì)胞分析儀的應(yīng)用，能夠逐漸提升血液檢驗的效率。在對患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗的時候，外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗方法可有效對血液系統(tǒng)在各個方面的表現(xiàn)進(jìn)行展示，所以能夠為臨床的治療提供科學(xué)的參考[2]。本文作者針對于此，分析外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在血常規(guī)檢驗中的效果，并且將主要研究情況進(jìn)行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年10月至2018年11月來本院進(jìn)行血液檢驗的50例患者，對所有研究對象的血液標(biāo)本進(jìn)行分析。50例患者中男女比例為23∶27，患者年齡最大為67歲，年齡最小為21歲，年齡平均為（44.5±11.5）歲。本文所選擇的研究對象均意識清醒且自愿參與本研究，簽署了知情同意書，臨床資料經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。所有研究對象沒有惡性腫瘤病癥，排除存在精神病史或意識障礙的患者。所選擇的研究對象不存在有糖尿病和高血壓等相關(guān)代謝性病癥，也無貧血癥狀。

1.2 方法

所有研究對象均進(jìn)行常規(guī)的血液檢驗和外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗，進(jìn)行常規(guī)血液檢驗時，主要對研究對象的白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白計數(shù)、紅細(xì)胞體積分布寬度、血小板計數(shù)等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢測，以常規(guī)的檢驗方法進(jìn)行[3]。同時對患者進(jìn)行外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗，為患者選擇采用全自動血液細(xì)胞分析儀進(jìn)行血液標(biāo)本的檢驗，需要對紅細(xì)胞數(shù)目、白細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞體積分布寬度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的測定，了解所有研究對象的紅細(xì)胞情況和血小板的具體形態(tài)。并且根據(jù)最終的檢驗結(jié)果對兩種不同檢驗方法下研究對象血液細(xì)胞異常檢出率進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

比較在兩種不同檢驗方法下血液樣本的異常情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用IBM SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過考慮患者的臨床癥狀和對血液檢驗結(jié)果進(jìn)行分析能夠得出，傳統(tǒng)血常規(guī)檢驗方法檢驗存在血液異常樣本10例，占20.00%，采用外周血形態(tài)學(xué)檢驗方法檢驗的血液異常樣本15例，占30.00%，兩種方法比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

現(xiàn)如今臨床對全自動血細(xì)胞分析儀的應(yīng)用比較廣泛，在臨床各方面都能夠向患者提供可靠的診斷和治療依據(jù)。通過全自動血細(xì)胞分析儀進(jìn)行診斷，能夠?qū)崿F(xiàn)快速準(zhǔn)確的檢驗等相關(guān)操作，而且這種檢驗工作更加容易，在一定程度上減輕了臨床的工作強(qiáng)度。但是因為血細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)和生態(tài)學(xué)方面存在有待完善的地方，也可能在進(jìn)行工作的過程中，因為某一方面的關(guān)聯(lián)等原因，而導(dǎo)致忽略細(xì)胞形態(tài)上的變化，這會導(dǎo)致在具體診斷過程當(dāng)中，相關(guān)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性受到影響，對患者臨床診斷和治療也產(chǎn)生一定的不利影響[4]。

臨床上不同類型的各種病癥，比如貧血癥狀、血液系統(tǒng)病癥、寄生蟲病癥、傳染性病癥和放射性損傷等都會在一定程度上導(dǎo)致患者的血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)發(fā)生變化，為患者進(jìn)行血液分析，一些指標(biāo)的敏感度會大大降低，這樣針對上述病癥

的診斷就缺乏可行性、準(zhǔn)確性和決斷性。再加之正常的血小板經(jīng)過血液細(xì)胞分析儀檢驗以后可能會無法識別，那么就會導(dǎo)致與血小板相關(guān)的疾病存在著漏診和誤診的可能[5]。傳統(tǒng)方法進(jìn)行檢驗，主要是進(jìn)行血細(xì)胞涂片染色，檢驗的過程復(fù)雜而且繁瑣，檢驗效率并不高，特別是在一些血液系統(tǒng)病癥當(dāng)中的應(yīng)用也越來越少。但從血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)角度來說，能在一定程度上對細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行分析，同時也能夠?qū)?xì)胞質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的評價，因此進(jìn)行血液檢驗具有一定的價值。本研究主要分析采用外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗方法應(yīng)用在血常規(guī)檢驗當(dāng)中的效果。通過本研究結(jié)果能夠看出，傳統(tǒng)血常規(guī)檢驗方法檢驗存在血液異常樣本10例，占20.00%，采用外周血形態(tài)學(xué)檢驗方法檢驗的血液異常樣本15例，占30.00%，兩種方法比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可在一定程度上說明，采用外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗方法能夠提升對血液異常的檢出效率。外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗，能夠清晰地對血液中的中性粒細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的相關(guān)比例形態(tài)進(jìn)行觀察，可在形態(tài)學(xué)的角度上，對血液細(xì)胞變化情況進(jìn)行分析。

綜上所述，臨床在進(jìn)行血液常規(guī)檢驗的過程中，通過對外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗方法的結(jié)合使用，可以提升臨床檢驗的檢出效率，提高檢驗準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐堅強(qiáng)，舒文秀，樂靜，等.骨髓形態(tài)學(xué)結(jié)合外周血片檢查對全血細(xì)胞減少性疾病的診斷意義[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（06）：818.820.

[1] 賈利敏，張景丹.骨髓形態(tài)學(xué)結(jié)合外周血常規(guī)檢查對全血細(xì)胞減少性疾病的診斷價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，14（16）：1792.1794.

[2] 蔡穎，曹永躍，馬亮，等.222例臨床全血細(xì)胞減少患者的回顧性分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，15（03）：319.321.

[3] 王哲，徐倩，付建珠，等.經(jīng)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查確診內(nèi)臟利什曼病一例[J].新醫(yī)學(xué)，2015，19（10）：706.708.

[4] 賈利敏，張景丹.骨髓形態(tài)學(xué)結(jié)合外周血常規(guī)檢查對全血細(xì)胞減少性疾病的診斷價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（16）：1792.1794.

[5] 賈利敏，張景丹.細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察在骨髓增生異常綜合征中的診斷價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（31）：3504.3506.