周呈鳳 羅 珊

（武漢市江岸區(qū)車站街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北武漢 430014）

子宮肌瘤作為一種常見的生殖系統(tǒng)疾病，且屬于良性，其臨床癥狀以下腹部包塊、月經(jīng)失調(diào)等為主，子宮肌瘤在臨床上越早確診，治療效果越佳，且對患者預(yù)后也有極大的影響。子宮肌瘤診斷中B超為一種常用手段，檢查有兩種途徑，即腹部超聲和陰道超聲，本研究對2種檢查途徑的診斷價值進行進一步分析，分析結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選擇于2018.10～2019.10我院接收的子宮肌瘤患者266例，抽簽方法進行分組分析，133例實施陰道超聲診斷的患者歸納為實驗組，組中患者平均年齡為（42.26±4.28）歲（28～58歲），平均病程為（3.75±1.46）年（1～7年），肌瘤平均直徑為（37.08±3.67）cm（15～101cm）；133例實施腹部超聲診斷的患者歸納為對照組，組中患者平均年齡為（42.30±4.25）歲（27～59歲），平均病程為（3.80±1.45）年（1～7年），肌瘤平均直徑為（37.05±3.55）cm（15～100cm），2組患者臨床資料中數(shù)據(jù)信息經(jīng)統(tǒng)計處理，結(jié)果與統(tǒng)計學(xué)意義的判定依據(jù)不相符（P>0.05），研究可比性提升明顯。

1.2 方法

2組患者B超檢查均選擇相同的超聲診斷儀，實驗組患者的診斷方式為陰道超聲，叮囑患者在檢查前將膀胱排空，對陰道探頭進行應(yīng)用，對子宮大小、形態(tài)、肌層回聲、周圍組織、包塊、子宮肌層厚度等情況進行探查[1]。對照組患者的診斷方式為腹部超聲，檢查前叮囑患者將膀胱進行充盈，對腹部探頭進行應(yīng)用，腫瘤探查實施橫切、縱切、斜切方式，對子宮附件、子宮直腸窩有無包塊和液性暗區(qū)進行著重探查[2]。

1.3 評價指標(biāo)

對2組患者診斷準(zhǔn)確率進行統(tǒng)計和比對；對2組患者腫瘤類型診斷準(zhǔn)確率進行統(tǒng)計和比對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2組患者比對數(shù)據(jù)處理分析均對統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0，t和X2分別驗證計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)意義存在以P<0.05為判定依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 比對2 組患者診斷準(zhǔn)確率

2組患者均以病理結(jié)果診斷為子宮肌瘤，實驗組患者診斷出130例為子宮肌瘤，診斷準(zhǔn)確率為97.74%，對照組患者診斷出122例為子宮肌瘤，診斷準(zhǔn)確率為91.73%，與對照組患者相比對，實驗組患者的診斷準(zhǔn)確率獲得提升明顯的效果，比對差異符合統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)（X2=4.8254，P<0.05）。

2.2 比對2 組不同肌瘤類型診斷準(zhǔn)確率

與對照組患者相比對，實驗組患者肌壁間肌瘤診斷準(zhǔn)確率獲得提升顯著的效果，2組比較差異符合統(tǒng)計學(xué)意義判定依據(jù)（P<0.05）；而2組患者混合型肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤診斷準(zhǔn)確率比對差異并不明顯，比較差異不符合統(tǒng)計學(xué)意義判定依據(jù)（P>0.05），詳情如下表2所示。

?

3 討論

子宮肌瘤常規(guī)采用腹部超聲實施診斷，然而因為會受到來自腸道氣體的擾亂，導(dǎo)致無法清楚顯示超聲圖像，因此，診斷具有限制性。而陰道超聲則可以擺脫這種限制，因此，在子宮肌瘤診斷中應(yīng)用越來越廣泛。陰道超聲的應(yīng)用，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，本研究結(jié)果顯示，可達到97.74%診斷準(zhǔn)確率，且診斷肌壁間肌瘤也具有較高的診斷準(zhǔn)確率，本研究結(jié)果顯示，可達到100.00%的診斷準(zhǔn)確率，另外，陰道超聲對子宮情況進行探查，顯示清楚，氣體不會發(fā)揮干擾作用，尤其是可對微小病變進行清楚顯示，可呈現(xiàn)清晰、直觀的盆腔積液成像，同時可對子宮動脈血流和卵巢情況進行清晰顯示，可將檢查時間縮短，也不會受到瘢痕、肥胖等影響因素的限制，且無需充盈膀胱，對盆腔觸痛進行找尋，對觸痛原因進行進一步診斷。與腹部超聲檢查相比，優(yōu)勢明顯。

綜上所述，在子宮肌瘤診斷中應(yīng)用B超診斷價值較高，尤其是陰道超聲，適合推廣。