楊 萍 魏建梅
(南昌大學第一附屬醫(yī)院疼痛科 江西南昌 330000)
發(fā)生帶狀皰疹的因素與水痘-帶狀皰疹病毒有著密切的關系,在患者免疫力低、感染等情況下,病毒更容易繁殖,進而入侵患者的神經與皮膚,炎癥狀況較為嚴重[1]。一旦患者沒有及時有效的進行治療,末梢神經病毒會有所遺留,引起后遺神經痛。老年帶狀皰疹后遺神經痛患者疼痛持續(xù)的時間會比較長,進而增加了患者的心理負擔。此次研究旨在分析多維度協(xié)同護理在老年帶狀皰疹后遺神經痛患者負性情緒、疼痛中的應用效果,見下文。
隨機將2018年11月至2019年11月間收治77例老年帶狀皰疹后遺神經痛患者分為對照組與研究組。對照組37例,男20例,女17例,年齡61-78歲(69.5±6.6)歲,病程1-6個月(3.5±0.8)個月;研究組40例,男22例,女18例,年齡61-76歲(68.5±6.4)歲,病程2-6個月(4.0±1.0)個月。兩組患者各數(shù)據(jù)資料對比,獲取結果為可比P>0.05。
對照組患者采用常規(guī)護理。研究組患者采用多維度協(xié)同護理,如下:
(1)身體維度護理:
①皮膚護理:向患者提供舒適、安靜的治療環(huán)境,更換干凈、柔軟的床單被褥,定時對皮膚創(chuàng)面進行清潔處理,叮囑患者穿著舒適的衣物,針對皮膚有破潰患者使用硼酸溶液濕敷等,在潰破結痂之后涂抹阿昔洛韋軟膏;
②治療護理:在進行治療時叮囑患者采取健側臥位,將注射部位徹底暴露出來,并嚴格按照無菌流程進行消毒,在注射完成后保持該體位一段時間;
③疼痛護理:告知患者可以緩解疼痛的技巧,如聽輕柔的音樂、聊天等,當患者疼痛不耐受時嚴格按照醫(yī)囑使用止痛藥物;
④飲食護理:叮囑患者食用含蛋白質、熱量與維生素較高的食物,禁止食用具有刺激性的食物。
(2)心理維度護理:
①宣教護理:護理人員詳細、耐心的向緩解講解疾病發(fā)生因素、治療方案等,并糾正患者錯誤認知;
②感情護理:護理人員多與患者交流溝通,建立良好的感情基礎,利用自身專業(yè)性消除患者的不良心理情緒,使患者保持良好的心理狀態(tài),協(xié)助患者宣泄不良心理情緒,提高依從性。
(3)社會支持維度護理:
護理人員叮囑患者多陪伴、安慰患者,多與患者進行交流溝通,使患者感受到來自家庭的關愛。護理人員鼓勵患者多參加社區(qū)組織的活動,加強患者的社會歸屬感。
對比兩組患者負性情緒評分(分別根據(jù)焦慮自評量表、抑郁自評量表進行評分,得分越低說明患者情緒越好)、疼痛評分(從疼痛程度、疼痛頻率、對睡眠產生的影響三個方面進行評分,得分越低說明疼痛越輕)。
采用SPSS19.0軟件中,使用代表,進行t檢驗,當P<0.05時說明數(shù)據(jù)差異顯著。
研究組患者負性情緒、疼痛評分均低于對照組(P<0.05)。見下表。
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帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)病率是比較高的,皮膚皰疹在消失之后,疼痛仍會持續(xù)一段時間,甚至長達數(shù)年,也有的患者疼痛會伴隨終身,患者身心承受著極大的痛苦與壓力[2]。疼痛及負性情緒不僅降低了患者的生活質量,更對其睡眠質量造成了極大的影響,再加上老年人體質比較差,因此狀況更為嚴重。
與常規(guī)護理比較,實施多維度協(xié)同護理后不僅緩解了患者的負性情緒,更減輕了患者的疼痛,傳統(tǒng)護理多注重患者疾病方面的護理,從而忽略了患者的心理方面,因此不能達到身心完全康復[3]。多維度協(xié)同護理從多個方面實施護理服務,通過協(xié)同作用,達到患者身心徹底康復。實施多維度協(xié)同護理有效了解決了患者的疑慮,使其保持良好的心理狀態(tài),以并積極的態(tài)度面對疾??;使患者感受到來自家庭成員的關愛,患者對治療更有信心,從而積極配合,提高了依從性;對皮膚進行科學合理的處理,可保持破潰皮膚盡快的康復,進而緩解了患者的疼痛感。多維度協(xié)同護理經身體、心理、社會三個方面進行,不僅控制了病情的發(fā)展,更使患者保持了最佳的心理狀態(tài),形成一個良性循環(huán),因此護理效果較好。
總而言之,老年帶狀皰疹后遺神經痛患者采取多維度協(xié)同護理后不僅緩解了負性情緒,更減輕了患者的疼痛,具有推廣意義。