曹敬之

（安慶市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 安徽安慶 246003）

產(chǎn)科發(fā)生感染是臨床中產(chǎn)科致死的一個(gè)重要原因，因產(chǎn)婦在分娩后機(jī)體免疫力較差，容易發(fā)生感染，并且由于產(chǎn)科的特殊性，本身細(xì)菌高于正常范圍，所以進(jìn)行感染控制是首要[1]。常規(guī)護(hù)理無法有效預(yù)防產(chǎn)后感染，我院采取預(yù)見性護(hù)理管理對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，不斷改善護(hù)理方案，使護(hù)理效果顯著提升，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年1月至2020年1月期間診治期間，選取我院164例產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象；根據(jù)護(hù)理方式不同進(jìn)行分組，每組各82例，具體如下：

對(duì)照組：年齡20-42歲，平均（30.52±2.39）歲；孕周：33-40周，平均孕周(38.82±2.14)周；初產(chǎn)婦44例，經(jīng)產(chǎn)婦38例；

觀察組：年齡20-41歲，平均（31.52±2.39）歲；孕周：34-40周，平均孕周(38.82±1.14)周；初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦36例。兩組一般資料具有一般可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理；觀察組：采用預(yù)見性護(hù)理管理，具體方法如下：

（1）健康宣教：

入院時(shí)進(jìn)行入院健康宣教，發(fā)放預(yù)防宣傳單頁，叮囑日常生活注意事項(xiàng)，使患者及家屬了解感染的渠道，調(diào)整良好的生活習(xí)慣預(yù)防感染發(fā)生。

（2）環(huán)境、探視管理：

建立良好的消毒隔離體系，定期對(duì)產(chǎn)科環(huán)境定期進(jìn)行消毒殺菌，有效預(yù)防感染發(fā)生幾率。叮囑家人在探視時(shí)盡量避免接觸產(chǎn)婦以及病床，限制探視人數(shù)和頻次，進(jìn)行一次性物品使用；并且叮囑產(chǎn)科人員管理好手衛(wèi)生，產(chǎn)婦情況不佳時(shí)，選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行專門的護(hù)理指導(dǎo)。

（3）建立質(zhì)評(píng)管理：

幫助護(hù)理人員嚴(yán)格制性隔離消毒制度，預(yù)防探視人數(shù)或頻次過高，可推動(dòng)護(hù)理人員與患者及家屬的關(guān)系建立，并幫助護(hù)理人員明確護(hù)理職責(zé)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。定期對(duì)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)估。避免因護(hù)理人員專業(yè)不足造成的感染。

1.3 觀察指標(biāo)

本文主要是對(duì)患者的護(hù)理滿意度以及感染發(fā)生率進(jìn)行觀察分析。滿意度：總分為100分，共分為3個(gè)級(jí)別，依次為不滿意、滿意、非常滿意，其中滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組感染發(fā)生率進(jìn)行比較

觀察組感染發(fā)生率2.50%低于對(duì)照組24.24%，兩組差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.231，P＜0.05）。

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2.2 對(duì)兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度95.12%高于對(duì)照組84.15%，兩組差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.316，P＜0.05），見表（2）

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3.討論

預(yù)見性護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)發(fā)病因素進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防控制護(hù)理,并不斷進(jìn)行維護(hù)和改善護(hù)理質(zhì)量的活動(dòng)[2]。產(chǎn)科感染有兩種因素，內(nèi)因是指圍產(chǎn)期孕婦免疫能力較差，導(dǎo)致感染；外因是指手術(shù)室與病房細(xì)菌較多，導(dǎo)致患者感染。我院采用預(yù)見性護(hù)理管理，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，幫助患者了解感染的病因以及相關(guān)預(yù)防注意事項(xiàng)，幫助患者調(diào)整良好的生活習(xí)慣，對(duì)病人家屬探視做好嚴(yán)格的把控，叮囑家屬避免直接接觸病人物品，尤其是病床，日常做好環(huán)境衛(wèi)生管理，對(duì)病房以及手術(shù)室按照嚴(yán)格的消毒標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。觀察數(shù)據(jù)可得，觀察組感染發(fā)生率2.50%低于對(duì)照組19.51%，兩組差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.231，P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度97.56%高于對(duì)照組86.25%，兩組差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.316，P＜0.05）。

綜上所述，我院采用預(yù)見性護(hù)理管理對(duì)產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理，可有效提高護(hù)理滿意度。效果顯著，降低患者發(fā)生感染的幾率，值得推廣。