李 杰

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院，河南新鄉(xiāng) 453003)

主觀幸福感是指一個(gè)人根據(jù)自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自身現(xiàn)有生活質(zhì)量做出的整體性評(píng)價(jià)，是個(gè)體對(duì)自己心理健康狀況的評(píng)估，也是一個(gè)人評(píng)價(jià)自己生活質(zhì)量高低的重要指標(biāo)[1]；情緒智力，主要是指人在情緒、情感、意志、耐受挫折等方面的品質(zhì)[2]。著名美國情緒心理學(xué)家薩拉維(Salovey)和巴昂(Bar-on)[3]認(rèn)為情緒智力和主觀幸福感相互關(guān)聯(lián)，國外相關(guān)研究[4]也表明情緒智力對(duì)主觀幸福感具有預(yù)測價(jià)值。自尊是指個(gè)體在自我意象及價(jià)值的基礎(chǔ)上對(duì)自身值得他人或社會(huì)尊重的程度或重要性給出的綜合性評(píng)估。相關(guān)研究[5-8]表明，個(gè)體的主觀幸福感水平與情緒智力和自尊存在顯著的相關(guān)性。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的狀況是其生活質(zhì)量的反映，如果他們能夠體驗(yàn)到較為強(qiáng)烈的主觀幸福感，則有利于其身心的健康發(fā)展，對(duì)其職業(yè)發(fā)展具有重要意義。本研究旨在研究臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的特點(diǎn)及其與情緒智力和自尊的關(guān)系，探索出情緒智力和自尊對(duì)其主觀幸福感的影響模式，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生心理健康輔導(dǎo)和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取鄭州大學(xué)、河南科技大學(xué)和新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對(duì)象，發(fā)放問卷600份，獲得有效問卷568份，有效率為94.6%，其中男生269人，女生299人；城市學(xué)生206人，城鄉(xiāng)學(xué)生362人；新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院192人，鄭州大學(xué)187人，河南科技大學(xué)189人；平均年齡為(21.36±1.87)歲。

1.2 研究工具

1.2.1 情緒智力量表(Emotional Intelligence Scale，EIS)

采用王才康[9]修訂的情緒智力量表作為調(diào)查工具，量表共33道題目，評(píng)分方法為Likerts五點(diǎn)計(jì)分，修訂后的EIS的克隆巴赫a系數(shù)在0.76～0.86之間。

1.2.2 自尊量表(Self-esteem Scale，SES)

該量表共由10個(gè)條目組成，分?jǐn)?shù)按四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，Cronbach系數(shù)為0.77，α系數(shù)為0.83[10]。

1.2.3 主觀幸福感量表(Subjective Well-being，SWB)

該問卷由三個(gè)分量表組成，都為單維量表，均采用7點(diǎn)計(jì)分方式。其中整體生活滿意度量表由5個(gè)項(xiàng)目組成、積極情感量表由6個(gè)項(xiàng)目組成、消極情感量表由8個(gè)項(xiàng)目組成，該量表具有較高的信度和效度[11]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的性別與城鄉(xiāng)差異

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生男生消極情緒維度得分高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；除消極情緒維度外，城市生源的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感及其他各維度得分均高于城鄉(xiāng)生源學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01)，詳見表1。

表1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的性別及城鄉(xiāng)差異

VariablesGenderUrban-ruralMale(n=269)Female(n=299)tUrban(n=208)Rural(n=362)tLife satisfaction3.58±1.233.72±1.14-1.1253.95±1.243.50±1.18**1.986Positive emotions4.21±1.054.23±1.02-0.3564.42±1.234.05±1.16**2.284Negative emotion3.12±1.122.79±0.88*2.1352.97±1.062.98±0.94 -0.013SWB4.24±0.864.56±0.75-1.2144.86±0.684.32±0.71**2.324

*P<0.05，**P<0.01vsmale or urban;SWB： Subjective Well-being.

2.2 自尊對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的影響

將被試在自尊量表的得分分成低自尊組、中自尊組和高自尊組，區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)為樣本平均數(shù)加、減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。量表分?jǐn)?shù)低于平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的為低自尊組，高于平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的為高自尊組，其余則歸為中自尊組，高自尊組和低自尊組臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，除消極情緒維度外，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中高自尊組學(xué)生的主觀幸福感、生活滿意度維度及積極情緒維度得分均高于低自尊組學(xué)生的得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01)，詳見表2。

表2 不同自尊水平臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的主觀幸福感比較

VariablesHigh self esteem group(n=74)Low self esteem group(n=71)tLife satisfaction4.67±1.563.24±1.23**2.215Positive emotions4.72±1.053.12±1.09**2.984Negative emotion2.98±1.253.26±1.14 -0.952SWB4.85±1.173.34±1.25**2.240

**P<0.01vshigh self esteem group；SWB： Subjective Well-being.

2.3 情緒智力對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感的影響

根據(jù)被試在情緒智力量表得分，取前后27%分別歸為高分組和低分組，對(duì)不同情緒智力水平臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的主觀幸福感進(jìn)行差異性分析，結(jié)果顯示，除消極情緒維度外，高情緒智力水平臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的主觀幸福感、生活滿意度和積極情緒維度上的得分均高于低情緒智力水平的臨床本科生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01)，詳見表3。

2.4 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生情緒智力、自尊和主觀幸福感的相關(guān)性

研究結(jié)果顯示，主觀幸福感的消極情緒維度與整體情緒智力、運(yùn)用情緒能力和調(diào)控他人情緒能力維度相關(guān)性不顯著(P>0.05)，三個(gè)量表的其余各維度之間均存在顯著相關(guān)(P均<0.01)，詳見表4。

表3 不同情緒智力水平臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的主觀幸福感比較

VariablesHigh emotional intelligence group(n=72)Low emotional intelligence group(n=75)tLife satisfaction4.26±1.243.21±1.05**2.245Positive emotions4.72±0.803.87±1.04**2.153Negative emotion2.96±1.133.11±1.02 -0.516SWB4.73±0.613.32±0.65**2.173

**P<0.01vshigh emotional intelligence group；SWB： Subjective Well-being.

表4 臨床醫(yī)學(xué)本科生情緒智力、自尊與主觀幸福感的相關(guān)分析

*P<0.05;**P<0.01;SWB： Subjective Well-being.

2.5 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生情緒智力、自尊和主觀幸福感的回歸分析

以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的自尊和情緒智力的四個(gè)維度為預(yù)測變量，以整體主觀幸福感為因變量進(jìn)行逐步多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，共有三個(gè)因子進(jìn)入主觀幸福感回歸方程，按照作用大小依次為自尊、自我情緒調(diào)控力、整體情緒智力。其中自尊的預(yù)測力最大，解釋變異量的17.5%，這三個(gè)因子聯(lián)合預(yù)測主觀幸福感22.3%的變異量。主觀幸福感的回歸方程為：主觀幸福感=0.314×自尊+0.129×整體情緒智力+0.125×自我情緒調(diào)控力，詳見表5。

表5 臨床醫(yī)學(xué)本科生情緒智力、自尊與主觀幸福感的回歸分析

**P<0.01;SWB： Subjective Well-being.

2.6 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感與情緒智力、自尊的路徑分析

為進(jìn)一步探討情緒智力、自尊對(duì)主觀幸福感的影響機(jī)制，根據(jù)強(qiáng)迫輸入復(fù)回歸分析的結(jié)果進(jìn)行路徑分析，在對(duì)主觀幸福感的路徑中，無論是來自情緒智力、自尊的直接效應(yīng)，還是情緒智力通過自尊進(jìn)而影響主觀幸福感的間接效應(yīng)均非常顯著(P值均<0.01)，詳見圖1。

圖1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感與情緒智力、自尊的路徑模型

3 討論

本研究結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生男生消極情緒維度得分高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，原因可能與社會(huì)賦予的性別角色、家庭對(duì)男孩和女孩的教養(yǎng)方式以及男女生在大學(xué)期間專業(yè)學(xué)習(xí)的抱負(fù)水平以及對(duì)自身成就的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不同等因素有關(guān)。第一，從性別的社會(huì)角色定位來說，男性在社會(huì)中往往被期望具有堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立、感情內(nèi)斂和具有競爭性等特性，遇到困難和問題時(shí)通過自身的努力克服，這可能導(dǎo)致男性的壓力高于女性，壓力狀態(tài)下誘發(fā)的負(fù)面情緒，難以找到合適途徑發(fā)泄，從而男生的消極情緒高于女生。第二，從家庭成長環(huán)境來說，父母往往鼓勵(lì)女孩要文靜、合群守規(guī)，而鼓勵(lì)男孩要競爭；女生性格細(xì)膩，遇到問題與困難時(shí)，與父母家人交流較多，易于表達(dá)從而得到釋放。第三，基于以上成長的社會(huì)環(huán)境和家庭環(huán)境，男性的內(nèi)在評(píng)價(jià)體系和目標(biāo)多少會(huì)受到這些因素的影響，使得臨床醫(yī)學(xué)男生對(duì)自己的職業(yè)期望值和要求較女生要高一些。

城市生源的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生主觀幸福感、生活滿意度和積極情緒維度得分均顯著高于城鄉(xiāng)學(xué)生，分析其原因主要還是和其成長的環(huán)境有關(guān)。城市學(xué)生大多是獨(dú)生子女，受到來自家庭的關(guān)愛也相對(duì)較為集中，家庭的物質(zhì)生活條件相對(duì)農(nóng)村生源學(xué)生較好，生活壓力較小，在知識(shí)結(jié)構(gòu)、信息渠道、人員交往等方面可能會(huì)強(qiáng)于農(nóng)村生源的大學(xué)生，步入大學(xué)校園與農(nóng)村生源的大學(xué)生相比，城市生源的大學(xué)生主觀幸福感、生活滿意度和積極情緒會(huì)比較明顯。此外，我國高校地處市級(jí)以上城市，農(nóng)村生源的大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)校園后，會(huì)面臨一些未曾接觸過的新生事物，加上大城市的高消費(fèi)，經(jīng)濟(jì)上的困窘也會(huì)給農(nóng)村生源的大學(xué)生帶來一定的消極情緒或心理壓力，會(huì)在一定程度上降低其主觀幸福感[12]。

本研究表明，除消極情緒維度外，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中高自尊組學(xué)生的主觀幸福感、生活滿意度維度及積極情緒維度得分均高于低自尊組學(xué)生的得分，存在著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，回歸分析也表明自尊對(duì)主觀幸福感有顯著的回歸效應(yīng)，這些都表明自尊和主觀幸福感之間存在著密切聯(lián)系。高自尊個(gè)體在遇到問題和困難時(shí)更容易以積極的方式應(yīng)對(duì)，較易獲得積極情感體驗(yàn)，增加生活滿意度，提高其主觀幸福感。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生相對(duì)其他專業(yè)的大學(xué)生來說，學(xué)業(yè)更重，臨床見習(xí)實(shí)習(xí)任務(wù)更多，他們作為一個(gè)成長中的團(tuán)體，如果在生活和學(xué)習(xí)中形成了低自尊感，就會(huì)長時(shí)間持續(xù)感覺自己沒有能力應(yīng)對(duì)生活中遇到的各種困難和挫折，進(jìn)而產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，導(dǎo)致幸福感下降[13]。因此，自尊是影響其主觀幸福感的一個(gè)重要因素，郭春涵[14]的研究結(jié)果也表明醫(yī)學(xué)生的自尊水平越高，其主觀幸福感也越高。

研究結(jié)果表明，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生情緒智力與其整體主觀幸福感、生活滿意度及積極情緒維度均呈顯著正相關(guān)關(guān)系，這個(gè)結(jié)論與相關(guān)研究[15]結(jié)果一致。另一方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的情緒智力與主觀幸福感及其各維度的相關(guān)表現(xiàn)出不平衡與復(fù)雜性。盡管整體情緒智力及其各個(gè)維度都與臨床本科生的主觀幸福感呈顯著正相關(guān)，但其相關(guān)程度卻不一致，如主觀幸福感的生活滿意度維度與整體情緒智力相關(guān)程度最高，與調(diào)控他人情緒能力維度的相關(guān)程度最低；主觀幸福感的積極情緒維度和自我情緒調(diào)控能力維度相關(guān)程度最高，與調(diào)控他人情緒能力維度的相關(guān)程度最低；主觀幸福感的消極情緒維度與自我情緒調(diào)控能力維度相關(guān)程度最高，與整體情緒智力及其運(yùn)用情緒能力、調(diào)控他人情緒能力維度都不相關(guān)。由此，高情緒智力的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生比低情緒智力的個(gè)體能夠體驗(yàn)到更多的積極情緒和生活滿意度，但并不一定比其體驗(yàn)到更少的消極情緒。分析原因，可能是緣于高情緒智力的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生擁有更多的個(gè)人追求和更高的生活目標(biāo), 因此體驗(yàn)到相應(yīng)的焦慮和壓力，這與國外相關(guān)研究結(jié)果[16]基本一致。

多元回歸分析和路徑模型顯示主觀幸福感與情緒智力、自尊三者的關(guān)系。自尊、整體情緒智力及其自我情緒調(diào)控力維度對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的主觀幸福感有一定的正向預(yù)測能力。在對(duì)主觀幸福感影響的路徑中, 無論是來自情緒智力、自尊的直接效應(yīng), 還是情緒智力通過自尊進(jìn)而影響主觀幸福感的間接效應(yīng)均非常顯著。這表明, 要提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的主觀幸福感, 既可以通過提高他們的情緒智力水平來增強(qiáng)其感受幸福的能力，也可以通過提高其自尊水平幫助他們更好地認(rèn)識(shí)自我，完善自我，從而增強(qiáng)其心理素質(zhì)和抗壓能力。