戴永濤 袁秀芳

（甘肅省臨夏州中醫(yī)醫(yī)院 731100）

作為中醫(yī)常用的外治療法，穴位貼敷應(yīng)用歷史悠久。穴位貼敷主要基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)血水，通過將研磨成粉的中藥經(jīng)生姜自汁、白醋、蜂蜜、蛋清等介質(zhì)調(diào)和成膏狀，貼敷于對應(yīng)穴位上，達到治療疾病的目的。穴位貼敷具有操作簡單、價格低廉、療效確切、安全性高等優(yōu)點，用于小兒患者的治療中，可減少患兒治療痛苦，有效改善臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用價值較高[1]。本文研究穴位貼敷療法在中醫(yī)兒科中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院兒科2018年11月至2019年12月收治的54例患兒，隨機分為穴位貼敷組和對照組，每組27例。男26例，女28例，年齡2～13（6.97±2.89）歲。疾病類型：呼吸道疾病16例，消化系統(tǒng)疾病21例，遺尿12例，其他5例。本次研究經(jīng)單位醫(yī)學倫理委員會批準，家屬均簽署知情同意書，排除肝腎等重要器官功能障礙者，排除免疫功能障礙者，排除臨床資料不完整者，排除藥物過敏者。兩組患兒自然資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予吸氧、止咳、祛痰、解痙、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、消炎、糾正電解質(zhì)紊亂等對癥治療，穴位貼敷組在對照組治療基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒疾病類型，給予穴位貼敷：肺炎咳喘：藥物配方：白芥子15g，延胡索15g，細辛10g，甘遂8g，麝香6g，研磨成粉后，使用姜汁調(diào)和成糊狀，涂抹至百勞穴、肺俞穴、定喘穴、大椎穴、膏肓穴、膻中穴等穴位，每次貼敷2～4h，1次/d，5d為1個療程。腹痛腹瀉：藥物配方：肉桂10g，高良姜15g，吳茱萸10g，黨參20g，香附8g，研磨成粉后，用姜汁調(diào)和成糊狀，貼敷于天樞穴、神闕穴、中脘穴、雙側(cè)足三里等穴位，每次貼敷2～4h，1次/d，5d為1個療程。遺尿：藥物配方：肉桂15g，韭菜子10g，白果15g，鹿角霜10g，細辛8g，吳茱萸15g，研磨成粉后，用姜汁調(diào)和成糊狀，貼敷于關(guān)元穴、膀胱俞、三陰交穴等穴位，每次貼敷2～4h，1次/d，5d為1個療程。穴位貼敷過程中密切監(jiān)測患者情況，若有發(fā)熱、貼敷部位紅腫等異常情況，立即停止。

1.3 評價指標

比較治療效果：治愈：臨床癥狀及體征均消失；顯效：癥狀及體征明顯改善；有效：癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)；無效：治療前后癥狀無變化，甚至加重。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比

穴位貼敷組的治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

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3 討論

小兒由于身體各項機能發(fā)育不成熟，自身免疫力較差，發(fā)生消化道、呼吸系統(tǒng)疾病的風險較高。常規(guī)口服西藥治療后，雖能改善臨床癥狀，但用藥后易損傷胃腸功能，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，臨床應(yīng)用有一定局限性。作為常用的外治療法，穴位貼敷基于內(nèi)病外治理論，根據(jù)患兒的不同病情，給予針對性藥物貼敷對應(yīng)穴位，通藥物直接透過穴位經(jīng)皮膚吸收，提升局部藥物濃度，可達到暢通經(jīng)絡(luò)、通達腠理、驅(qū)邪扶正等作用，用于哮喘、咽炎、支氣管炎、厭食癥、腹痛、遺尿、腹瀉等呼吸及消化系統(tǒng)疾病的治療中，效果確切[2]。

中醫(yī)認為，經(jīng)絡(luò)外連肢節(jié)，內(nèi)通臟腑，貫穿上下，為人體氣血循環(huán)、營衛(wèi)的關(guān)鍵通道。穴位為經(jīng)絡(luò)間的交匯點，肺臟通過經(jīng)絡(luò)與穴位相連。對穴位實施有效刺激，可治療五臟六腑疾病，改善臟腑病理功能?，F(xiàn)代藥理研究亦證實，穴位貼敷方中含有的多種藥物成分，具有較強的穿透性，用藥后可迅速進入體內(nèi)，作用于各器官、系統(tǒng)，起到內(nèi)病外治作用。同時，穴位貼敷療法不經(jīng)過胃腸，不會損傷脾胃功能，安全性高，可適用于各個年齡段群體。小兒由于皮膚嬌嫩，貼敷后藥效更易被吸收，治療效果更好[3]。

本文研究顯示，給予穴位貼敷的患兒治療總有效率高于給予常規(guī)西藥治療的患兒，提示穴位貼敷可有效改善兒童臨床癥狀，促進康復(fù)。穴位貼敷療法直接作用于體表相關(guān)穴位，藥效經(jīng)皮膚進入人體，經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，由表入里，與臟腑相連，糾正臟腑偏盛或偏衰癥狀，促進血液運行，調(diào)整五臟六腑功能，糾正其病理狀態(tài)，具有通經(jīng)絡(luò)、補腎陽、扶正祛邪、益氣強身等功效。

綜上所述，穴位貼敷療法可促進兒科患兒疾病改善，臨床應(yīng)用價值較高，兒科推廣。