于雙雙

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;個(gè)性化護(hù)理;胃癌手術(shù)患者

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..01

胃癌主要因胃粘膜上皮組織發(fā)生惡性病變而出現(xiàn)的腫瘤，與現(xiàn)今社會(huì)人們的飲食方式發(fā)生了改變有一定的關(guān)系，在臨床上手術(shù)切除是重要的胃癌根治方法，因此在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施具有個(gè)性化的護(hù)理措施，以達(dá)到縮短康復(fù)時(shí)間、提高治愈率的效果[1]。需要進(jìn)行胃癌手術(shù)的患者護(hù)理尤為重要，將直接影響患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短，為了研究個(gè)性化護(hù)理在手術(shù)室中對(duì)胃癌手術(shù)患者的影響研究，我院手術(shù)室在2019年為自愿參加的胃癌手術(shù)患者，提供了個(gè)性化護(hù)理，現(xiàn)將效果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月～6月在我院手術(shù)室接受手術(shù)的74例患者作為本次研究的研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡在18歲～75歲;（2）經(jīng)醫(yī)生確診為胃癌并需要進(jìn)行手術(shù)的患者;（3）患者知情同意，并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合以上納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。將研究對(duì)象按隨機(jī)數(shù)余數(shù)方法分為對(duì)照組和觀察組各37例，對(duì)照組年齡43～74歲，平均（58.26±5.48）歲;男22例，女15例;胃體部16例，胃底部10例，賁門(mén)部7例，胃竇部4例;觀察組年齡42～75歲，平均（57.31±5.26）歲;男23例，女14例;胃體部15例，胃底部11例，賁門(mén)部8例，胃竇部3例。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理，具體如下：

（1）術(shù)前：手術(shù)前一日晚由手術(shù)室巡回護(hù)士與患者談話，護(hù)士根據(jù)患者實(shí)際情況使用通俗的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行講解，包括手術(shù)時(shí)間、麻醉方式等，減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼，并為患者提供個(gè)性化的心理護(hù)理。（2）術(shù)中：①手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備，調(diào)節(jié)好溫濕度以及保暖措施。②巡回護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行體位準(zhǔn)備，并安慰患者以減少其焦慮。③開(kāi)放靜脈通路，盡量一次成功，避免引起患者的恐慌。④術(shù)中巡回和器械護(hù)士全力協(xié)助手術(shù)醫(yī)生，依照提前制定出的個(gè)性化手術(shù)步驟配合醫(yī)生。（3）術(shù)后：巡回護(hù)士將患者送入麻醉清醒室，期間需嚴(yán)密觀察患者的生命體征。患者清醒后，巡回護(hù)士再次對(duì)患者進(jìn)行訪視，指導(dǎo)患者和家屬康復(fù)期間需要注意的飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，避免患者過(guò)渡擔(dān)心自身病情。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）研究者詳細(xì)記錄手術(shù)和麻醉蘇醒的時(shí)間。（2）在患者術(shù)后的第12小時(shí)，使用視覺(jué)模擬評(píng)分表（VAS）進(jìn)行疼痛評(píng)估，最低為“0分”，最高為“10分”，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）

3 結(jié) 論

胃癌多發(fā)生在50歲以上男性人群中，具有較高的死亡率[2]。如今各大醫(yī)院對(duì)于胃癌的治療均以手術(shù)切除為主，而后根據(jù)患者自身的情況實(shí)施支持療法、化療等措施。對(duì)胃癌手術(shù)患者進(jìn)行個(gè)性化手術(shù)室護(hù)理，不僅可以提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，而且對(duì)術(shù)中及術(shù)后康復(fù)均有較好的效果。本次結(jié)果顯示，觀察組所用的手術(shù)、麻醉蘇醒時(shí)間以及術(shù)后第12h的VAS評(píng)分與對(duì)照組比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。我院開(kāi)展本次研究，按照患者的自身病情制定出具有個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)方案，分別在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，即術(shù)前干預(yù)能使患者全面知曉手術(shù)過(guò)程，降低其對(duì)手術(shù)的恐懼;術(shù)中干預(yù)能加快手術(shù)進(jìn)程，減少手術(shù)所用時(shí)間;術(shù)后干預(yù)能減少患者康復(fù)所用時(shí)間[3]。因此，該方案可在手術(shù)室中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌 玲，陳姝妤.手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在胃癌中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（60）：283-284.

[2] Plank L.Academic-Practice Partnerships to Reduce the Shortage of Operating Room Nurses[J].Nurse Educator，2018，43（6）：326-329.

[3] 李香玲，胡奇利.探討手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年手術(shù)患者的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（23）：150+153.