鄭燕

【摘 要】 目的：研究孕期助產(chǎn)士一對一全程健康指導(dǎo)護理模式在分娩中的應(yīng)用效果及其對自然分娩的影響。方法：選取2016年1月至2018年12月本院待產(chǎn)的40例單胎產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦入院順序進行編號，平均分為觀察組（n=20）與對照組（n=20）。對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法，觀察組則在孕期給予助產(chǎn)護士進行護理，一對一的全程進行健康指導(dǎo)的護理方法。對兩組產(chǎn)婦的分娩狀況與母嬰結(jié)局進行對比分析。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的的總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量明顯少于對照組，而自然分娩率明顯好于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在產(chǎn)婦懷孕期間給予用助產(chǎn)士一對一的全程指導(dǎo)取得良好的臨床效果，自然分娩率高，改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 一對一;助產(chǎn)士;自然分娩;全程健康指導(dǎo)

自然分娩是女性在生產(chǎn)時期的生理過程，在分娩當中不用人工破膜等外力干預(yù)，為了保證母嬰的健康安全，保持其良好的狀態(tài)，進行適合的護理服務(wù)顯得特別重要，一對一的對產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)在產(chǎn)婦的正常分娩中具有重要作用[1]。本研究對觀察組產(chǎn)婦在孕期進行助產(chǎn)士一對一的全程指導(dǎo)，取得良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月至2018年12月本院待產(chǎn)的40例產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦入院順序進行編號，平均分為觀察組（n=20）與對照組（n=20）。其中觀察組孕婦年齡23～34歲，平均年齡（28.5±2.6）歲;對照組孕婦年齡24～36歲，平均年齡（30.0±2.1）歲，兩組孕婦的孕周均為37～42周。將兩組患者的一般料進行分析對比，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組護理方法：對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護理方法。對產(chǎn)婦進行常規(guī)的產(chǎn)前檢查與健康教育與定期產(chǎn)檢，在產(chǎn)婦生產(chǎn)時助產(chǎn)士進行陪伴助產(chǎn)。

觀察組護理方法：在產(chǎn)婦的孕期就有助產(chǎn)士陪伴，進行一對一的全程指導(dǎo)，方法如下：

1.2.1 建立分娩前的孕婦俱樂部 在產(chǎn)科為孕婦打造一個溫馨、舒適的產(chǎn)前活動的范圍，如在墻面上貼一些自然生產(chǎn)的海報，給產(chǎn)婦配置合適的助產(chǎn)士，指導(dǎo)產(chǎn)婦要積極參加適宜的各類活動等。

1.2.2 進行產(chǎn)前的分娩指導(dǎo) 先對產(chǎn)婦的身體狀況給予評估建立健康檔案，對產(chǎn)婦的產(chǎn)檢結(jié)果都要進行記錄，依據(jù)記錄的結(jié)果對產(chǎn)婦的身體狀況進行評估，有利于護理人員對其進行指導(dǎo)，講解產(chǎn)婦的有關(guān)注意事項和產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)。

1.2.3 產(chǎn)婦分娩時導(dǎo)樂全程陪伴 助產(chǎn)士全程密切注意產(chǎn)婦的心理變化，疏導(dǎo)其不良心理，緩解因分娩帶來的精神壓力，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦發(fā)泄自已的緊張情緒，使其以最佳的心理狀態(tài)迎接分娩。

1.2.4 產(chǎn)后的護理 在產(chǎn)婦生產(chǎn)過后助產(chǎn)士也要陪其病房休息，并且監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命體征2h，幫助胎兒吮吸母親乳頭，助產(chǎn)士要定期對產(chǎn)婦按摩子宮底，對產(chǎn)婦子宮收縮狀況給予了解。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、自然分娩率以及產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，滿意度等計數(shù)資料用[n（%）]表示，以卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間與產(chǎn)后出血量

觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間與產(chǎn)后出血量明顯少于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 對兩組產(chǎn)婦的分娩方式進行對比

觀察組產(chǎn)婦的陰道分娩率是90.0%，對照組產(chǎn)婦的陰道分娩率是60.0%，觀察組產(chǎn)婦的陰道分娩率明顯高于對照組產(chǎn)婦的陰道分娩率，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

隨著我國生活水平的提高，人們的生活越來越安逸，致使當前的女性在其抗壓力與承受力、毅力等方面均明顯下降。有些產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼心理，害怕分娩疼痛，因此選擇剖宮產(chǎn)來進行生產(chǎn)[2]。剖宮產(chǎn)會對產(chǎn)婦造成腸粘連，血栓以及產(chǎn)后出血等其他并發(fā)癥，會影響產(chǎn)婦的再次妊娠，也對產(chǎn)婦的身體造成不能恢復(fù)的傷痕，使其生活質(zhì)量下降[3]。當前的產(chǎn)科護理措施越來越優(yōu)質(zhì)化，為了產(chǎn)婦身體考慮，人們也逐漸重視產(chǎn)婦的自然分娩[4]。自然分娩是一種無缺陷的生產(chǎn)方式，在產(chǎn)婦的分娩過程中，風險比較小，而且產(chǎn)婦在分娩后身體恢復(fù)很快，沒有手術(shù)創(chuàng)口[5]。但是分娩對于產(chǎn)婦而言應(yīng)激刺激較大，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)復(fù)雜的不良心理情緒，對外界刺激的敏感度也隨之增加，增加了產(chǎn)婦的緊張情緒，不利于生產(chǎn)。在孕期就進行助產(chǎn)士一對一的全程陪伴給予導(dǎo)樂自然分娩服務(wù)，對產(chǎn)婦進行一對一的健康知識教育，從產(chǎn)婦的心理、生理、自然分娩技巧等多方面的科學(xué)指導(dǎo)，能夠緩解產(chǎn)婦在生產(chǎn)時的不良情緒，緩解產(chǎn)婦的心理、精神壓力，促進產(chǎn)婦選擇自然分娩。本研究對觀察組產(chǎn)婦在孕期給予助產(chǎn)護士進行護理，一對一的全程進行健康指導(dǎo)護理方法，研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦的觀察組產(chǎn)婦的陰道分娩率明顯高于對照組產(chǎn)婦的陰道分娩率，差異顯著（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間與產(chǎn)后出血量明顯少于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，產(chǎn)婦在孕期給予助產(chǎn)護士進行護理，一對一的全程進行健康指導(dǎo)護理，取得了良好的臨床效果，提高了臨床自然分娩率，縮短了產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間，減少的產(chǎn)婦的疼痛，降低了產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

參考文獻

[1] 步男.一對一全程陪伴護理模式對產(chǎn)婦分娩效果的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（01）：75-76.

[2] 王一茗.一對一全程健康指導(dǎo)對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（21）：115-116.

[3] 沈明臻.助產(chǎn)士全程陪護對初產(chǎn)婦自然分娩的效果影響[J].中外女性健康研究，2017，（14）：86-87.

[4] 劉旭芬.助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果評價[J].東方食療與保健，2016，（05）：164.

[5] 黃艷.助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行一對一全程陪伴分娩護理的效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，02（43）.