彭進(jìn)巖

【摘要】目的 探討右美托咪定在小兒麻醉中的臨床效果。方法 以2018年1月～2018年12月這一時(shí)間段內(nèi)在我院接受診斷與治療的120例兒科手術(shù)患者作為此次的研究樣本，在取得患者家屬允許進(jìn)行本次的臨床研究。以數(shù)字隨機(jī)法將患者分為各60人一組的觀察組與對(duì)照組，觀察組采用靜脈注射右美托咪定結(jié)合氯胺酮方法進(jìn)行手術(shù)麻醉治療，對(duì)照組則通過靜脈注射右美托咪定的方法進(jìn)行麻醉治療，之后對(duì)比兩組患者的臨床麻醉療效，得出右美托咪定在小兒麻醉中的臨床價(jià)值。結(jié)果 通過觀察對(duì)比兩組患者在手術(shù)過程中以及手術(shù)完成后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，其中主要對(duì)比兩組手術(shù)過程中麻醉的有效率以及不良反應(yīng)，我們可以發(fā)現(xiàn)觀察組在各方面都要優(yōu)于對(duì)照組，而且觀察組患者的不良反應(yīng)幾乎沒有，無(wú)需特別干預(yù)。結(jié)論 右美托咪定在小兒麻醉中的臨床使用價(jià)值高，并且更加安全可靠，不良反應(yīng)少，可在臨床治療中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定;小兒麻醉;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R726 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..01

兒童的身體免疫力低，因此兒科手術(shù)是十分常見的，手術(shù)過程中要特別注意麻醉劑的使用，氯胺酮就是兒科手術(shù)中一種常見的麻醉劑，其麻醉效果十分好，符合兒科手術(shù)的需要，但是術(shù)后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)卻嚴(yán)重影響著兒科手術(shù)的質(zhì)量。右美托咪定的出現(xiàn)使這一問題得到了良好的解決，它作為一種精神系統(tǒng)藥物，能很好的幫助患兒鎮(zhèn)靜，使患者在手術(shù)后的痛苦減輕，與氯胺酮配合使用，可以有效提高兒科手術(shù)的成功率。本文主要對(duì)右美托咪定在小兒麻醉中的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取2018年1月～2018年12月該段時(shí)間內(nèi)在我院接受診斷治療的120例需要接受手術(shù)的兒科患者為案例。我院在取得患者家屬允許下將全部患者分為兩組，分別是觀察組和對(duì)照組。其中在觀察組中，性別為男有40例，性別為女有20例;患者年齡最小為2歲，最大為7歲，患者的體重范圍在14-32kg，其對(duì)于觀察組采用氯胺酮結(jié)合右美托咪定進(jìn)行麻醉手術(shù)治療;對(duì)照組中性別為男有36例，性別為女有24例;患者年齡最小為1歲，最大為9歲，對(duì)于對(duì)照組的患者采取氯胺酮進(jìn)行手術(shù)麻醉治療;兩組患者所采取的麻醉方法都為靜脈插管注射。在手術(shù)后將兩組患者的各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，得出右美托咪定在小兒麻醉中的臨床效果。觀察組與對(duì)照組在各方面對(duì)比上差異不大，對(duì)比起來(lái)較為科學(xué)，具有一定的可比性。

1.2 方法

我院主要將所有患者分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，兩組均給予術(shù)前禁食以及各項(xiàng)術(shù)前檢查處理，主要是麻醉的方式不同，觀察組采用氯胺酮結(jié)合右美托咪定進(jìn)行麻醉，對(duì)照組采用氯胺酮進(jìn)行麻醉，以下主要介紹觀察組的麻醉方法。

對(duì)照組在對(duì)患者進(jìn)行咪唑安定之后，靜脈注射1～2 mg/kg的氯胺酮，在手術(shù)進(jìn)行時(shí)為患者靜脈注射氯胺酮，劑量為10～20 mg。觀察組首先要為患者靜脈注射右美托咪定，劑量為0.4 mg/kg，延續(xù)時(shí)間為十到十五分鐘，完成之后再為患者靜脈注射0.5～1.0 mg/kg的氯胺酮

1.3 觀察指標(biāo)

患者在手術(shù)過程中的麻醉效果以及手術(shù)完成后的不良反應(yīng)。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

在試驗(yàn)結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行再次檢查，進(jìn)行記錄并且和試驗(yàn)開始之前的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。征詢患者的治療反饋，將其作為試驗(yàn)結(jié)果分析的重要一部分參考。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的過程中，主要是利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以χ2檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異，以t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異;以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)過程中的麻醉效果（見表1）

2.2 手術(shù)后不良反應(yīng)

對(duì)照組在手術(shù)完成之后，患兒在不同程度上出現(xiàn)了嘔吐、惡心、做噩夢(mèng)等不良反應(yīng)，且不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.83%;而觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2.5%，觀察組要優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

氯胺酮是兒科手術(shù)中常用的麻醉藥劑，其麻醉效果很好，十分符合兒科手術(shù)的需求，但是手術(shù)后的不良反應(yīng)卻嚴(yán)重影響著手術(shù)效果。右美托咪定作為一種精神系統(tǒng)藥物，具有良好的鎮(zhèn)靜以及催眠效果，將右美托咪定與氯胺酮結(jié)合用于兒科麻醉手術(shù)過程中可以有效的減輕患者的痛苦，提高手術(shù)的成功率和患者家屬對(duì)手術(shù)的滿意度，大大降低了氯胺酮使用過程中的副作用。

根據(jù)上述研究數(shù)據(jù)以及分析，我們可以得出結(jié)論，觀察組的臨床麻醉療效在各方面都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，也就是說，氯胺酮結(jié)合右美托咪定更加適合小兒臨床麻醉，因此，可以在兒科臨床手術(shù)中大量推廣和使用。

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