王慧彥

（上海市寶山區(qū)廟行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海市寶山區(qū) 200443）

齲齒作為臨床上常見的兒童口腔慢性疾病，致病原因?yàn)轱嬍?、?xì)菌、牙齒以及唾液等多種因素共同作用下的牙體硬組織發(fā)生的進(jìn)行性破壞。若未對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效治療，會(huì)使得牙冠表面形成齲洞，最終使得患者牙齒與牙冠的喪失，對(duì)兒童人群的口頜系統(tǒng)與全身健康發(fā)育均會(huì)造成不良影響[1]。鑒于此，本次研究對(duì)象選擇本社區(qū)醫(yī)院于2019年1月-2020年1月287名7-11歲小學(xué)生，通過問卷調(diào)查形式總結(jié)齲齒患病情況及其危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料。試驗(yàn)對(duì)象選自本社區(qū)2019年1月-2020年1月，總計(jì)287名小學(xué)生。男197名，女90名；年齡7-11（9.23±1.07）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有小學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書；②無精神疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①語言表達(dá)能力差；②因牙周病所致的心腦血管疾病者；③采用矯正牙套者。所有小學(xué)生臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法。對(duì)所有小學(xué)生行口腔檢查，取坐位，于自然光線下采用口腔專用檢查器械進(jìn)行檢查。齲齒的計(jì)數(shù)對(duì)象包括殘冠、殘根、淺齲、中齲及深齲；排除明顯靜止的齲齒，計(jì)算齲齒的患病率。同時(shí)自制口腔調(diào)查問卷表，向小學(xué)生的監(jiān)護(hù)人調(diào)查其飲食、生活以及家庭環(huán)境等情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果探討其危險(xiǎn)因素[2]。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段齲齒患病情況總結(jié)287名小學(xué)生齲齒患病率為40.77%，各個(gè)年齡段之間患齲率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

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2.2 齲齒患病率與監(jiān)護(hù)人關(guān)系調(diào)查 家長職業(yè)與學(xué)歷不同其齲齒患病率存在差異，其中工職人員兒童的齲齒患病率低于其他家長職業(yè)，大專及以上學(xué)歷兒童齲齒患病率低于低學(xué)歷家長，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

注：*、#表明與同組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 齲齒患病率與相關(guān)危險(xiǎn)因素關(guān)系 每日碳酸飲料與甜食進(jìn)食2次及以上兒童患齲率更高，隨機(jī)不定的刷牙方式患齲率高于固定刷牙方式者，刷牙不用牙膏患齲率者高于使用牙膏者，未做過窩溝封閉治療兒童的患齲率低于做過窩溝封閉者。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

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3 討論

齲齒作為兒童時(shí)期常見疾病，因其處于生長發(fā)育以及牙列與頜骨發(fā)育時(shí)期，齲齒的發(fā)生對(duì)兒童健康發(fā)育造成嚴(yán)重影響。齲齒是多因素共同作用結(jié)果，在本次研究中，287名小學(xué)生齲齒患病率為40.77%，各個(gè)年齡段之間患齲率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這表明，齲齒在7-11歲年均有可能發(fā)病，需引起兒童及其家長的高度重視。除此之外，工職人員兒童的齲齒患病率低于其他家長職業(yè)，大專及以上學(xué)歷兒童齲齒患病率低于低學(xué)歷家長，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明，兒童家長受教育水平會(huì)影響到兒童患齲率，因而需增加對(duì)于兒童及其家長關(guān)于口腔健康衛(wèi)生宣傳工作。在危險(xiǎn)因素調(diào)查中，每日碳酸飲料與甜食進(jìn)食次數(shù)、刷牙方式、是否使用牙膏以及做過窩溝封閉治療為齲齒患病率的危險(xiǎn)因素。這說明，保持良好刷牙習(xí)慣與方法、注重飲食習(xí)慣以及做過窩溝封閉治療是影響小學(xué)生口腔齲齒患病率的危險(xiǎn)因素。

綜上所述，為確保小學(xué)生口腔健康，需加強(qiáng)其刷牙習(xí)慣的培養(yǎng)與刷牙正確方式的指導(dǎo)，通過口腔教育使其保持健康飲食習(xí)慣，提高家長口腔保健意識(shí)。