吳 瑩

（江南大學附屬醫(yī)院（無錫四院） 江蘇省無錫市 214000）

前言

隨著現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)發(fā)展，婦產(chǎn)科手術(shù)中經(jīng)常使用全身麻醉方法，而患者在術(shù)后易發(fā)生下肢靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥，影響了術(shù)后康復(fù)。我院通過長期研究發(fā)現(xiàn)，通過氣壓治療儀能夠有效降低下肢靜脈血栓的發(fā)生率，是一種科學有效的干預(yù)方法，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇婦產(chǎn)科的60例患者，其入選時間為2018年10月-2019年10月，隨機分為實驗組與對比組。實驗組患者30例，平均年齡（46.9±5.3）歲，包括子宮全切術(shù)9例、子宮肌瘤剔除術(shù)14例、卵巢囊腫剔除術(shù)7例。對比組患者30例，平均年齡（47.2±5.6）歲，包括子宮全切術(shù)7例、子宮肌瘤剔除術(shù)15例、卵巢囊腫剔除術(shù)8例。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組患者接受人工按摩干預(yù)，在術(shù)后臥床期，護理人員每隔2h協(xié)助患者調(diào)整體位，并對下肢進行按摩，通過適當輕拍等手段，加快下肢血流流通；指導(dǎo)患者根據(jù)身體狀況完成下肢主動運動，如抬腿等。

實驗組患者接受氣壓治療儀干預(yù)，在患者手術(shù)治療結(jié)束后回到病房進行第一次預(yù)防性治療，次日開始做系統(tǒng)干預(yù)，2次/天，強度以患者耐受為主，30min/次。具體操作方法為：在確定設(shè)備性能滿意之后，取患者平臥位，叮囑患者盡量放松肢體，呈自然狀態(tài)；將下肢置入套管中，并戴上空氣壓力套扣好。打開氣壓治療儀的開關(guān)后，選擇不同模式，調(diào)節(jié)治療壓力；一般情況下氣壓治療儀的操作壓力為80mmHg，在30min治療結(jié)束后停機，并觀察患者下肢的顏色以及血液循環(huán)情況，叮囑患者在治療后適當拍打下肢加快血液流通。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05認為差異顯著。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率更低，資料見表1。

3 討論

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現(xiàn)階段，下肢靜脈血栓已經(jīng)成為婦產(chǎn)科患者術(shù)后常見且嚴重的并發(fā)癥，隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)在婦產(chǎn)科治療中的廣泛應(yīng)用，術(shù)中患者全身肌肉處于松弛狀態(tài)，再加之手術(shù)時間過長，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓。傳統(tǒng)臨床上為了能夠有效預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生主要采用人工按摩的方法，通過按摩刺激下肢血液循環(huán)。但是人工按摩效果受醫(yī)護人員臨床操作能力影響，且患者的耐受性不同，部分患者會因為不耐受而出現(xiàn)不依從情況，影響了干預(yù)效果，所以在傳統(tǒng)人工按摩方法下患者依然面臨較高的下肢靜脈血栓發(fā)生率。

針對這種情況，我院將氣壓治療儀應(yīng)用到婦產(chǎn)科手術(shù)患者臨床干預(yù)中，根據(jù)表1資料可知，實驗組患者在接受氣壓治療儀干預(yù)后，其下肢深靜脈血栓發(fā)生率僅為6.67%，低于對比組的26.67%，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），證明該方法具有滿意的臨床應(yīng)用價值。

根據(jù)我院經(jīng)驗可知，氣壓治療儀的臨床應(yīng)用優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾方面：

（1）氣壓治療儀能夠提供的按摩強度可以隨意調(diào)整，患者可以根據(jù)自己的耐受性來調(diào)整按摩強度，避免傳統(tǒng)人工干預(yù)期間醫(yī)護人員按摩強度過高所造成的肢體疼痛問題，保證了患者依從性[1]。

（2）氣壓治療儀能夠?qū)颊咧w與組織施加循環(huán)且相同的壓力，能夠?qū)χw遠端與近端進行有效擠壓，這種方法可以加快淋巴與血液流動，不僅加快肢體組織回流，也能消除患者術(shù)后所產(chǎn)生的肢體不適。在預(yù)防血栓形成、避免肢體水腫中發(fā)揮作用，并能間接改善各種與血液循環(huán)有關(guān)的疾病。

（3）氣壓治療儀能夠?qū)颊咧w形成均勻的按摩效果，進而加快血液中炎癥因子、致痛因子吸收，將肢體的含氧量控制在滿意水平，在消除肌肉纖維化等方面發(fā)揮重要作用。

綜上所述，氣壓治療儀在婦產(chǎn)科手術(shù)后患者臨床干預(yù)中發(fā)揮著重要作用，該設(shè)備有助于降低下肢靜脈血栓的發(fā)生率，有助于加快患者康復(fù)，因此是一種科學有效的干預(yù)手段，值得做進一步推廣。