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        基于升降理論指導(dǎo)的針灸治療對(duì)心脾兩虛型失眠患者臨床療效及中醫(yī)證候積分的影響

        2020-06-12 03:04:32潘冰杰
        黑龍江醫(yī)藥 2020年5期
        關(guān)鍵詞:理論指導(dǎo)心脾總分

        潘冰杰

        三門(mén)峽市中心醫(yī)院,河南 三門(mén)峽 472100

        心脾兩虛會(huì)導(dǎo)致失眠癥狀,影響患者精神狀況和身體健康[1]。本文通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)基于“升降理論”指導(dǎo)的針灸療法可以有效改善患者的失眠癥狀,調(diào)理氣血,恢復(fù)脾臟功能,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        參與本次研究的30例心脾兩虛型失眠患者,均為三門(mén)峽市中心醫(yī)院在2017年2月—2018年5月期間收治的,符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[2]中對(duì)不寐心脾兩虛證型失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn),入選標(biāo)準(zhǔn):(1)患者連續(xù)兩周心悸怔忡,失眠多夢(mèng);(2)患者PSQI評(píng)分大于等于7分;(3)患者意識(shí)清晰,可以配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者肝腎等功能不全;(2)患者出現(xiàn)其他證型的失眠;(3)無(wú)法耐受本次治療的患者。隨機(jī)將30例患者分為對(duì)照組和觀察組,每組15例,兩組患者基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性,見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者基本資料

        1.2 方法

        對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行推拿治療。觀察組用針刺加用調(diào)節(jié)氣機(jī)升降的兩側(cè)足三里、天樞、胃俞等腧穴。

        1.3 觀察指標(biāo)及其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)PSQI評(píng)分[3]

        通過(guò)睡眠品質(zhì)等7個(gè)方面進(jìn)行打分,分為0~3等級(jí),總分21分。中醫(yī)證候積分[4]:對(duì)患者不易入睡等5個(gè)部分進(jìn)行打分,分為1~4等級(jí),共20分。有效率=(總患者數(shù)-無(wú)效患者數(shù))/總患者數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者PSQI評(píng)分情況對(duì)比

        干預(yù)前兩組患者的PSQI總分差異不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)過(guò)干預(yù),兩組患者的PSQI總分均有下降,觀察組更低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者PSQI得分對(duì)比(±s) 分

        表2 兩組患者PSQI得分對(duì)比(±s) 分

        組別對(duì)照組(n=30)觀察組(n=30)tP治療前17.59±4.89 17.60±4.92 0.333>0.05治療后1周10.99±2.99 11.98±2.98 0.125>0.05治療后1月7.22±1.98 3.22±1.21 12.134<0.05

        2.2 兩組患者中醫(yī)證候積分對(duì)比

        干預(yù)前,兩組患者的中醫(yī)證候總分差異不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)過(guò)干預(yù),兩組患者的中醫(yī)證候總分均有下降,觀察組更低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

        表3 兩組患者中醫(yī)證候得分對(duì)比(±s) 分

        表3 兩組患者中醫(yī)證候得分對(duì)比(±s) 分

        組別對(duì)照組(n=30)觀察組(n=30)tP治療前13.28±2.66 13.35±2.34 0.359>0.05治療后1周9.99±1.99 9.08±1.58 0.426>0.05治療后1月7.33±0.79 5.36±0.43 13.468<0.05

        2.3 兩組患者臨床療效對(duì)比

        觀察組患者的有效率高達(dá)83.33%,明顯高于對(duì)照組的66.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表4。

        表4 兩組患者臨床療效對(duì)比 例(%)

        3 討論

        飲食不規(guī)律再加上長(zhǎng)期疲勞困倦,會(huì)損害人的脾臟,而憂思過(guò)度又會(huì)損耗人的心血,時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)導(dǎo)致心脾兩虛,患者精神不振、飲食變差、失眠多夢(mèng),嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[5]。

        研究發(fā)現(xiàn)[6],對(duì)于心脾兩虛型失眠的治療可以采用食療,但是治療周期長(zhǎng)且未能達(dá)到預(yù)期效果。近年來(lái)隨著中醫(yī)的普及和發(fā)展,有研究發(fā)現(xiàn)升降理論指導(dǎo)下的針灸療法能夠有效治療心脾兩虛型失眠癥狀。

        本文研究發(fā)現(xiàn):干預(yù)前,兩組患者的PSQI總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)過(guò)干預(yù),兩組患者的PSQI總分均有下降,觀察組更低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明觀察組的睡眠質(zhì)量改善情況優(yōu)于對(duì)照組,這是因?yàn)槠⑴K是氣血生出的源頭,脾虛患者時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)心血不足,導(dǎo)致失眠癥狀,推拿雖然可以疏通患者經(jīng)絡(luò),調(diào)養(yǎng)氣血,但是其重點(diǎn)效果在于疏通,而升降理論指導(dǎo)下的針灸療法則可以通過(guò)補(bǔ)和降來(lái)平衡身體,有助于睡眠。本文研究還發(fā)現(xiàn),干預(yù)前,兩組患者的中醫(yī)證候總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)過(guò)干預(yù),兩組患者的中醫(yī)證候總分均有下降,觀察組更低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外,觀察組患者的有效率高達(dá)83.33%,明顯高于對(duì)照組的66.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這是因?yàn)橥颇媚軙簳r(shí)調(diào)理患者氣血,無(wú)法改變脾虛癥狀,而腧穴作為血管遍布的位置,通過(guò)“左升右降”的針灸刺激,調(diào)理陰陽(yáng),從根本上改善心脾兩虛癥狀。

        總之,基于升降理論指導(dǎo)的針灸能夠有效治療心脾兩虛型失眠癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。

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