薛 蕓

（江蘇省泰興市中醫(yī)院 225400）

頸椎病是一種臨床發(fā)病率高的骨科常見(jiàn)病，在現(xiàn)代人生活習(xí)慣逐步改變的情況下，該病癥的發(fā)生率顯現(xiàn)出逐年升高趨勢(shì)，給患者帶來(lái)了較大的身體痛苦。頸椎病的臨床癥狀通常表現(xiàn)為頸部疼痛和正常的活動(dòng)能力與活動(dòng)范圍受限。頸椎病類型多樣，其中發(fā)病率最高的是神經(jīng)根型頸椎病，該病癥的發(fā)生會(huì)讓患者出現(xiàn)頸肩疼痛，短期內(nèi)加重，向上肢放射，皮膚有麻木過(guò)敏等異常反應(yīng)，同時(shí)伴隨有上肢無(wú)力和動(dòng)作不靈活等表現(xiàn)。頸椎病的臨床治療方案多種多樣，比如針灸、牽引、推拿、刮痧等，不同方法在應(yīng)用當(dāng)中顯現(xiàn)出效果不一的狀況。臨床實(shí)踐研究表明中醫(yī)定向透藥治療頸椎病的效果非常突出，為進(jìn)一步驗(yàn)證其療效，本次研究運(yùn)用對(duì)比方法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年全員來(lái)我院接受頸椎病治療的70例患者作為對(duì)象?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)是：與頸型頸椎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)一致；年齡為25～60歲；病程小于10年?；颊叩呐懦龢?biāo)準(zhǔn)為：存在嚴(yán)重的心臟功能不全、帶心臟起搏器、皮膚感覺(jué)遲鈍或存在障礙的患者。研究得到本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，在研究開(kāi)始前與患者簽署知情同意書，所有患者確定可以配合完成整個(gè)過(guò)程的治療與護(hù)理工作。用單雙數(shù)法對(duì)患者進(jìn)行平均分組其中單數(shù)患者歸入對(duì)照組，雙數(shù)患者歸入實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組35例患者中，男性18例，女性17例，年齡為25～60歲，平均年齡48.2歲，病程1～9年，平均5.1年。實(shí)驗(yàn)組35例患者中，男性17例，女性18例，年齡為27～58歲，平均年齡47.8歲，病程1～8.5年，平均4.9年。在對(duì)兩組的一般資料進(jìn)行對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)，差異不存在統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），可以對(duì)兩組的治療總有效率情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組行特定電磁波譜照射治療與護(hù)理。主要方法為：先對(duì)特定電磁波譜照射燈進(jìn)行預(yù)熱，在3～5分鐘之后指導(dǎo)患者取俯臥位，照射位置將頸部酸脹痛最敏感點(diǎn)作為中心，適當(dāng)調(diào)整燈頭和照射部位20～30厘米，每次治療30分鐘，一日一次，持續(xù)治療兩周。對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括進(jìn)行基本的健康宣教，做好基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)與飲食護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組行中藥定向透藥治療與護(hù)理，主要方式為：利用中醫(yī)定向透藥治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療其中的中藥液組方式是牛膝、尋骨風(fēng)、枸杞子、地鱉蟲、防風(fēng)、山茱萸、桂枝各20克，熟地黃、菟絲子各12克，紅花、威靈仙各30克，玄胡24克、龜板2克。在治療過(guò)程當(dāng)中，先把中藥液加熱到38～42攝氏度，指導(dǎo)患者取俯臥位。把自制紗布襯套浸入到加熱好的中藥液當(dāng)中，取出擰到半干，把正負(fù)電極板分別浸入紗布襯套當(dāng)中，正極襯套豎著放在后頸部中央位置，負(fù)極襯套放在上肢不適一方的肩胛骨位置，外部利用隔水布覆蓋，紗布搭扣固定，必要情況下可以利用沙袋完成固定。持續(xù)治療時(shí)間為30分鐘，一日一次，持續(xù)治療兩周。對(duì)患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，操作前做好患者病情評(píng)估，把握操作禁忌癥，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行把握做好治療解釋工作，說(shuō)明中醫(yī)定向治療的作用和治療過(guò)程中要注意的問(wèn)題，得到患者的配合；治療過(guò)程當(dāng)中，幫助患者調(diào)整體位，結(jié)合患者病情狀況和治療需求確定治療時(shí)間、脈沖強(qiáng)度、溫度強(qiáng)弱等，注意詢問(wèn)患者治療中是否有不適情況，觀察治療中患者的反應(yīng)并傾聽(tīng)主訴；治療結(jié)束之后觀察皮膚處狀況，查看是否存在過(guò)敏和其他異常情況。

觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：治療后患者的頸部疼痛等癥狀消失，頸部可以正?；顒?dòng)，沒(méi)有壓痛點(diǎn)。（2）有效：治療后原有癥狀明顯減輕，疼痛緩解，頸部活動(dòng)得到改善。（3）無(wú)效：治療后癥狀沒(méi)有改善，甚至有病情加重情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究把70例頸椎病患者的研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0，用X2檢驗(yàn)患者的治療有效率。P<0.05時(shí)代表差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率與對(duì)照組相比更高，并且存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)下表。

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3 討論

頸椎病在中醫(yī)當(dāng)中可歸入到痹癥范疇，該病癥的發(fā)生和風(fēng)寒濕邪侵襲肌表有關(guān)。中醫(yī)治療原則是溫經(jīng)活絡(luò)，通絡(luò)止痛，驅(qū)寒除濕。中醫(yī)定向透藥療法就是基于這一原理的治療方法，借助脈沖電波以及直流電讓中藥物離子從皮膚向深處滲透導(dǎo)入，直接對(duì)病變位置進(jìn)行刺激，從而增加局部組織興奮度，調(diào)節(jié)周圍神經(jīng)，改善細(xì)胞通透度，提高血液循環(huán)效果，最終改善患者癥狀，提高活動(dòng)能力。本次研究在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中醫(yī)定向透藥治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)之后，患者的治療總有效率為97.14%，明顯高于對(duì)照組的77.14%，表明中醫(yī)定向透藥治療方法的療效確切，優(yōu)于特定電磁波譜治療。

綜上所述，中醫(yī)定向透藥治療頸椎病聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理方案能夠顯著提高治療有效率，具備安全可靠以及操作便捷等優(yōu)勢(shì)，可以在臨床上推廣。