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        認(rèn)知心理護(hù)理對(duì)瘢痕子宮妊娠患者心理狀況及康復(fù)效果

        2020-06-10 06:32:14嚴(yán)琳紅
        關(guān)鍵詞:孕次瘢痕子宮

        嚴(yán)琳紅

        (復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院,上海 200090)

        在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下,手術(shù)的實(shí)施頻率越來(lái)越高,這就使得瘢痕子宮的誘發(fā)可能性增加。所謂瘢痕子宮妊娠是指女性有過(guò)剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)史,且受精卵著床于子宮瘢痕所在之處的一種異位妊娠疾病。由于其著床部位的特殊性,隨著胚胎的發(fā)育,其會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生一定的壓迫,且不斷吸收周圍組織的影響,使得子宮穿透或者破裂的可能性較高,輕者影響患者的妊娠結(jié)局,重者危及其生命安全[1]。當(dāng)前,臨床對(duì)于這種疾病多采取人工流產(chǎn)的處理方案,而在操作的過(guò)程中,可能會(huì)因?yàn)樘幚聿划?dāng)而需要切除子宮,這些會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)。針對(duì)該種現(xiàn)象,臨床在治療瘢痕子宮妊娠時(shí),以認(rèn)知心理護(hù)理加以干預(yù),取得了一定效果。詳細(xì)內(nèi)容如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        將我院收治的瘢痕子宮妊娠患者90例資料加以整理,并納入本次試驗(yàn),作為研究對(duì)象,入院時(shí)間在2018年2月至2019年2月。按照隨機(jī)分組的原則,將患者劃分為對(duì)照組(包含45例)、觀察組(包含45例)。

        在對(duì)照組中,患者的年齡介于23~38歲之間,平均年齡(28.37±3.42)歲,孕次2~5次,平均孕次(3.3±0.2)次;

        在觀察組中,患者的年齡介于24~37歲之間,平均年齡(28.17±3.52)歲,孕次2~5次,平均孕次(3.4±0.3)次。

        在對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查與既往病史了解后,確診為瘢痕子宮妊娠,且符合人工流產(chǎn)的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)[2];患者對(duì)本次研究表示知情,且簽署同意書(shū);我院倫理委員會(huì)加以批準(zhǔn)。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方式,對(duì)其基本資料進(jìn)行比較,P>0.05,可比。

        1.2 方法

        對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù);

        觀察組采取認(rèn)知心理護(hù)理干預(yù)。多數(shù)患者在知道自己的病情后,卻缺乏科學(xué)的認(rèn)知,會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒。護(hù)理人員需要針對(duì)這些不良情緒的產(chǎn)生根源來(lái)加以分析,從而確定解決方案。在整個(gè)干預(yù)中,要以溝通為基礎(chǔ),以降低患者的心理壓力與負(fù)性情緒的影響力為原則。讓患者意識(shí)到不良情緒對(duì)于自己康復(fù)的限制,并且積極的配合臨床疏導(dǎo)的開(kāi)展。在整個(gè)護(hù)理中,護(hù)理人員需要以通俗易懂的方式來(lái)進(jìn)行,以疾病介紹和治療方案的介紹為基礎(chǔ),讓患者的治療信心得以強(qiáng)化。同時(shí),引導(dǎo)患者來(lái)進(jìn)行情緒的宣泄,使之能夠在宣泄后得以平復(fù)。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        對(duì)兩組患者干預(yù)前后的焦慮與抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。同時(shí),對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與住院時(shí)間進(jìn)行記錄。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將本次研究中的年齡、孕次、情緒評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間等數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中,根據(jù)P值與0.05的大小關(guān)系,來(lái)辨別其是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        在干預(yù)前,兩組患者的焦慮與抑郁評(píng)分比較,無(wú)差異(P>0.05);在干預(yù)后,觀察組相較于對(duì)照組占優(yōu)(P<0.05)。在并發(fā)癥發(fā)生率與住院時(shí)間上比較,觀察組與對(duì)照組具有顯著差異(P<0.05)。詳見(jiàn)下表。

        表1 兩組患者干預(yù)前后的焦慮與抑郁評(píng)分比較()

        組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 45 53.29±4.52 38.49±5.26 62.39±4.39 34.92±5.83對(duì)照組 45 53.84±4.92 48.39±5.12 62.19±4.27 46.82±6.52

        表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況與住院時(shí)間比較

        3 討 論

        在當(dāng)前瘢痕子宮妊娠患者數(shù)量不斷增多,其多是因現(xiàn)代手術(shù)實(shí)施頻率過(guò)高所致。在發(fā)生該種疾病后,患者繼續(xù)妊娠的可能性降低,為了保證女性的安全[3]。在發(fā)現(xiàn)該種疾病后,臨床以終止妊娠為主要治療方案。但是,由于這種疾病本身的特性,在治療中可能會(huì)使得患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒,認(rèn)知心理護(hù)理從多個(gè)方面提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知,干預(yù)效果較好[4]。

        綜上所述,采取認(rèn)知心理護(hù)理對(duì)瘢痕子宮妊娠患者進(jìn)行干預(yù),能夠有效地改善其負(fù)性心理,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得推廣。

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