張麗

【摘要】目的 研究急性冠脈綜合征患者進(jìn)行綜合護(hù)理對(duì)其臥床依從性及護(hù)理滿意度的影響。方法 以本院2017年5月2日～2019年5月2日74例急性冠脈綜合征患者為研究對(duì)象，數(shù)字表法分為兩組，即基礎(chǔ)組（常規(guī)護(hù)理）、綜合組（綜合護(hù)理），均37例，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行臥床依從性對(duì)比發(fā)現(xiàn)，綜合組各項(xiàng)指標(biāo)均高基礎(chǔ)組，對(duì)比差異有意義（P<0.05）。綜合組護(hù)理滿意度97.2%，基礎(chǔ)組護(hù)理滿意度75.6%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性冠脈綜合征患者護(hù)理過(guò)程，采取綜合護(hù)理干預(yù)，可以提升患者臥床依從性，具有較高護(hù)理滿意度，可對(duì)其推廣。

【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征;綜合護(hù)理;臥床依從性;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..02

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本院2017年5月2日～2019年5月2日74例急性冠脈綜合征患者為研究對(duì)象，數(shù)字表法分為兩組，即基礎(chǔ)組、綜合組，均37例。基礎(chǔ)組患者中，男性20例，女性17例，患者年齡范圍47～78歲期間，平均年齡（62.5±15.5）歲，病程2～27個(gè)月，中位數(shù)（14.5±12.5）個(gè)月。綜合組患者中，男性21例，女性16例，患者年齡范圍48-80歲期間，平均年齡（64±16）歲，病程3～27個(gè)月，中位數(shù)（15±12）個(gè)月。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者均采取介入治療，完成治療后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，基礎(chǔ)組采取常規(guī)護(hù)理，具體包括：觀察患者生命體征，施行24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，床旁需要備有急救設(shè)備與藥品。綜合組患者則是以此為基礎(chǔ)，向患者展開(kāi)綜合護(hù)理，主要方法包括：（1）健康教育，選擇通俗語(yǔ)言向患者和家屬講解疾病原因和治療方法等，告知患者維持臥床休息重要性，對(duì)于患者和家屬問(wèn)題，需要以耐心態(tài)度解答，以此消除顧慮和疑惑，保證治療順利進(jìn)行[2]。（2）心理護(hù)理，一般情況下，急性冠脈綜合征需要急診急救處理，患者往往會(huì)存在恐懼心理，使其出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒。要求護(hù)理人員積極溝通，掌握患者病史和文化程度，對(duì)其不良情緒原因進(jìn)行了解，借助心理學(xué)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容展開(kāi)疏導(dǎo)?；颊呒覍賱t需要鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，可以通過(guò)播放音樂(lè)等形式，盡量維持放松狀態(tài)，提升自身治療信心[3]。（3）生活護(hù)理，要求護(hù)理人員和家屬共同監(jiān)護(hù)，嚴(yán)禁患者隨意離床。講解床上排便和翻身等方法，因患者需要維持臥床休息狀態(tài)，腸道蠕動(dòng)相對(duì)比較緩慢，可能會(huì)發(fā)生便秘情況，一旦用力排便會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，需要護(hù)理人員加強(qiáng)飲食控制，補(bǔ)充清單和易消化類食物，盡可能預(yù)防便秘。對(duì)于急性冠脈綜合征患者來(lái)講，其典型癥狀胸骨悶痛，應(yīng)該按照醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛類藥物的使用，患者家屬也可以利用讀書(shū)和讀報(bào)等方式轉(zhuǎn)移患者臥床注意力。患者病房需要準(zhǔn)備相關(guān)日常用品，以便于進(jìn)行使用，所以，通過(guò)滿足患者不同需求，降低臥床休息帶來(lái)不便，及時(shí)解決治療問(wèn)題[4]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）以醫(yī)院自制臥床依從性調(diào)查表，對(duì)患者臥床依從性進(jìn)行評(píng)估，具體包括：合理作息、飲食習(xí)慣、更換體位和用藥等。各項(xiàng)目分值0～2分，其中完全依從2分，基本依從1分，不依從0分。（2）對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分時(shí)，主要包括：舒適度、服務(wù)內(nèi)容和專業(yè)性等方面，滿分100分，非常滿意超過(guò)85分，基本滿意60-85分，不滿意低于60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 21.0軟件處理分析，臥床依從性“x±s”表示，t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度%表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05，表明組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者臥床依從性

在分別護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行臥床依從性對(duì)比發(fā)現(xiàn)，綜合組各項(xiàng)指標(biāo)均高基礎(chǔ)組，對(duì)比差異有意義（P<0.05），如表1。

2.2 患者護(hù)理滿意度

綜合組護(hù)理滿意度97.2%，較高基礎(chǔ)組75.6%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討 論

目前，急性冠脈綜合征比較常見(jiàn)危險(xiǎn)因素有高血壓、血脂異常以及糖尿病等，主要發(fā)病于中老年人群，如果患者沒(méi)有及時(shí)治療，可能引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥，甚至猝死。因此，急性冠脈綜合征發(fā)病時(shí)，未有效治療，除了會(huì)加重病情，還可能增加并發(fā)癥發(fā)生率，需要患者發(fā)病后維持臥床休息狀態(tài)。然而，部分臨床數(shù)據(jù)顯示，治療過(guò)程患者普遍出現(xiàn)臥床依從性較差情況，主要原因包括以下幾點(diǎn)：（1）患者缺少急性冠脈綜合征正確了解，未掌握臥床休息重要性[5]。（2）當(dāng)患者長(zhǎng)期進(jìn)行生活活動(dòng)，無(wú)法適應(yīng)臥床休息，最終出現(xiàn)臥床依從性持續(xù)下降。（3）因過(guò)于擔(dān)心預(yù)后效果和治療費(fèi)用等，通常會(huì)出現(xiàn)許多不良情緒，會(huì)對(duì)其依從性造成影響。由此可見(jiàn)，急性冠脈綜合征患者臨床治療中，采取有效護(hù)理措施進(jìn)行加強(qiáng)，可以加快患者康復(fù)[6]。本次研究中，綜合組是以綜合護(hù)理方式干預(yù)，具體包括：健康教育和心理護(hù)理等，不僅可以提升患者認(rèn)知水平，而且還能緩解患者不良情緒，以便于為患者營(yíng)造良好治療環(huán)境，避免出現(xiàn)臥床依從性較差等情況。

研究數(shù)據(jù)顯示，綜合組合理作息、飲食習(xí)慣、更換體位和用藥等指標(biāo)均比基礎(chǔ)組理想，其護(hù)理滿意度為97.2%，各指標(biāo)均優(yōu)于基礎(chǔ)組，組間比較差異有意義（P<0.05），可見(jiàn)，綜合護(hù)理可以提高患者臥床依從性和滿意度，以促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，使其具有較高護(hù)理效果。

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