羅艷　楊海秋

[摘要] 目的 探討精細(xì)化管理在產(chǎn)房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院2018年1月—2019年2月收治的產(chǎn)科住院患者，總計5 850例，2018年7月之前的2 950例患者為沒有展開精細(xì)化管理的對照組，2018年8月—2019年2月2 900例患者為展開精細(xì)化管理后的研究組，對比兩組護(hù)理指標(biāo)狀況、患者滿意度評分以及不安全事件發(fā)生率。結(jié)果 研究組護(hù)理指標(biāo)相較于對照組更優(yōu)，患者滿意度顯著高于對照組，并且不安全事件發(fā)生率相較于對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)房護(hù)理安全管理中展開精細(xì)化管理措施，管理效果尤為顯著。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化管理;產(chǎn)房;護(hù)理安全;護(hù)理管理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0050-03

[Abstract] Objective To study the effect of fine management in the safety management of delivery room nursing. Methods This study selected 5850 obstetric inpatients admitted in the hospital from January 2018 to February 2019. A total of 2950 patients before July 2018 were the control group without refined management. From August 2018 to February 2019 as a research group after refined management. The status of nursing indicators， patient satisfaction scores， and incidence of unsafe events were compared between the two groups. Results The nursing index of the study group was better than that of the control group， the patient satisfaction was significantly higher than that of the control group， and the incidence of unsafe events was lower than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of refined management measures in the delivery room nursing safety management has particularly significant management effects.

[Key words] Refined management; Delivery room; Nursing safety; Management of nurse

產(chǎn)房患者存在一定的特殊性，在對患者的護(hù)理過程中也存在較多的問題和風(fēng)險事故，這很容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛，并且對母嬰的安全也會存在威脅。因此提升產(chǎn)房的護(hù)理管理質(zhì)量尤為關(guān)鍵，盡可能減少安全隱患和風(fēng)險。在進(jìn)行產(chǎn)房護(hù)理安全管理過程中以服務(wù)、安全以及質(zhì)量為重點，建設(shè)規(guī)范性管理措施，并且將其應(yīng)用到產(chǎn)房護(hù)理管理安全中[1-2]。產(chǎn)科病房的護(hù)理質(zhì)量以及安全性對醫(yī)院有一定的影響，規(guī)范性護(hù)理安全管理的提出有較大的意義。目前，根據(jù)資料指出，護(hù)患關(guān)系相對而言較為緊張，而醫(yī)院在對患者進(jìn)行治療時，也應(yīng)該提供安全性的高服務(wù)質(zhì)量，以此提升患者的滿意度[3]。在進(jìn)行護(hù)理過程中精細(xì)化管理措施的實施逐漸在產(chǎn)房護(hù)理安全管理中開始普及。該研究選擇該院2018年1月—2019年2月收治的產(chǎn)科住院患者，總計5 850例作為研究對象，對產(chǎn)房護(hù)理安全管理措施予以討論，通過對比分析探討精細(xì)化管理在產(chǎn)房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的產(chǎn)科住院患者，總計5 850例，2018年7月之前的2 950例患者為沒有展開精細(xì)化管理的對照組，2018年8月—2019年2月2 900例患者為展開精細(xì)化管理后的研究組。對照組，年齡均在22～37歲之間，平均年齡（26.7±1.8）歲;研究組，年齡從21～39歲，平均年齡（25.4±1.5）歲?；颊呔炇鹆送鈺?，其基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理方案。

精細(xì)化護(hù)理管理是醫(yī)護(hù)人員專業(yè)基本以及服務(wù)質(zhì)量為核心，著重醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的強化，以此對醫(yī)院的相關(guān)工作予以優(yōu)化，建立規(guī)范性護(hù)理安全管理制度。并且在開展精細(xì)化管理過程中醫(yī)護(hù)人員也要定期對其專業(yè)技能進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)工作，以此增強醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識以及護(hù)理技能。另外醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識也需要進(jìn)行培養(yǎng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中應(yīng)該有足夠的耐心，以此提升患者的滿意度。醫(yī)院相應(yīng)的管理制度也需要進(jìn)行不斷優(yōu)化，定期對科室的相關(guān)器材予以維護(hù)，確保醫(yī)療器材使用率的最大化，做好器材及時更新工作，為患者提供良好的治療環(huán)境。根據(jù)產(chǎn)房護(hù)理管理的基本狀況依照科室的基本需求，建立有效的護(hù)理措施[4]。①著重細(xì)節(jié)的教育，提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理安全意識以及預(yù)防風(fēng)險的意識，定期展開相應(yīng)的講座，著重醫(yī)護(hù)人員工作的責(zé)任感，有效避免護(hù)理的差錯狀況;②在進(jìn)行實際護(hù)理管理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該著重護(hù)理工作的細(xì)節(jié)問題，抓起細(xì)節(jié)護(hù)理意識;③定期展開技能培訓(xùn)，著重醫(yī)護(hù)人員護(hù)理方法的培訓(xùn)，完成培訓(xùn)后予以醫(yī)護(hù)人員相應(yīng)的考核，只有合格的人員才能上崗。安排資歷較深的醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行培訓(xùn)工作，強化醫(yī)護(hù)人員護(hù)理服務(wù)的平衡，著重細(xì)節(jié)的服務(wù)，要有足夠的耐心，提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平;④建立應(yīng)急管理規(guī)范，完善急救措施，定期對設(shè)備性能予以檢查和維護(hù)，保證其能夠正常運行。醫(yī)護(hù)人員排班應(yīng)該靈活，優(yōu)化工作流程，完善工作的基本職責(zé)，建立有效的崗位制度，每月進(jìn)行考核，針對出現(xiàn)的問題予以改正，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極和患者進(jìn)行交流，掌握患者的基本需求。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析兩組護(hù)理指標(biāo)，分別有引流管意外脫落、文書書寫錯誤等。分析兩組患者滿意度評分，有滿意、較為滿意以及不滿意，依照自醫(yī)院自制滿意度評分表，滿意：超過80分;較為滿意：60～80分;不滿意：小于60分。統(tǒng)計兩組患者不安全事件發(fā)生率，分別有用藥錯誤、產(chǎn)程觀察漏項等[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用SPPS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理指標(biāo)

研究組患者各項護(hù)理指標(biāo)相較于對照組更優(yōu)，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 滿意度評分

研究組患者滿意度相較于對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 不安全事件發(fā)生率

研究組患者不安全事件相較于對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

醫(yī)院也是屬于服務(wù)性的行業(yè)，存在較大的特殊性，醫(yī)院產(chǎn)房更是承擔(dān)較為關(guān)鍵的管理工作。產(chǎn)房是產(chǎn)科較為關(guān)鍵的區(qū)域，對母嬰的安全有重要的保障，有效的產(chǎn)房管理措施能夠降低孕產(chǎn)的死亡率。故而針對產(chǎn)房護(hù)理安全管理，應(yīng)該做到足夠的精細(xì)，盡可能降低失誤以及護(hù)理差錯事件，建立良好的護(hù)患關(guān)系，強化護(hù)理的安全服務(wù)意識以及隱患風(fēng)險預(yù)防措施，降低護(hù)理差錯事件，避免不必要的護(hù)理漏項，如此才能提升患者的滿意度評分，確保護(hù)理工作的質(zhì)量，保證母嬰的安全[6]。在對產(chǎn)房進(jìn)行護(hù)理管理過程中，應(yīng)該確保護(hù)理質(zhì)量的安全性。目前，臨床醫(yī)學(xué)中逐漸開始應(yīng)用精細(xì)化管理措施，通過精細(xì)化的管理模式，使得醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)Ξa(chǎn)房護(hù)理工作中較為薄弱的環(huán)節(jié)予以完善，定期對管理的措施進(jìn)行調(diào)整和完善，使得產(chǎn)房護(hù)理能夠得到較好的發(fā)展，盡可能降低護(hù)理不安全事件。產(chǎn)科護(hù)理操作存在較多的隱患，這對于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)技術(shù)以及相關(guān)技能都有非常高的要求，加之產(chǎn)房護(hù)理工作較為復(fù)雜，并且護(hù)理的過程也會較為繁瑣，因此醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理過程中不免會有遺漏，并不能完全保證沒有差錯，由此引起不必要的護(hù)患糾紛。精細(xì)化護(hù)理管理是根據(jù)產(chǎn)房護(hù)理的基本需求，規(guī)范工作流程，協(xié)調(diào)相關(guān)的工作，從細(xì)節(jié)開始著手，對不安全事件予以控制，以此增強護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。精細(xì)化管理是一項有目的性的管理工作，通過對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能的定期培訓(xùn)，增強醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的專業(yè)技能，盡可能降低護(hù)理缺陷事件，通過不斷的完善和優(yōu)化，確保產(chǎn)房護(hù)理工作的安全性，提升患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，對產(chǎn)房護(hù)理安全管理實施精細(xì)化管理，能夠有效提升患者的滿意度，保證護(hù)理質(zhì)量服務(wù)的安全性，盡可能降低護(hù)理服務(wù)的不安全事件發(fā)生率，提升基礎(chǔ)護(hù)理指標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 謝麗梅，席婭娟，張夢琳.精細(xì)化安全管理在產(chǎn)科病房新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（19）：179，181.

[2]? 羅蓮英.精細(xì)化管理在婦科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（10）：21-22.

[3]? 王軍霞.精細(xì)化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（4）：69.

[4]? 劉良梅.精細(xì)化管理在婦科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（15）：109-110.

[5]? 溫積燕.精細(xì)化管理在新生兒床旁護(hù)理同質(zhì)化服務(wù)中的應(yīng)用效果[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（4）：178-179.

[6]? 龔牡麗，薛婷，顏紅宇.護(hù)理安全管理在NICU護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué)，2017，41（1）：43-45.

（收稿日期：2019-11-18）