袁 燕，彭春芬

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腹部腫瘤I科，湖北 武漢 430000）

近年來，胃癌發(fā)病率逐漸升高[1]?；熥鳛榕R床治療胃癌的常用方法，其抗腫瘤作用已經(jīng)得到了明顯證實。根據(jù)既往胃癌化療經(jīng)驗，這種治療手段在殺滅胃癌患者的腫瘤細(xì)胞的同時，也會帶來化療副反應(yīng)問題[2]。上述狀況對胃癌化療患者的護理管理工作提出了較高的要求。人文關(guān)懷護理干預(yù)遵循以患者為中心原則，其多參照患者的需求，制定護理方案。為驗證其在胃癌化療患者中的價值，本研究主要針對107例患者進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院腹部腫瘤科于2018年3月-2019年6月收治的107例胃癌患者為研究對象，所有患者均接受化療。依據(jù)護理方法的異同，分成對照組（51例）和人文組（56例）。對照組男29例，女22例；年齡（48.1±7.5）歲。人文組男32例，女24例；年齡（48.3±7.7）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理。人文組實施人文關(guān)懷護理干預(yù)：（1）人性化溝通。胃癌化療患者多因擔(dān)憂病情、擔(dān)憂治療效果不佳而產(chǎn)生疑問。這類患者的溝通欲望通常較強。對此，可適當(dāng)增加與胃癌患者的溝通頻率，及時解答患者的疑問。（2）人性化心理護理。于輕松舒緩的音樂氛圍下，以柔和語言引導(dǎo)胃癌化療患者想象康復(fù)后與家人同游的場景，以減輕患者的心理壓力。此外，以通俗易懂的語言向胃癌患者家屬講解為其提供家庭支持在改善患者人格變化、生活質(zhì)量方面的重要作用，指導(dǎo)家屬營造溫馨的家庭環(huán)境，間接為胃癌患者的化療提供支持。（3）化療副反應(yīng)預(yù)防。開展化療前，告知胃癌患者化療可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，耐心為患者講解化療副反應(yīng)的形成原因及有效的干預(yù)措施，引導(dǎo)胃癌患者對化療副反應(yīng)建立正確認(rèn)知。化療期間，密切關(guān)注胃癌患者的胃腸道反應(yīng)，監(jiān)測其體征變化，警惕化療副反應(yīng)的發(fā)生。由于胃癌患者的消化功能多伴不同程度的受損，其化療期間更容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，為減少胃腸道反應(yīng)的形成，需指導(dǎo)胃癌患者合理管理飲食，按照清淡飲食原則進食，減少刺激性、辛辣食物的攝入。此外，積極與胃癌患者溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，評估患者的情緒調(diào)節(jié)能力，以便借助穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，降低患者的胃腸道反應(yīng)形成風(fēng)險。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS20.0軟件統(tǒng)計。P＜0.05：差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 人格特征變化

護理前，兩組艾森克人格各維度評分差異不顯著；護理后，對照組各維度評分均高于人文組（P＜0.05）。

表1 人格特征[分，]

表1 人格特征[分，]

*表示：與對照組相比，差異顯著

組別 評估時點 內(nèi)外向 神經(jīng)質(zhì) 掩飾性 精神質(zhì)對照組 護理前 39.16±6.14 40.59±5.37 38.42±5.69 41.36±5.29護理后 37.12±4.25 36.43±4.58 36.47±5.12 38.44±4.36人文組 護理前 39.20±6.16 40.57±5.42 38.40±5.73 41.42±5.37護理后 32.05±3.91* 32.13±3.56* 32.81±3.53* 33.60±3.95*

2.2 短期生活質(zhì)量變化

護理后，對照組生活質(zhì)量（65.17±5.92）分，低于人文組（69.74±5.13）分（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌化療患者的臨床管理中，護理管理方法不僅與患者的化療安全性有關(guān)，還可能影響患者的人格特征變化狀況。

胃癌化療患者的護理管理中，人文關(guān)懷護理干預(yù)的優(yōu)勢為：（1）糾正患者的異常情緒。胃癌化療患者的不良情緒主要與化療顯效速度慢、擔(dān)憂病情復(fù)發(fā)等有關(guān)[3]。常規(guī)護理模式下，護理人員的關(guān)注點以保障化療的順利進行為主；而給予胃癌化療患者人文關(guān)懷護理后，護理人員可參照人性化理論的要求，及時發(fā)現(xiàn)胃癌化療患者的情緒異常。針對患者不良情緒的形成原因，借助病友溝通交流、胃癌康復(fù)想象放松訓(xùn)練等措施，消除患者的異常情緒。（2）改善短期生活質(zhì)量。在接受化療期間，胃癌患者多受病情、化療副反應(yīng)等因素影響，而出現(xiàn)生活質(zhì)量改變[4]。引入人文關(guān)懷護理干預(yù)后，這一方法可及時發(fā)現(xiàn)胃癌化療患者在生理感受、心理狀態(tài)等方面的需求，運用化療副反應(yīng)預(yù)防、溝通宣教等措施，弱化上述因素帶來的不良影響，進而提升胃癌患者的短期生活質(zhì)量。本研究證實：護理后，人文組生活質(zhì)量（69.74±5.13）分，高于對照組（P＜0.05）。（3）改善人格特征。胃癌發(fā)病后，這種惡性腫瘤帶來的一系列癥狀，不僅影響胃癌患者的生理狀況，也會引發(fā)患者情緒狀態(tài)的變化。在接受治療期間，胃癌患者的情緒波動相對明顯。如患者未能接受及時有效的干預(yù)，很容易產(chǎn)生人格變化。人文關(guān)懷護理干預(yù)模式下，護理人員與胃癌化療患者之間的溝通相對頻繁，這一特征便于護理人員及時發(fā)現(xiàn)、掌握胃癌化療患者的人格改變狀況。在胃癌化療期間，護理人員所采取的人性化心理安慰、家庭支持等手段，均有助于維持胃癌患者情緒狀態(tài)的相對穩(wěn)定，同時，患者的人格變化也可得到良好改善。

綜上所述，宜于胃癌化療患者的護理中，推行人文關(guān)懷護理干預(yù)，以減輕胃癌化療患者的痛苦體驗，并促進患者生活質(zhì)量的改善。