李娟利 穆晶晶

【摘要】目的 研究對非缺血性心衰伴惡性心率失常使用胺碘酮聯(lián)合阿托伐他汀治療產(chǎn)生的臨床療效。方法 在我院篩選出100例非缺血性心衰伴惡性心率失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，時間選為2017年1月～2018年6月，使用抽簽法進行分組，分為兩組各50例。使用單一胺碘酮治療為對照組，使用胺碘酮聯(lián)合阿托伐他汀治療為實驗組，對兩組產(chǎn)生的治療效果進行分析。結(jié)果 實驗組總有效率要佳于對照組，差異明顯（P<0.05）;對比兩組TNF-α、hs-CRP、IL-6水平，治療前兩組無顯著差異（P>0.05），治療后，實驗組均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 使用胺碘酮聯(lián)合阿托伐他汀治療能夠提升治療效果，顯著降低炎癥反應(yīng)，更具安全性，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;惡性心律失常;阿托伐他汀

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02

心理衰竭是臨床常見疾病，是源于患者心臟舒張、收縮功能發(fā)生障礙致使靜脈回血量無法充足排出心臟，致使血液出現(xiàn)淤積狀況，使動脈血液供應(yīng)不足，引發(fā)心臟循環(huán)障礙。如不及時進行治療，采取有成效的方式一致疾病發(fā)展，就會導(dǎo)致心率失常、心動過速等癥狀出現(xiàn)，直至患者死亡[1]。本文對胺碘酮聯(lián)合阿托伐他汀治療非缺血性心衰伴惡性心率失常進行研究，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用抽簽法對本院篩選出的100例非缺血性心衰伴惡性心律失?；颊哌M行分組，分為兩組各50例，時間選為2017年1月～2018年6月。對照組男、女各29、21例，年齡在42至71歲，平均為（62.36±5.27）歲;實驗組男、女各27、23例，年齡在41～72歲，平均為（61.77±6.08）歲。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者服用賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸胺碘酮片（國藥準字H19993254）0.2 g，應(yīng)給予患者最小劑量，依據(jù)其具體反應(yīng)，給予100～400 mg/d，由于該藥的延緩治療作用，可預(yù)于第二日200 mg或100 g/d。實驗組給予患者胺碘酮聯(lián)合阿托伐他汀治療，胺碘酮服用方式參照對照組。給其服用北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的阿托伐他汀鈣片（批號：國藥準字H19990258）10 mg，初始劑量為10mg/次，1次/d，劑量調(diào)整時間間隔為4 d以上，每天最大劑量不可超過80 mg/次。

1.3 觀察指標

（1）以痊愈、微效、惡化來評判治療總有效率。痊愈：患者癥狀消失，心電圖正常;微效：臨床癥狀、心電圖有所改善;惡化：臨床癥狀加重，心電圖異常，病情加重[2]。（2）測定兩組治療前后腫瘤壞死因子（TNF-α）、血清高敏 C 反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細胞介素（IL-6）水平[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS 20.0系統(tǒng)程序解析數(shù)據(jù)，采取%表達計數(shù)資料，使用卡方檢驗;采?。▁±s）表達計量資料，使用t檢驗，用P<0.05表達差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率分析

對比兩組總有效率，實驗組98.00%高于對照組86.00%，有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組TNF-α、hs-CRP、IL-6水平

對比兩組TNF-α、hs-CRP、IL-6水平，治療前兩組無顯著差異（P>0.05），治療后，實驗組均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討 論

慢性心力衰竭（CHF）是心臟疾病的嚴重階段，隨著病程進展，其自發(fā)性室性心率失常的發(fā)生率以及嚴重程度也顯著提升。長期影響下就會發(fā)展為惡性心率失常，就會增加心衰嚴重程度，提升患者致死率。對于非缺血性心衰伴惡性心律失常的治療以建立穩(wěn)定竇性心率以及血液動力學(xué)為主，能夠有效緩解患者心衰癥狀[4]。

姜建強[5]研究表明臨床常見用胺碘酮以及阿托伐他汀治療，前者能夠阻斷機體內(nèi)鈣離子、鉀離子通道，以此來延長心肌組織的動作電位，且能夠使冠狀動脈血量顯著增加;后者能夠明顯降低體內(nèi)血漿膽固醇以及脂蛋白水平，對血管內(nèi)皮功能起到了保護作用，致使炎癥反應(yīng)減少，使動脈粥樣硬化穩(wěn)定加強，以此達到控制血小板凝聚的功效，因此已廣泛應(yīng)用于臨床當中，且效果受到醫(yī)學(xué)專家們的肯定。兩種藥物聯(lián)合使用，能夠發(fā)揮各自優(yōu)勢，降低患者致死率，改善患者臨床正癥狀，促進治療進展，加快其恢復(fù)速度。本文結(jié)果顯示，實驗組總有效率要優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）;實驗組TNF-α、hs-CRP、IL-6水平在治療后顯著低于對照組（P<0.05）。因此得出，胺碘酮聯(lián)合阿托伐他汀治療能提升治療效果，有效減輕炎癥反應(yīng)，促進治療效果。

綜上所述，非缺血性心衰伴惡性心率失常使用胺碘酮以及阿托伐他汀藥物治療能顯著緩解患者臨床癥狀，加快患者恢復(fù)速度，因此值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 徐高峰.胺碘酮聯(lián)合阿托伐他汀對非缺血性心力衰竭伴惡性心律失常的療效及炎性因子的影響分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（18）：56-59.

[2] 王景剛.胺碘酮聯(lián)合阿托伐他汀治療非缺血性心衰伴惡性心律失常效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（4）：442-443.

[3] 胺碘酮規(guī)范應(yīng)用專家建議專家寫作組.胺碘酮規(guī)范應(yīng)用專家建議[J].中華內(nèi)科雜志，2019，58（4）：258-264.

[4] 王 強.胺碘酮聯(lián)合阿托伐他汀治療非缺血性心衰伴惡性心律失常的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（10）：1855-1856.

[5] 姜建強.胺碘酮、阿托伐他汀聯(lián)合給藥對心衰（非缺血性）伴惡性心律失常治療效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（2）：61-64.