楊燕麗

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537000）

急性心肌梗死是一種急危重癥，常會發(fā)生心律失常、猝死等各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此在住院期間容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件，不僅增加患者的痛苦，還會導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生[1]。因此護(hù)理人員要樹立護(hù)理風(fēng)險意識，對可能發(fā)生的風(fēng)險事件提前做好應(yīng)對的準(zhǔn)備，避免風(fēng)險事件的發(fā)生[2]。有研究表明，急性心肌梗死患者中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理能顯著降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高患者對護(hù)理工作的滿意程度[3]?；诖耍狙芯窟x擇我院150例急性心肌梗死患者，給予護(hù)理風(fēng)險管理，取得較為理想的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇300例急性心肌梗死患者，均來源于本院2019年1月～2019年12月期間收入，分成風(fēng)險管理組和常規(guī)組，組內(nèi)均有150例。風(fēng)險管理組由女性73例和男性77例組成，年齡48～75歲，平均數(shù)為（61.52±3.88）歲。常規(guī)組由女性74例和男性76例組成，年齡49～75歲，平均數(shù)為（61.39±3.79）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：觀察病情，遵醫(yī)囑實(shí)施各項操作。風(fēng)險管理組：（1）分析臨床上急性心肌梗死患者常會發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險事件，找出誘發(fā)風(fēng)險事件發(fā)生的因素，建立風(fēng)險應(yīng)急措施和安全管理制度。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)急性心肌梗死護(hù)理風(fēng)險相關(guān)知識，增強(qiáng)其防范風(fēng)險的意識和能力。（2）對患者和家屬進(jìn)行宣教，讓其了解風(fēng)險管理的重要性，提高配合度。在床頭貼上防墜床標(biāo)志，提醒患者若想排便，要告知護(hù)理人員，不要自己下床，對于便秘患者要采取有效的措施來改善便秘，避免用力排便引發(fā)心力衰竭。與患者多溝通交流，觀察并評估患者情緒，有針對性的給予心理護(hù)理，消除患者不良情緒。（3）加強(qiáng)對患者的用藥護(hù)理，嚴(yán)格控制用藥的次數(shù)、劑量和速度，用藥期間加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征和用藥后的反應(yīng)，若有用藥副反應(yīng)出現(xiàn)能及時給予處理，還要注意觀察有無藥液外滲等輸液不良反應(yīng)出現(xiàn)。（4）提高護(hù)理人員理論知識水平，讓其知道如何重點(diǎn)的觀察生命體征，詳細(xì)掌握各種藥物的作用和副反應(yīng)。嚴(yán)密觀察患者的癥狀，發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險問題要馬上告知醫(yī)生，提高風(fēng)險防范意識。（5）定期檢查各種搶救儀器，隨時為心肌梗死患者做好搶救的準(zhǔn)備，能有效處理各種突發(fā)問題，并且護(hù)理人員能熟練操作各種儀器。（6）成立評估小組，定期對護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量進(jìn)行評估，實(shí)施獎懲措施，提高護(hù)理人員工作的主動性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，包括墜床、藥液外滲、嚴(yán)重用藥副反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中“”用于表達(dá)計量資料，x2用于檢驗(yàn)計數(shù)資料，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

風(fēng)險管理組風(fēng)險事件發(fā)生率為1.33%，顯著低于常規(guī)組的7.33%（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率相比（n＝150，例）

3 討 論

急性心肌梗死在治療時容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，并且死亡率較高，在護(hù)理時通常也會發(fā)生各種風(fēng)險事件，因此護(hù)理人員要通過各種途徑，來提高自身的水平，防范風(fēng)險事件的發(fā)生[4]。

本研究得出風(fēng)險管理組風(fēng)險事件發(fā)生率為1.33%，比常規(guī)組的7.33%低（P＜0.05）。風(fēng)險管理組首先依照以往臨床中急性心肌梗死患者常發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險事件，明確引起風(fēng)險事件的誘因，然后建立相關(guān)的工作制度。告知患者和家屬風(fēng)險管理的重要性，床頭貼防墜床標(biāo)志，能提高患者和醫(yī)護(hù)人員的警惕，在患者下床時全程協(xié)助和陪伴，減少墜床事件的發(fā)生。注重用藥護(hù)理，急性心肌梗死患者用藥時滴速、劑量等都有嚴(yán)格的要求，護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，多巡視患者，掌握各種藥物的作用和可能會發(fā)生的副反應(yīng)，提前發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險，有任何異常及時通知醫(yī)生給予處理，因此嚴(yán)重用藥副反應(yīng)發(fā)生情況少[5]。還要注意觀察有無藥液外滲等輸液不良反應(yīng)的出現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)及時給予處理。定期檢查各種搶救儀器，隨時做好搶救的準(zhǔn)備，能在關(guān)鍵時刻提高患者的搶救成功率[6]。

依上所述，急性心肌梗死患者應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理能顯著降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，值得臨床進(jìn)一步學(xué)習(xí)和應(yīng)用。