孫亞男
(南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第二醫(yī)院)泌尿外科 江蘇南京210000)
當(dāng)前,隨著人們生活習(xí)慣的改變,泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率不斷升高。研究表明,尿結(jié)石產(chǎn)生和人們的飲食習(xí)慣有著很大的關(guān)系。在泌尿系統(tǒng)結(jié)石早期雖然沒有明顯的癥狀,但是在后期容易帶來較大的痛苦,威脅著患者的生活。本研究選擇了泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者100例進行研究,現(xiàn)報告如下:
1.1 基本資料 本研究選擇2017年1月到2019年1月期間,我院收治的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者100例設(shè)置為觀察組,選擇健康的無泌尿結(jié)石的患者100例作為對照組。均是通過B超檢查確定病情,本研究排除對象為肝腎疾病和精神疾病患者,以及尿路感染和認(rèn)知障礙的患者。對比兩組患者的臨床資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比較。
1.2 護理方法
1.2.1健康教育:針對患者的病情,護士開展健康宣教工作,讓患者掌握泌尿結(jié)石的發(fā)病原因,明白誘發(fā)疾病產(chǎn)生的高危因素,并且向患者科普手術(shù)治療方法,鼓勵他們配合治療。
1.2.2心理疏導(dǎo):護士要對患者的心理進行密切的觀察,為患者提供心理疏導(dǎo),增加他們治療的信心和決心。
1.2.3飲食護理:在患者手術(shù)治療之后的6小時后,需要保持流食為主,并且在12小時之后進行普通飲食護理,鼓勵患者使用高維生素的水果,并且指導(dǎo)他們食用高蛋白和高熱量的食物,促進他們胃腸功能的恢復(fù),避免產(chǎn)生便秘。另外,要鼓勵患者多喝水,每天保持500-2000mL的飲水量,能夠防止結(jié)石殘留。
1.2.4其他護理:護理工作者需要嚴(yán)格觀察患者的病情,定期檢查導(dǎo)管,觀察和記錄患者的引流液情況,并且要指導(dǎo)他們進行會陰部的定期清潔,防止出現(xiàn)感染。
2.1 對比兩組患者飲水情況對比分析 對比每日飲水量少于500mL的患者,觀察組的比例明顯比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),對比飲水量在500~2000mL、2000~4000mL以及4000mL以上的患者比例,觀察組顯著比對照組低,并且差異顯著,具體參考表1。
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2.2 比較兩組患者飲酒及吸煙情況對比分析 參考表2,吸煙情況進行對比,兩組無明顯差異,對比飲酒比例,觀察組患者明顯比對照組患者比例高,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
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隨著人們生活節(jié)奏的加速,人們活動量的減少,泌尿系統(tǒng)結(jié)石成為威脅人們身體的健康的常見疾病。通常多在腎和膀胱的輸尿管中,并且不同患者的位置和臨床表現(xiàn)都各不相同。一旦患者存在腎或輸尿管結(jié)石,會產(chǎn)生血尿癥狀和腎絞痛等等,在病情初期不明顯,但是在劇烈運動以后,患者可能出現(xiàn)腰部劇痛,并且伴隨惡心和嘔吐等等。膀胱結(jié)石造成患者出現(xiàn)排尿困難的癥狀。
在研究中可知,泌尿系統(tǒng)結(jié)石存在著地區(qū)的差異,在南方,發(fā)病人群比北方多,在其發(fā)病機制的研究中發(fā)現(xiàn),和營養(yǎng)攝入存在著很大的關(guān)系。在一些貧窮的區(qū)域中,人們在飲食中攝入的多為植物蛋白,導(dǎo)致其磷酸鹽少,從而更容易發(fā)生膀胱結(jié)石。當(dāng)前,在我國經(jīng)濟快速發(fā)展的背景下,小兒的泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病的發(fā)病率在持續(xù)升高,成人多是會患腎結(jié)石??傮w看來,很多原因夠能夠造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石,并且和患者的年齡和性別,以及其飲食和水分?jǐn)z入都有著很大的關(guān)聯(lián)。通常,上尿路結(jié)石多數(shù)見于20歲到50歲的中青年患者,并且男性的發(fā)病率比女性高,其高峰期是35歲左右。在患者的尿液中,存在著大量的草酸和尿酸,如果患者長期臥床,會導(dǎo)致其甲狀旁腺機能亢進,產(chǎn)生高尿鈣癥,患者的尿路逐漸梗阻,出現(xiàn)引流差,導(dǎo)致沉積的產(chǎn)生,從而造成尿路感染。在飲食中,過度的鹽分和脂肪,以及高蛋白的攝入都會導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)酸性物質(zhì)的沉積,難以在較短時間中排除,從而導(dǎo)致尿鈣和草酸鹽產(chǎn)生,產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
在本研究中,針對100例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進行飲水量的記錄和分析中可知,患者的飲水量顯著不足,遠遠少于健康人的飲水量。在相關(guān)研究中表明,如果患者每日飲水量不足,就會加重泌尿系統(tǒng)結(jié)石。主要是飲水不足就會導(dǎo)致尿液不足,堆積大量的草酸鈣和磷酸鎂鐵,從而形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
在本研究中發(fā)現(xiàn),飲酒能夠促進尿酸產(chǎn)生,并且減少尿量,讓后患者產(chǎn)生暫時性缺水現(xiàn)象。在研究中表示,患者的吸煙情況進行對比沒有明顯差距,然而,觀察組的飲酒患者比例明顯比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),因此,對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的產(chǎn)生,吸煙沒有顯著影響,但是飲酒確是高危因素之一。
綜上所述,泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者存在著飲水不足和飲酒等因素,因此,在護理中需要相應(yīng)地加強患者的飲食控制,讓他們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。