薛 蕓
(江蘇省泰興市中醫(yī)院 225400)
頸椎病是一種臨床發(fā)病率高的骨科常見病,在現(xiàn)代人生活習(xí)慣逐步改變的情況下,該病癥的發(fā)生率顯現(xiàn)出逐年升高趨勢(shì),給患者帶來了較大的身體痛苦。頸椎病的臨床癥狀通常表現(xiàn)為頸部疼痛和正常的活動(dòng)能力與活動(dòng)范圍受限。頸椎病類型多樣,其中發(fā)病率最高的是神經(jīng)根型頸椎病,該病癥的發(fā)生會(huì)讓患者出現(xiàn)頸肩疼痛,短期內(nèi)加重,向上肢放射,皮膚有麻木過敏等異常反應(yīng),同時(shí)伴隨有上肢無力和動(dòng)作不靈活等表現(xiàn)。頸椎病的臨床治療方案多種多樣,比如針灸、牽引、推拿、刮痧等,不同方法在應(yīng)用當(dāng)中顯現(xiàn)出效果不一的狀況。臨床實(shí)踐研究表明中醫(yī)定向透藥治療頸椎病的效果非常突出,為進(jìn)一步驗(yàn)證其療效,本次研究運(yùn)用對(duì)比方法,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
本次研究選取2018年全員來我院接受頸椎病治療的70例患者作為對(duì)象?;颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)是:與頸型頸椎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)一致;年齡為25~60歲;病程小于10年?;颊叩呐懦龢?biāo)準(zhǔn)為:存在嚴(yán)重的心臟功能不全、帶心臟起搏器、皮膚感覺遲鈍或存在障礙的患者。研究得到本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),在研究開始前與患者簽署知情同意書,所有患者確定可以配合完成整個(gè)過程的治療與護(hù)理工作。用單雙數(shù)法對(duì)患者進(jìn)行平均分組其中單數(shù)患者歸入對(duì)照組,雙數(shù)患者歸入實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組35例患者中,男性18例,女性17例,年齡為25~60歲,平均年齡48.2歲,病程1~9年,平均5.1年。實(shí)驗(yàn)組35例患者中,男性17例,女性18例,年齡為27~58歲,平均年齡47.8歲,病程1~8.5年,平均4.9年。在對(duì)兩組的一般資料進(jìn)行對(duì)比之后發(fā)現(xiàn),差異不存在統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05),可以對(duì)兩組的治療總有效率情況進(jìn)行對(duì)比分析。
對(duì)照組行特定電磁波譜照射治療與護(hù)理。主要方法為:先對(duì)特定電磁波譜照射燈進(jìn)行預(yù)熱,在3~5分鐘之后指導(dǎo)患者取俯臥位,照射位置將頸部酸脹痛最敏感點(diǎn)作為中心,適當(dāng)調(diào)整燈頭和照射部位20~30厘米,每次治療30分鐘,一日一次,持續(xù)治療兩周。對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要包括進(jìn)行基本的健康宣教,做好基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)與飲食護(hù)理。
實(shí)驗(yàn)組行中藥定向透藥治療與護(hù)理,主要方式為:利用中醫(yī)定向透藥治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療其中的中藥液組方式是牛膝、尋骨風(fēng)、枸杞子、地鱉蟲、防風(fēng)、山茱萸、桂枝各20克,熟地黃、菟絲子各12克,紅花、威靈仙各30克,玄胡24克、龜板2克。在治療過程當(dāng)中,先把中藥液加熱到38~42攝氏度,指導(dǎo)患者取俯臥位。把自制紗布襯套浸入到加熱好的中藥液當(dāng)中,取出擰到半干,把正負(fù)電極板分別浸入紗布襯套當(dāng)中,正極襯套豎著放在后頸部中央位置,負(fù)極襯套放在上肢不適一方的肩胛骨位置,外部利用隔水布覆蓋,紗布搭扣固定,必要情況下可以利用沙袋完成固定。持續(xù)治療時(shí)間為30分鐘,一日一次,持續(xù)治療兩周。對(duì)患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù),操作前做好患者病情評(píng)估,把握操作禁忌癥,對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行把握做好治療解釋工作,說明中醫(yī)定向治療的作用和治療過程中要注意的問題,得到患者的配合;治療過程當(dāng)中,幫助患者調(diào)整體位,結(jié)合患者病情狀況和治療需求確定治療時(shí)間、脈沖強(qiáng)度、溫度強(qiáng)弱等,注意詢問患者治療中是否有不適情況,觀察治療中患者的反應(yīng)并傾聽主訴;治療結(jié)束之后觀察皮膚處狀況,查看是否存在過敏和其他異常情況。
觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:治療后患者的頸部疼痛等癥狀消失,頸部可以正?;顒?dòng),沒有壓痛點(diǎn)。(2)有效:治療后原有癥狀明顯減輕,疼痛緩解,頸部活動(dòng)得到改善。(3)無效:治療后癥狀沒有改善,甚至有病情加重情況。
此次研究把70例頸椎病患者的研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0,用X2檢驗(yàn)患者的治療有效率。P<0.05時(shí)代表差異存在統(tǒng)計(jì)意義。
實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率與對(duì)照組相比更高,并且存在統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見下表。
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頸椎病在中醫(yī)當(dāng)中可歸入到痹癥范疇,該病癥的發(fā)生和風(fēng)寒濕邪侵襲肌表有關(guān)。中醫(yī)治療原則是溫經(jīng)活絡(luò),通絡(luò)止痛,驅(qū)寒除濕。中醫(yī)定向透藥療法就是基于這一原理的治療方法,借助脈沖電波以及直流電讓中藥物離子從皮膚向深處滲透導(dǎo)入,直接對(duì)病變位置進(jìn)行刺激,從而增加局部組織興奮度,調(diào)節(jié)周圍神經(jīng),改善細(xì)胞通透度,提高血液循環(huán)效果,最終改善患者癥狀,提高活動(dòng)能力。本次研究在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中醫(yī)定向透藥治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)之后,患者的治療總有效率為97.14%,明顯高于對(duì)照組的77.14%,表明中醫(yī)定向透藥治療方法的療效確切,優(yōu)于特定電磁波譜治療。
綜上所述,中醫(yī)定向透藥治療頸椎病聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理方案能夠顯著提高治療有效率,具備安全可靠以及操作便捷等優(yōu)勢(shì),可以在臨床上推廣。