於文昕 ，楊衛(wèi)云，顧玲燕

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224000）

1 一般資料與方法

1.1 研究對象

選取2018年01月～12月入住我院兒科過敏性紫癜患兒100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足過敏性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；無過敏性紫癜治療既往史；患兒家長有并且會使用智能手機(jī)；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他嚴(yán)重疾病合并癥；家長在研究實施過程中自行退出?；純耗挲g3～ 13歲，其中男生63例，女生37例，皮膚型24例，腹型22例，關(guān)節(jié)型20例，腎型6例，混合型28例。陪護(hù)家長年齡25～56歲，語言表達(dá)能力正常。按入院先后順序隨機(jī)分為兩組，奇數(shù)入觀察組，偶數(shù)入實驗組，每組50例，比較兩組患兒及家長基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

1.2 方法

患兒入院后予常規(guī)檢查及疾病對癥治療，觀察組患兒及家長予以口頭宣教加宣傳冊健康教育；實驗組使用二維碼進(jìn)行健康教育，具體方法為：(1)成立健康教育小組，成員為主任醫(yī)師1名，副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師2名，護(hù)師3名；兒科工作年限均≥5年，其中2名護(hù)士取得省級兒科危重癥?？谱o(hù)士證書。(2)健康教育小組成員參考各種權(quán)威性?？茣鴥?nèi)外文獻(xiàn)和最新的?？浦改希沓鲞^敏性紫癜健康宣教的內(nèi)容。通過網(wǎng)頁制作成圖文并茂、通俗易懂的電子信息，再經(jīng)過電腦編碼軟件生成二維碼圖片，將二維碼圖片下載、打印成每張1.5*1.5cm的小紙片。(3)護(hù)士長組織病區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，由健康教育小組成員指導(dǎo)二維碼的使用方法，并詳細(xì)講解對應(yīng)的過敏性紫癜疾病相關(guān)知識。培訓(xùn)后組織考核，保證責(zé)任護(hù)士全部合格。(4)患兒入院后，責(zé)任護(hù)士將過敏性紫癜健康教育的二維碼小紙片貼在其床頭牌上，并指導(dǎo)家長用手機(jī)微信掃描二維碼，根據(jù)患兒病情對其中內(nèi)容進(jìn)行個性化講解。(5)重點培訓(xùn)在院期間照護(hù)患兒的家長。(6)責(zé)任護(hù)士每日詢問家長患兒當(dāng)日情況，并評價。根據(jù)患兒病情和醫(yī)囑，動態(tài)更新健康宣教重點。(7)患兒出院前1天，將過敏性紫癜相關(guān)知識的問卷調(diào)查表和滿意度調(diào)查表現(xiàn)場發(fā)放給陪護(hù)家長。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 過敏性紫癜相關(guān)知識問卷調(diào)查

問卷包含皮膚護(hù)理知識、皮疹日記、飲食禁忌、用藥須知、休息與活動護(hù)理知識等20個條目，都以“是”、“否”形式讓陪護(hù)家長作答，每題5分，滿分100分，健康教育效果評價最終以得分≥80分視為滿意。

1.3.2 出院護(hù)理滿意度調(diào)查

調(diào)查表包含出入院流程辦理、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)士操作技術(shù)、病區(qū)環(huán)境、健康教育知識提供等10個項目，滿意為10分，一般為5分，不滿意為0分，總分100分，最終得分≥85分為護(hù)理滿意度合格。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料符合正態(tài)分布使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，兩組比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組50例患兒的陪護(hù)家長均按研究要求掃描并了解過敏性紫癜相關(guān)知識，完成率為100%。出院前一天進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，問卷及滿意度調(diào)查表回收率100%。

2.1 使用二維碼進(jìn)行健康教育，患兒及陪護(hù)家屬過敏性紫癜相關(guān)知識問卷得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組過敏性紫癜相關(guān)知識問卷調(diào)查得分

2.2 兩組患兒出院滿意度調(diào)查，實驗組得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組出院護(hù)理滿意度調(diào)查得分

3 討 論

傳統(tǒng)健康教育形式主要為口頭宣教、宣傳欄或紙質(zhì)宣傳冊等，患兒及家屬記憶力和接受能力有限，健康教育效果不佳。反復(fù)灌輸知識，增加了護(hù)士的工作量。同時護(hù)士作為宣教者，專業(yè)知識水平和語言表述能力不一，也會造成宣教效果不同1]。信息化社會發(fā)展迅速，患兒及家屬參與疾病護(hù)理的熱情更高，對疾病相關(guān)知識的需求更多，他們渴望能有更便捷的方式，獲取盡量多并且專業(yè)的健康指導(dǎo)。因此，電子化健康教育應(yīng)運而生，這種新型宣教方法使得知識獲取途徑更加簡單、迅速，信息全面豐富，健康教育的效果也提升到一個新層次[2]。微信公眾號平臺信息量過大，搜索特定信息繁瑣，因而病人的訪問的熱情不高。

使用二維碼進(jìn)行健康教育的優(yōu)勢在于：①易于制作，本科室護(hù)士就能完成；②制作成本低，修改或新增內(nèi)容時只需后臺登錄、編輯，無需重新制作[9]；③掃描迅速，信息獲取快，實現(xiàn)了知識的快速傳遞；④信息目的性、針對性強(qiáng)，患者及家屬只需用手機(jī)掃描該二維碼，就能進(jìn)入網(wǎng)站相應(yīng)位置，可以直接獲取想了解的知識；⑤圖文并茂、攜帶信息豐富、通俗易懂；⑥能更好的推動移動教育發(fā)展[10]。二維碼圖片貼在患兒床頭牌上，方便家長隨時、反復(fù)掃描，以便加深印象；⑦減少了護(hù)士工作量，提高工作效率。

二維碼制作簡單、成本低。使用二維碼進(jìn)行健康教育，能為患兒及家屬提供針對性、目的性強(qiáng)的疾病相關(guān)知識，其獲取途徑簡單快捷，提高了健康教育效果，同時減輕了護(hù)士工作量，提升了病區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度。我們將在病區(qū)中進(jìn)一步推廣二維碼健康教育的方法，把這種新型宣教方式應(yīng)用到更多疾病中，讓更多的患兒及家長收益。