【摘 要】隨著經濟社會的發(fā)展與進步，重大公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生，例如非典、甲肝以及近期發(fā)生的新冠疫情等，事件帶有突發(fā)性和不可預測性，其發(fā)生是短暫的，但所帶來的影響卻是長期的。事件會導致各種復雜問題的產生，單靠醫(yī)學和政府并不能有效解決，以社會工作嵌入村（居）委會，發(fā)揮社會工作專業(yè)優(yōu)勢，運用相關的專業(yè)方法、技巧、價值等可以彌補村（居）委會的不足，從而更有效地解決問題，為村（居）委會以后在應對公共衛(wèi)生事件中提供了相應的經驗以及思考。

【關鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件;社會工作;嵌入性理論;村（居）委會

中國自成立以來，就發(fā)生過不少突發(fā)公共衛(wèi)生事件，2003年來勢洶洶的非典是我國政府加強突發(fā)事件應急處置體系建設的起點。2019年爆發(fā)的新冠疫情是近百年來遭遇的，影響范圍最廣的全球性大流行病。公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，對于國家和社會都是一個極大的挑戰(zhàn)和考驗。事件的發(fā)生具有突發(fā)性和不可預測性，因而，會導致各種各樣社會問題的產生，社會問題的復雜性使得政府服務的廣度和力量受到了限制。所以，本文基于嵌入性理論探討社會工作在嵌入村（居）委會應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中如何做？社會工作專業(yè)方法、技巧、價值在其中怎樣體現(xiàn)？希望能對社會工作在其中提供的服務進行總結和提煉，從而來形成社會工作深度嵌入村（居）委會應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的歷史經驗，在改善服務質量方面提供理論支持和實踐參考。

一、嵌入要素分析

（一）嵌入主體

嵌入主體是指專業(yè)的社會工作，它又包括社會工作機構和專業(yè)社會工作者。社會工作是指遵循專業(yè)的價值觀、依據(jù)科學的知識，運用社會工作專業(yè)的方法和技巧為有困難、有問題、有需要的弱勢群體提供幫助，幫助他們解決問題、困難，走出困境的一種福利服務活動。[1]

當前，專業(yè)社會工作在中國的發(fā)展是在行政社會工作的主導下進行的，關于這個，王思斌曾使用嵌入性這一概念來解釋專業(yè)社會工作的弱自主嵌入狀態(tài)：社會工作的主動嵌入是在政府主導下進行的;社會工作的參與和拓展空間取決于政府的讓與空間;社會工作擔負的職責是輔助性的。[2]不難看出，社會工作目前在中國的發(fā)展是政府的行政干預，政府的過多行政干預對中國社會工作的獨立發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)，所以，探索中國社會工作的獨立發(fā)展將是社會工作學界面臨的一個長期議題。社會工作的嵌入有淺和深之分，社會工作在中國重建之初，其提供的服務是無償和便民利民的，大致的工作內容就是接電話、打印資料等，如此看來此時的社會工作是一種淺層嵌入，他們的作用可有可無。但隨著社會工作的發(fā)展與成熟，漸漸的社會工作進入到更深層次的服務當中，比如，為兒童、婦女、老年人等提供服務，社會工作逐漸成為一種深層嵌入。作為嵌入主體，社會工作機構和社會工作者要利用自身的專業(yè)優(yōu)勢為村民（居民）提供專業(yè)的服務與支持，為應對重大公共衛(wèi)生事件助力。

（二）嵌入對象

這里所講的嵌入對象是村（居）委會，也即社會工作所要嵌入的對象。村（居）委會在中國的發(fā)展已有很長的歷史，居民委員會、村民委員會是自我管理、自我教育、自我服務的群眾性自治組織?；鶎诱畬ζ涔ぷ魇墙o予指導、支持和幫助，但不得干涉依法屬于居民（村民）自治范圍內的事務。社會工作機構和社會工作者嵌入的對象實際上是本土社會工作實踐的領域，社會工作本土化一直以來都是專業(yè)社會工作希望去實現(xiàn)的目標。社會工作由西方國家引進，但在實際運用中需要考慮中國的現(xiàn)實情況、基本國情、社會問題等，不能照搬照用西方國家的東西，因為中國與西方國家社會問題的來源是有差異的。村（居）委會較社會工作而言在為群眾服務方面具有先在性，它們在中國的存在已久，社區(qū)內多數(shù)的事務都是由其來進行引領和組織，在中國的發(fā)展比較成熟，并且在各個具體的服務領域和服務活動中都發(fā)揮著重要作用，它們是政府開展基層服務工作主要依靠的體系。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳播具有廣泛性的特點，由此導致被傳染的人群很集中，多數(shù)情況下是一個地區(qū)或者一個社區(qū)集中被感染，因此，在社區(qū)開展防控工作是非常必要的。

（三）嵌入過程

嵌入過程是指社會工作如何進入和嵌入到村（居）委會以及進入到具體的應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中提供服務的過程。社會工作如何嵌入到村（居）委會服務中，這里可以做制度性層面的嵌入和項目性層面的嵌入的分析。首先，制度性層面分析，把社會工作和村（居）委會服務作為兩種不同的制度進行分析，發(fā)現(xiàn)兩者的互動關系。社會工作較之村（居）委會屬于后來者，社會工作作為一種舶來之品，想要發(fā)揮其有效的作用，就必須嵌入到村（居）委會當中。社會工作在中國重建、發(fā)展時間很短，而且在初期其主要發(fā)展的是社會工作教育，在實際運用中并沒有得到相應的發(fā)展，可以說，社會工作的發(fā)展具有教育先行的特點。而村（居）委會在中國存在已久，它是居（村）民最先接觸也是距離他們最近的組織，社會工作想進入社區(qū)開展工作，首先要做的就是與村（居）委會工作人員建立友好的合作關系，從其中獲取開展活動所需資源，專業(yè)社會工作以社區(qū)為依托開展各類服務活動。

項目層面嵌入分析，項目層面的嵌入就是社會工作通過承接政府購買服務項目來提供服務。[3]也即社會工作通過各種項目也為服務對象提供服務。近幾年，國家非常重視老年人的養(yǎng)老、兒童教育、社區(qū)治理等問題的解決，而這些問題都是社會工作可切入的點，政府可以通過購買社會工作服務來緩解問題，促進社會和諧與發(fā)展。社會工作可以根據(jù)自己的能力和能提供的服務來申請服務項目，通過項目來提供各類服務。自非典疫情以來，國家開始高度重視重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對工作，不斷總結公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的各種問題，并出臺一系列相關的應對和預防控制方法。從此次新冠疫情來看，國家和社會對公共衛(wèi)生事件的預防和應對展現(xiàn)了不錯的效果。新冠疫情期間，社區(qū)在其中扮演了很重要的角色，社區(qū)內開展了各種各樣的疫情防控工作，這時，社會工作可以通過制度性和項目性嵌入發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，進入到社區(qū)中，根據(jù)問題設計各種服務計劃和方案，為疫情防控助力。

（四）嵌入效應

社會工作的嵌入效應是指社會工作嵌入到村（居）委會社會服務中所產生的結果。這種結果可以有兩個方面，一個是對社會工作本身發(fā)展的影響;另一個是社會工作服務的效果，也即社會工作的服務對象得到了什么樣的利益。從社會工作本身來說，嵌入到村（居）委會開展活動，是一個實踐的過程，也是一個發(fā)展的過程。社會工作嵌入村（居）委會應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不僅為社會工作專業(yè)的學生提供了實踐平臺，也為理論的研究打下了一個堅實的基礎，為社會工作的進一步發(fā)展以及探索社會工作本土化提供了條件。

社會工作作為一種福利服務活動，協(xié)助服務對象解決問題和困難，激發(fā)潛能，走出困境是其目標。社會工作的嵌入在幫助服務對象解決問題過程中發(fā)揮了很重要的作用，在服務中嵌入社會工作專業(yè)的方法、技巧以及價值觀可以讓服務對象更容易接受并且更有效地幫助服務對象解決問題，滿足需要。社會工作的嵌入也能促進經濟社會的和諧與發(fā)展，減輕政府壓力，同時，社會工作者在鼓勵服務對象接受服務的過程當中，讓其積極參與表達自身的需要，發(fā)現(xiàn)自身的知識并激發(fā)潛能，實現(xiàn)增能，從而來實現(xiàn)助人自助。

二、社會工作介入應對重大公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指，突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食品和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。[4]其特點有：成因的多樣性、分布的差異性、傳播的廣泛性、危害的復雜性、治理的綜合性等等。事件的發(fā)生帶來諸多危害，若不及時處理和預防，不僅會危害社會，同時也危機人類生命。社會工作嵌入村（居）委會處理重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可以從兩方面闡述，一是社會工作專業(yè)主導性，二是作為輔助性力量參與。

（一）專業(yè)主導性

社會工作專業(yè)主導性是指，社會工作可在基層社區(qū)中通過社會工作專業(yè)組織來發(fā)揮自身在疫情防控中的專業(yè)優(yōu)勢。村（居）委會是民眾主要依賴來解決問題和困難的領導組織，它們與居民、村民有著非常親密的關系，同時也掌握著居民、村民的基本信息。社會工作作為運用社會工作專業(yè)方法、技巧來幫助服務對象解決問題和困難，滿足需要的一種職業(yè)，在進入社區(qū)時，與村（居）委會相比是作為弱勢的一方來提供服務。

社會工作機構針對公共衛(wèi)生事件產生的問題提出各類應對的工作計劃和方案，而這些計劃和方案的開展需要得到村（居）會的支持和配合才能實施，這是社會工作機構工作得以開展的重要前提。[4]社會工作機構和專業(yè)社會工作者通過提供專業(yè)服務來減輕村（居）會承擔的壓力。公共衛(wèi)生事件具有傳染性，事件中，社會工作機構可以利用網絡開展線上疫情防控宣傳教育。當前，網絡發(fā)達，手機、電腦被普遍使用，為開展線上疫情防控宣傳教育提供有力條件。社會工作機構中的社會工作者利用網絡，運用自身專業(yè)的方法、技巧向群眾進行疫情防控宣傳教育，向他們講述疫情中需要注意的各種事項，呼吁群眾做好疫情防控。另外，社會工作可以提供心理疏導和減壓支持性服務，公共衛(wèi)生事件的發(fā)生會帶來一系列情緒問題，比如，焦慮、恐懼、不安、易怒、消沉、抑郁等，由事件帶來的各種情緒問題，對個人、家庭和社會發(fā)展都有一個極大的影響。這時，社工可以用專業(yè)的方法、技巧，運用可用資源并與心理學專家合作為服務對象提供心理輔導和減壓支持。對于因為疫情出現(xiàn)情緒問題的居民、村民，社會工作者以及心理學專家在得到村（居）委會的同意和支持后，利用社會工作三大方法，個案、小組、社區(qū)為有需要者提供專業(yè)服務，幫助他們緩解心理問題，讓他們擁有一個良好的心理狀態(tài)，防止因情緒問題繼而帶來其他問題。

機構中的社會工作者指導各類政策信息，對政策信息進行收集整理，可以為居民、村民提供政策解讀和信息咨詢。2003年非典發(fā)生時，公眾沒有得到及時的正確信息引導，所以在事件發(fā)生后，各種謠言被惡意傳播，大家分不清話的真假，所有人都抱著從眾心理，既然大家都這樣做，那我也做。這些謠言之所以顯得“真實”，究其主要原因還是因為對非典真實情況的隱瞞，以及信息的不透明化，所以公眾無法判斷何為真何為假。而此次新冠疫情總結了非典時期的不足，改善應對方法，可以看到取得了很不錯的效果。社會工作者提供政策解讀和信息咨詢，這有效地預防不正確信息的誤導，也為公眾行為提供正確的指導，幫助他們了解事件的進程，為疫情防控帶來積極作用。社會工作機構也可以在組織志愿者提供服務方面發(fā)揮專業(yè)主導作用，通過一定的工作計劃和方案來組織社區(qū)志愿者，讓他們有序開展服務，成為疫情防控的重要力量之一。疫情防控中，村（居）委會工作人員承擔著各種任務，任務量繁重，防控任務多樣。社會工作開展的基礎性服務，補充了社區(qū)的工作隊伍力量，減輕其壓力，助力疫情防控。

（二）輔助性力量

這里說的輔助性力量是指，社會工作者以個人或者其他組織的力量參與應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如作為社會工作者、義工、志愿者等助力疫情防控。社區(qū)在疫情防控中發(fā)揮著特別重要的作用，它可以預防疫情擴散、保障居民生活等。因此，社會工作者在助力疫情防控時，最好的做法是作為個人來協(xié)助當?shù)卮澹ň樱┪瘯_展相關活動，因為干部經常與社區(qū)內的群眾打交道，對本地的基礎工作以及人員信息都比較熟悉，而社會工作者作為外來力量，對于社區(qū)的了解淺，想要開展活動，只能依靠村（居）委會工作人員的帶領以及給予社會工作者資源。

以此次新冠疫情為例子，疫情爆發(fā)后，社區(qū)成為基礎的防控陣腳，無論是城市還是農村，都在加強對疫情的防控，各種防控任務同時進行。對公眾的出行狀況進行調查、對外來人員排查、公眾基本生活調查、統(tǒng)計健康狀況等等都是村（居）委會要承擔的重點防控任務，同時，這也是社工可以作為志愿者、義工等參與其中的工作。作為社會工作者，可以利用自己的專業(yè)優(yōu)勢，運用專業(yè)的方法、技巧進入到村（居）委會來參與到疫情防控中，減輕其壓力。

當重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生，公眾會產生種種懷疑和猜測，同時許多人對事件缺乏正確的認識，只有認識到事件的嚴重性，公眾才會重視自我的保護并積極配合政府工作。當今，網絡發(fā)達，但是其給人們帶來方便的同時也讓一些不良分子傳播不實謠言。非典期間，就因為政府信息的不透明，一直未公開實情，使得公眾不能得到正確的信息，結果謠言四起，引發(fā)恐慌。所以，面對突如其來的危機，政府要采取真誠坦率的態(tài)度，及時向公眾發(fā)布信息，便于公眾了解事件過程，從而積極配合政府工作。疫情期間，筆者與村里幾名小伙伴一同組織成一支志愿者隊伍，在村委會領導的大力支持下，在本村開展相關疫情防控宣傳思想教育，希望通過此次宣傳，幫助村民了解疫情防控的相關注意事項，增強村民的防控意識。入戶宣傳過程中，村民積極配合，都表示自己不會隨便出門，也不亂走亂逛，在打聽大家對疫情的了解時，我們發(fā)現(xiàn)較非典時期出現(xiàn)的恐慌狀態(tài)，此次村民對疫情有一定的了解和認識，并按照村委會工作人員的要求約束自己。每天早上村里的廣播都會定時播放疫情防控注意小事項，一天一聽成為了大家生活的一小部分。由此來看，社會工作者可以挖掘社區(qū)內的學生、志愿者、熱心村（居）民等作為社區(qū)志愿者，組建一支志愿者隊伍，開展內部的自我服務。社會工作者通過激發(fā)社區(qū)居民的積極性，從而增強社區(qū)疫情防控工作隊伍的整體力量。

三、結語

對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對越來越受到國家和社會的重視，民政部指出，要毫不放松對社區(qū)的疫情防控，到2025年每個村都有社工服務，堅決筑牢社區(qū)疫情防控防地，文件肯定了社會工作在疫情防控中的重要作用，為社會工作介入到公共衛(wèi)生事件實踐中打了一劑強心針。社會工作專業(yè)技巧、方法、價值觀等的深度嵌入，使得問題的解決更加有效。社會工作是通過提供服務來解決問題和困難，在突發(fā)事件中，社會工作的任務是找到導致事件發(fā)生的原因，進而找到解決問題的辦法和策略，幫助人們解決問題和困難，走出困境，重建正常生活。關于社會工作參與應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，目前仍然還有許多地方需要進一步進行研究和探索。

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作者簡介：

李江荷（1997），女，穿青人，貴州水城，研究生，專碩，社會工作方面研究。

（作者單位：安徽大學社會與政治學院）