徐彬

【摘 要】 目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護理在無痛腸鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：以本院2018年10月至2019年3月收治的60例結(jié)腸息肉患者為研究對象，所有患者均接受無痛腸鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)治療，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組，每組30例，對照組與研究組患者分別接受常規(guī)西醫(yī)護理及中西醫(yī)結(jié)合護理，比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：研究組患者首次排氣時間、首次下床時間、胃腸功能恢復(fù)時間、疼痛持續(xù)時間及住院時間較對照組更短（P<0.05），研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，護理滿意度評分較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護理可有效減少術(shù)后并發(fā)癥，加快術(shù)后康復(fù)速度，縮短住院時間，提高護理質(zhì)量，在無痛腸鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)患者護理中具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合護理;無痛腸鏡;結(jié)腸息肉;并發(fā)癥;護理滿意度

結(jié)腸息肉是消化內(nèi)科疾病中的常見類型之一，主要因結(jié)腸上皮細(xì)胞過度增生使黏膜隆起向腸腔內(nèi)突出所致，早期多無明顯癥狀，隨著病情進展可引發(fā)腹痛腹脹、便血、排便異常等，若未及時治療，則會增加腸穿孔、甚至癌變的發(fā)生風(fēng)險，不利于預(yù)后改善[1]。手術(shù)切除是臨床治療結(jié)腸息肉的有效手段，無痛腸鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)因其具有微創(chuàng)性、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、患者疼痛輕微的優(yōu)點而成為臨床的首選術(shù)式，但作為一種侵入性操作，勢必會給機體造成嚴(yán)重的生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，不利于術(shù)后恢復(fù)，因此配合有效的護理干預(yù)尤為重要[2]。本研究以本院2018年10月至2019年3月收治的60例結(jié)腸息肉患者為研究對象，探討中西醫(yī)結(jié)合護理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年10月至2019年3月收治的60例結(jié)腸息肉患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，接受無痛腸鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)治療，自愿在《手術(shù)知情同意書》上簽字。其中男33例，女27例;年齡為25～77歲，平均年齡為（48.64±3.37）歲;單發(fā)息肉35例，多發(fā)息肉25例;病變位置：左半結(jié)腸32例，右半結(jié)腸28例。根據(jù)隨機數(shù)字表法將受試者分為對照組和研究組，每組30例，兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)護理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后監(jiān)測病情及預(yù)防并發(fā)癥等。研究組患者接受中西醫(yī)結(jié)合護理，具體為，1）情志護理：術(shù)前主動與患者溝通，了解其情緒狀態(tài)，向患者講解中醫(yī)情志內(nèi)傷對臟腑功能的影響，通過寧心靜志、排除雜念、順情解郁、移情易性、情志相勝等方法幫助患者達(dá)到順情解郁目的，及時關(guān)心及體貼患者，使其以平和的心態(tài)積極配合手術(shù)。2）環(huán)境護理：為患者創(chuàng)造安靜舒適的病房環(huán)境，保持溫濕度適宜，控制室內(nèi)光線射入，限制探訪人數(shù)，保證患者充足睡眠。對伴有失眠者囑患者以關(guān)元穴為中心順時針按摩，并閉目養(yǎng)神，促進睡眠。3）膳食調(diào)護：術(shù)前3d囑患者加強營養(yǎng)，提高機體免疫力。氣虛者給予小米、山藥、大麥、糯米等益氣健脾食物;陽虛者給予羊肉、雞肉等溫陽食物;陰虛者給予百合、銀耳、菠菜等滋陰食物。4）疼痛護理：術(shù)后全面評估患者的疼痛程度，選皮質(zhì)下、神門、交感、肝等穴進行耳穴壓豆以緩解疼痛，同時指導(dǎo)患者通過調(diào)整呼吸、分散注意力等方法緩解疼痛，對于疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。5）并發(fā)癥護理：術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，根據(jù)中醫(yī)辨證分型，濕熱瘀阻者給予槐花、茜草等止血中藥清涼止血;氣陰兩虛、氣滯血瘀者給予艾葉、三七粉以活血化瘀、補虛攝血。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的首次排氣時間、首次下床時間、胃腸功能恢復(fù)時間、疼痛持續(xù)時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率，并在患者離院時利用滿意度調(diào)查問卷評價兩組患者的護理滿意度，分值0～100分，得分越高表示滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗采用SPSS 19.0，以（±s）表示計量資料，以%表示計數(shù)資料，組間比較分別行獨立樣本t檢驗及χ2檢驗，P<0.05時為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況及住院時間

研究組患者首次排氣時間、首次下床時間、胃腸功能恢復(fù)時間、疼痛持續(xù)時間及住院時間較對照組更短，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，護理滿意度評分較對照組更高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

結(jié)腸息肉是消化內(nèi)科疾病中的常見類型之一，主要是因結(jié)腸上皮細(xì)胞過度增生使黏膜隆起向腸腔內(nèi)突出所致。無痛腸鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)可有效彌補傳統(tǒng)開腹手術(shù)的創(chuàng)傷性大、術(shù)后恢復(fù)慢的不足，深受臨床醫(yī)務(wù)工作者及患者的歡迎，但該術(shù)式術(shù)后不可避免的常會發(fā)生腸出血、穿孔、感染等并發(fā)癥，加之疼痛等均不利于患者術(shù)后恢復(fù)[3]。近年來，隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，護理工作已不再局限于簡單的技術(shù)性操作，更加關(guān)注患者精神心理方面的需求，以最大限度的降低患者的不愉快程度，提高身心舒適度以促進病情康復(fù)[4]。中西醫(yī)結(jié)合護理是在西醫(yī)護理的基礎(chǔ)上通過中醫(yī)辨證施護來緩解患者的負(fù)面情緒、緩解疼痛、滿足機體營養(yǎng)所需、預(yù)防及減少并發(fā)癥，以達(dá)到順利完成臨床診療的目的[5]。本研究結(jié)果表明，研究組患者首次排氣時間、首次下床時間、胃腸功能恢復(fù)時間、疼痛持續(xù)時間及住院時間較對照組更短，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，護理滿意度評分較對照組更高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護理可有效減少術(shù)后并發(fā)癥，加快術(shù)后康復(fù)速度，縮短住院時間，提高護理質(zhì)量，在無痛腸鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)患者護理中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 魯漢鋒，潘海燕，鮑紅波，等.無痛腸鏡下結(jié)腸息肉切除的全面優(yōu)質(zhì)護理體會[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1738-1740.

[2] 袁紅.舒適護理在腸鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)中的應(yīng)用體會[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（18）：3016-3018.

[3] 楊彤.無痛腸鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)的臨床護理分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（08）：142-143.

[4] 楊云英，古文莉，吳詠梅.無痛腸鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)的中西醫(yī)結(jié)合舒適護理[J].新中醫(yī)，2013，45（12）：208-210.

[5] 梁華娣，黃穎嫻，梁煥嬌，等.中西醫(yī)結(jié)合舒適護理在無痛腸鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)中的應(yīng)用價值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，05（12）：175-176.