楊 萍 魏建梅

（南昌大學第一附屬醫(yī)院疼痛科 江西南昌 330000）

發(fā)生帶狀皰疹的因素與水痘-帶狀皰疹病毒有著密切的關系，在患者免疫力低、感染等情況下，病毒更容易繁殖，進而入侵患者的神經與皮膚，炎癥狀況較為嚴重[1]。一旦患者沒有及時有效的進行治療，末梢神經病毒會有所遺留，引起后遺神經痛。老年帶狀皰疹后遺神經痛患者疼痛持續(xù)的時間會比較長，進而增加了患者的心理負擔。此次研究旨在分析多維度協(xié)同護理在老年帶狀皰疹后遺神經痛患者負性情緒、疼痛中的應用效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機將2018年11月至2019年11月間收治77例老年帶狀皰疹后遺神經痛患者分為對照組與研究組。對照組37例，男20例，女17例，年齡61-78歲(69.5±6.6)歲，病程1-6個月(3.5±0.8)個月；研究組40例，男22例，女18例，年齡61-76歲(68.5±6.4)歲，病程2-6個月(4.0±1.0)個月。兩組患者各數(shù)據(jù)資料對比，獲取結果為可比P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理。研究組患者采用多維度協(xié)同護理，如下：

(1)身體維度護理：

①皮膚護理：向患者提供舒適、安靜的治療環(huán)境，更換干凈、柔軟的床單被褥，定時對皮膚創(chuàng)面進行清潔處理，叮囑患者穿著舒適的衣物，針對皮膚有破潰患者使用硼酸溶液濕敷等，在潰破結痂之后涂抹阿昔洛韋軟膏；

②治療護理：在進行治療時叮囑患者采取健側臥位，將注射部位徹底暴露出來，并嚴格按照無菌流程進行消毒，在注射完成后保持該體位一段時間；

③疼痛護理：告知患者可以緩解疼痛的技巧，如聽輕柔的音樂、聊天等，當患者疼痛不耐受時嚴格按照醫(yī)囑使用止痛藥物；

④飲食護理：叮囑患者食用含蛋白質、熱量與維生素較高的食物，禁止食用具有刺激性的食物。

(2)心理維度護理：

①宣教護理：護理人員詳細、耐心的向緩解講解疾病發(fā)生因素、治療方案等，并糾正患者錯誤認知；

②感情護理：護理人員多與患者交流溝通，建立良好的感情基礎，利用自身專業(yè)性消除患者的不良心理情緒，使患者保持良好的心理狀態(tài)，協(xié)助患者宣泄不良心理情緒，提高依從性。

(3)社會支持維度護理：

護理人員叮囑患者多陪伴、安慰患者，多與患者進行交流溝通，使患者感受到來自家庭的關愛。護理人員鼓勵患者多參加社區(qū)組織的活動，加強患者的社會歸屬感。

1.3 觀察指標

對比兩組患者負性情緒評分(分別根據(jù)焦慮自評量表、抑郁自評量表進行評分，得分越低說明患者情緒越好)、疼痛評分(從疼痛程度、疼痛頻率、對睡眠產生的影響三個方面進行評分，得分越低說明疼痛越輕)。

1.4 統(tǒng)計學

采用SPSS19.0軟件中，使用代表，進行t檢驗，當P＜0.05時說明數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結果

研究組患者負性情緒、疼痛評分均低于對照組(P＜0.05)。見下表。

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3 討論

帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)病率是比較高的，皮膚皰疹在消失之后，疼痛仍會持續(xù)一段時間，甚至長達數(shù)年，也有的患者疼痛會伴隨終身，患者身心承受著極大的痛苦與壓力[2]。疼痛及負性情緒不僅降低了患者的生活質量，更對其睡眠質量造成了極大的影響，再加上老年人體質比較差，因此狀況更為嚴重。

與常規(guī)護理比較，實施多維度協(xié)同護理后不僅緩解了患者的負性情緒，更減輕了患者的疼痛，傳統(tǒng)護理多注重患者疾病方面的護理，從而忽略了患者的心理方面，因此不能達到身心完全康復[3]。多維度協(xié)同護理從多個方面實施護理服務，通過協(xié)同作用，達到患者身心徹底康復。實施多維度協(xié)同護理有效了解決了患者的疑慮，使其保持良好的心理狀態(tài)，以并積極的態(tài)度面對疾??；使患者感受到來自家庭成員的關愛，患者對治療更有信心，從而積極配合，提高了依從性；對皮膚進行科學合理的處理，可保持破潰皮膚盡快的康復，進而緩解了患者的疼痛感。多維度協(xié)同護理經身體、心理、社會三個方面進行，不僅控制了病情的發(fā)展，更使患者保持了最佳的心理狀態(tài)，形成一個良性循環(huán)，因此護理效果較好。

總而言之，老年帶狀皰疹后遺神經痛患者采取多維度協(xié)同護理后不僅緩解了負性情緒，更減輕了患者的疼痛，具有推廣意義。