尤愛燕，林泳欣，蘇海露，梁慧敏，何詠欣，池小敏

（南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院附屬杏壇醫(yī)院，廣東 佛山 528325）

急性胃腸炎在消化內(nèi)科臨床中普遍多見，屬于一種因嗜鹽菌、沙門菌屬感染而引發(fā)的胃腸黏膜急性炎癥，常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀，甚至電解質(zhì)失衡、脫水、休克等不良后果，嚴(yán)重?fù)p害患者健康與生命安全[1-4]。在治療過程中采取高效、規(guī)范的護(hù)理措施對減輕消化道反應(yīng)，緩解炎癥就顯得尤為關(guān)鍵。以往常規(guī)護(hù)理存在片面性，難以達(dá)到預(yù)期療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選于2018年1月-2018年12月期間我院收治的急性胃腸炎病例數(shù)90例，按拋硬幣法均分為兩組。對照組（n=45）中，男性27例，女性18例；年齡12-58歲，平均年齡（29.66 1.40）歲；研究組（n=45）中，男性29例，女性16例；年齡11-60歲，平均年齡（28.81 1.55）歲。所有患者均伴有程度不一的發(fā)熱、反復(fù)腹瀉、嘔吐、肚子疼痛等臨床癥狀，且知情同意，自愿納入本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組的基線資料通過統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果得出P＞0.05，可作對比討論與分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組（n=45）應(yīng)用內(nèi)院基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)對策，依照實施于急性腸胃炎的藥物來觀察監(jiān)測患者生命體征，針對患者實際病情來應(yīng)用相關(guān)的治療護(hù)理措施，依據(jù)醫(yī)囑來護(hù)理患者出現(xiàn)的不良癥狀。研究組（n=45）同時結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)對策，則需在對照組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上采用綜合性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

①在科室建立急性胃腸炎綜合護(hù)理小組，護(hù)理人員需做好急性胃腸炎的全面護(hù)理，落實好風(fēng)險管理相關(guān)工作。安排護(hù)理人員來進(jìn)行全方位護(hù)理，以保證其人員機動性，確?；颊吣軌蛳硎艿蕉喾轿坏淖o(hù)理服務(wù)，培訓(xùn)及教育護(hù)理人員，建立科學(xué)有效的護(hù)理理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

②護(hù)理人員需確保病房環(huán)境的安靜整潔，提供給患者一個溫濕度適宜的環(huán)境，做好換氣通風(fēng)。保證其正常的體溫，囑咐患者多休息，對患者的生命體征包括血壓、脈搏、體溫等進(jìn)行監(jiān)測，如有必要可采取電解質(zhì)化驗的方式。

③護(hù)理人員在護(hù)理過程中需保證無菌操作，以減小患者出現(xiàn)感染的可能性，保證患者生命安全。對患者實施生化指標(biāo)檢測且把檢測結(jié)果上交主治醫(yī)師。因急性胃腸炎發(fā)病時有這劇烈的疼痛，且病情急，帶給患者極大的不適，故而，接診時需指導(dǎo)患者深呼吸，平穩(wěn)患者呼吸緩解疼痛之后再與其交流溝通，詢問其近段時間的飲食狀態(tài)，為患者講解相關(guān)的疾病知識以及護(hù)理治療方法，從心理上減輕緊張情緒，舒緩心理負(fù)擔(dān)，轉(zhuǎn)移疼痛注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

評價并同步記錄兩組的各項指標(biāo)：

臨床癥狀緩解情況，包括腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、腹瀉緩解時間、住院天數(shù)；

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與x2檢驗，P＜0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、腹瀉緩解時間、住院天數(shù)均短于對照組（P＜0.05），檢驗結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。（詳見表1.）

表1 兩組的癥狀緩解情況對比（±s）

表1 兩組的癥狀緩解情況對比（±s）

組別 n 腹痛緩解（h） 嘔吐緩解（h） 腹瀉緩解（h） 住院天數(shù)（d）研究組 45 16.68 5.48 8.10 5.06 21.65 2.70 4.12 0.54對照組 45 23.01 6.12 11.93 5.27 29.30 4.62 7.29 3.36 t-5.143 3.498 9.676 6.248 P-0.000 0.001 0.000 0.000

3 討 論

急性胃腸炎具有起病急、病情發(fā)展快的疾病特征，大部分患者伴有劇烈疼痛感與嚴(yán)重嘔吐癥狀，一旦治療不及時或是不充分，則可對生命安全構(gòu)成威脅。另外，當(dāng)患者飽受疾病折磨，導(dǎo)致其在治療過程中容易產(chǎn)生心煩意燥、脾氣暴躁等情緒，對治療進(jìn)程與效果產(chǎn)生較大不利影響。綜合護(hù)理作為一種新型醫(yī)療服務(wù)模式，堅持以患者為中心為護(hù)理意識，主張站在多方位、多層面的角度，從患者生理上、心理上展開一系列護(hù)理對策。

在本次研究中，將病房環(huán)境護(hù)理、嚴(yán)格遵照無菌操作、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等對策貫穿于綜合護(hù)理干預(yù)全程中，一方面通過加強藥物干預(yù)，可起到良好的緩解腹痛癥狀作用；嚴(yán)格遵照無菌操作可最大化降低感染風(fēng)險；另一方面幫助患者培養(yǎng)良好、科學(xué)的行為飲食習(xí)慣，囑患者遵醫(yī)囑按時按量服藥可提高治療依從性，避免對胃腸道產(chǎn)生刺激作用后加重炎癥反應(yīng)?？傊?，綜合護(hù)理干預(yù)對改善急性胃腸炎患者癥狀具有重大積極意義。

綜上所述，臨床對急性胃腸炎患者治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對策，可縮短癥狀緩解時間，改善程度更為明顯，有效減輕患者痛苦，且住院時間少，提高更多患者對臨床護(hù)理工作的滿意，有利于拉近護(hù)患關(guān)系。