趙彥剛

【摘要】目的 分析冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對(duì)心功能的影響。方法 選取我院收治100例冠心病合并心衰作為對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)列法將病患分配至研究組與對(duì)照組各50例。為對(duì)照組選擇常規(guī)治療方法進(jìn)行處理;為研究組選擇介入治療方法。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的BNP水平變化與心功能的變化。結(jié)果 在兩組患者的BNP水平變化中，研究組患者數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組;在兩組患者的心功能的變化中，研究組患者數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 針對(duì)冠心病合并心衰患者而言，采用介入治療對(duì)于患者心功能的恢復(fù)有較好效果，并能夠減少患者的BNP水平，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;冠狀動(dòng)脈造影;介入治療

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..01

在臨床醫(yī)學(xué)中，冠心病擁有高風(fēng)險(xiǎn)、高死亡率、高致殘率的特點(diǎn);一般而言是由于嚴(yán)重心肌缺血導(dǎo)致的部分心肌壞死，病發(fā)時(shí)較為突然且病情惡化速度快，臨床病死率較高，發(fā)病人群也越來(lái)越偏向年輕化[1]。本文旨在探討冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對(duì)心功能的影響，現(xiàn)取得較好效果，研究數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎(chǔ)資料

選取2017年6月～2018年12月期間來(lái)院急救的100例冠心病合并心衰作為治療觀察對(duì)象。本次研究選擇的患者均確診為冠心病合并心衰患者。照隨機(jī)數(shù)列法將病患分配至研究組與對(duì)照組，兩組病患各分配50例。研究組50例患者中，男女各25例平均年齡為（59.28±8.23）歲，年齡段為48～73歲之間;對(duì)照組病患對(duì)照組平均年齡為（61.47±5.97）歲，年齡段為52～71歲之間，兩組病患的一般資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：①患者胸痛癥狀持續(xù)30min以上，且有心絞痛發(fā)作的癥狀;②沒(méi)有相關(guān)并發(fā)癥與藥物禁忌癥;③未出現(xiàn)出血傾向;④病歷資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者近期接受過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù);②嚴(yán)重肝腎功能不全者;③患者不同意治療或放棄治療。

1.2 研究方法

對(duì)照組與研究組均根據(jù)患者體重采用硝酸酯類、β受體阻滯劑、分子肝素鈣、鈣離子拮抗劑進(jìn)行常規(guī)急救用藥，并做好患者心律失常情況發(fā)生的常規(guī)治療準(zhǔn)備。為對(duì)照組選擇常規(guī)治療方法進(jìn)行處理，治療方法包括不限于強(qiáng)心抗栓治療，并服用相關(guān)藥物控制患者臨床癥狀的發(fā)作，旨在減少患者的心肌耗氧量與心絞痛情況，同時(shí)穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂;為研究組選擇介入治療方法，對(duì)于患者的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行造影，并對(duì)于患者的股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺處理，置入導(dǎo)管后建立多體位照影，了解患者的動(dòng)脈血管情況[2]。在患者術(shù)前進(jìn)行口服阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合用藥進(jìn)行抗血小板治療，用藥劑量如下：阿司匹林腸溶片口服給藥300 mg，氯吡格雷進(jìn)行口服給藥300mg進(jìn)行給藥。患者術(shù)中按照體重進(jìn)行100 U/kg肝素靜脈推注，而后每小時(shí)追加肝素1000U。在手術(shù)過(guò)程中選擇西羅莫斯洗脫支架進(jìn)行治療，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療后采集患者外周靜脈血樣，進(jìn)行BNP水平檢測(cè)對(duì)比。心功能采用左心室舒張/收縮末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行判定，左心室舒張/收縮末期內(nèi)徑數(shù)值越低治療效果越好，左心室射血分?jǐn)?shù)越高治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

在兩組患者的BNP水平數(shù)據(jù)中，研究組患者數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在兩組患者的心功能的變化數(shù)據(jù)中，研究組患者數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著臨床醫(yī)學(xué)的疾病，介入治療成為越來(lái)越多患者的選擇，對(duì)于該類病癥的患者而言，并發(fā)癥的發(fā)生往往導(dǎo)致病情的惡化，容易增加患者的死亡率與致殘可能性，嚴(yán)重影響患者的正常生活和身心健康[3]。本次研究證明介入治療的有效性，不僅僅體現(xiàn)在患者的BNP水平降低的基礎(chǔ)上，更加體現(xiàn)在心功能水平提升中，文中數(shù)據(jù)也證明了這一點(diǎn)。

綜上所述，針對(duì)冠心病合并心衰患者而言，采用介入治療對(duì)于患者心功能的恢復(fù)有較好效果，并能夠減少患者的BNP水平，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 祝秋艷.冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對(duì)心功能的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，39（14）：47-49.

[2] 徐紅梅.冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對(duì)心功能的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，45（1）：131-137.

[3] 王迺哲.冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對(duì)心功能的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，12（6）：31-37.