楊凱艷，王 蘭*

（無錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

最早思維導圖是經(jīng)由英國學家托尼?巴贊創(chuàng)作的，其核心思維主要是結合邏輯思維以及形象思維，采用線條、符號、詞匯以及圖像等較為復雜的文字信息演變?yōu)閷哟畏置鞯膱D，進而高效率提取儲存、信息，達到提升學習效率的目的。美國的JCI醫(yī)院提出了追蹤方法學，從而大范圍運用評價方法，來增強患者為中心的追蹤概念。一般的個案追蹤是有效“跟蹤”患者就診階段的診療經(jīng)歷，真實、有效的評價醫(yī)院所提供的護理、治療以及服務等各個方面。自我國開啟衛(wèi)生廳改革之后，選用個案追蹤法考核三級醫(yī)院工作的年輕護士，加強了護士臨床勝任能力的有效培養(yǎng)，我科室自2018年開始便使用了思維導圖，用于護士培訓，根據(jù)以往個案追蹤法，獲得了優(yōu)良的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年我院的婦科護士18名，均是女性，平均年齡（22.7 2.5）歲，其中工作年限小于1年的3名，1-3年的5名，3年以上的10名；大專學歷3名，本科學歷15名。

1.2 培訓方法

1.2.1 思維導圖培訓方法

思維導圖的培訓，主要是由老師向學生講解思維導圖的系統(tǒng)性知識，然后利用思維導圖分析婦科常見疾病的護理程序和護理重點，從而使婦科護士建立起發(fā)散思維的習慣，提升其分析總結能力。

思維導圖的應用。首先是繪制思維導圖，（1）在本科室以常見的手術宮腔鏡舉例進行分析，以常見的宮腔鏡并發(fā)癥來講，主要有子宮穿孔、氣體栓塞以及感染等，一種并發(fā)癥往往能夠發(fā)展成2級分支，然后對其分支情況從三方面來講，主要是出現(xiàn)的原因、觀察重點、護理方案等；然后接著詳細分析2級分支，繼續(xù)進行延伸，做出3級分支，對圍繞出現(xiàn)的原因、觀察項目、護理等全面展開。腹腔鏡手術的思維導圖同樣如此[1]。

（2）組織培訓。對首先是護士長進行講解，從手術的并發(fā)癥類型來分析，然后護理的重點內(nèi)容展開詳細闡述，使科室護理人員能夠清晰、直觀的了解，進而加深對疾病護理的認識。通過深入的學習，然后通過不定期檢查的形式，使科室的護理人員實踐能力得到有效提升。

1.2.2 個案追蹤的培訓

（1）培訓目標。我院在2019年展開個案追蹤的培訓，科室的護理人員參加此次個案追蹤的培訓，科室結合實際情況對護士展開“如何做”“正確做”的培訓管理工作，以分析患者的病情為主要思路，掌握常見疾病的護理方法。

（2）模式和流程。主要使護理人員掌握病人病情的變化程度[2]。比如患者住院期間、手術期間和病情變化期間等。從而提升護理人員的理論學習能力、交流溝通能力、專業(yè)知識能力、應變能力等的實踐能力。

（3）采取每周培訓一次的形式，提升科室護理人員的實踐能力，促進護理人員綜合水平的提升。

1.3 統(tǒng)計學方法

利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件SPSS 16.0，處理分析數(shù)據(jù)，P＜0.05統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

從個案追蹤的角度進行考核，對培訓前后婦科護士臨床實踐能力展開對比，發(fā)現(xiàn)培訓后的實踐能力分數(shù)高于培訓前的實踐能力分數(shù)。具體情況見表1和表2。

表1 培訓前后婦科護士臨床實踐能力的考核

表2 培訓前后考核成績觀察

3 討 論

思維導圖是革命性思維工具。發(fā)明思維導圖是根據(jù)人腦模擬而成，此種模擬主要突出了思維的重心以及層次，從而加強聯(lián)想功能[3]。將其各級主題關系運用隸屬層級圖表達出來，可以在一定程度上使其護士更好的理解，啟發(fā)發(fā)散性的聯(lián)想思考能力，從而更高效的幫助護士做出正確的選擇，使護士正確解決問題，使其護士清楚記得手術并發(fā)癥需要預防的護理知識，進行護理過程中，掌握手術并發(fā)癥的觀察要點及預防措施。

綜上所述，思維導圖結合個案追蹤法在培養(yǎng)婦科護士臨床實踐能力中的應用，取得了較好的效果，使護理人員實踐能力得到了很好的提升。