冼潔梅

（肇慶市端州區(qū)人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526040）

隨著我國(guó)人口老齡化的上升，我國(guó)接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者人數(shù)也不斷的上升，該手術(shù)主要是人工置換髖關(guān)節(jié)，從而促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，但是在患者手術(shù)后，術(shù)后并發(fā)癥對(duì)整體療效影響較大，故必須加強(qiáng)對(duì)患者的快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)，通過提升患者的生活質(zhì)量，進(jìn)一步鞏固臨床療效，現(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例接受老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，均為2017年1月至2018年12月來院就診的患者，電腦隨機(jī)分組分為兩組，將患者分為對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組中，男女各有24例、15例，年齡區(qū)間在65-72歲，平均年齡為（68.17±1.94）歲；研究組中，男女各有17例、22例，年齡區(qū)間在64-75歲，平均年齡為（68.73±1.58）歲；研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分到對(duì)照組的患者接受常規(guī)護(hù)理，分到研究組的患者接受快速康復(fù)外科理念護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)后飲食護(hù)理：在患者手術(shù)完成后，囑咐患者進(jìn)食流質(zhì)食物，同時(shí)給予患者補(bǔ)液治療，同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)液的速度以及補(bǔ)液量，隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)普通飲食后，指導(dǎo)患者使用高蛋白、高熱量以及高纖維的食物，促使手術(shù)切口的愈合。（2）術(shù)后康復(fù)護(hù)理：在手術(shù)完成后的24小時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將患者的尿管拔出，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，術(shù)后第一天指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的耐受程度，讓患者進(jìn)行肱四頭肌長(zhǎng)收縮放松訓(xùn)練，每次持續(xù)5秒鐘，屈膝運(yùn)動(dòng)，每日2次，每次30組，但是在康復(fù)鍛煉過程中，應(yīng)注意患者的耐受程度，不宜操之過急。（3）術(shù)后心理護(hù)理：部分患者擔(dān)心手術(shù)后會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成影響，擔(dān)心預(yù)后效果，故而需要給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理，引導(dǎo)患者從內(nèi)心負(fù)性情緒中走出來，鼓勵(lì)患者遵從醫(yī)護(hù)人員的指揮進(jìn)行康復(fù)鍛煉，告知患者積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉可以鞏固手術(shù)治療效果，讓患者放寬心，多多鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立良好的信心以及勇氣。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分

均參照髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表[3]以及SF-36評(píng)分表[4]，進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量以及髖關(guān)節(jié)功能越好。

1.3.2 心理健康程度

使用SAS、SDS評(píng)分量表[5]評(píng)估患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，患者的心理健康程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中的數(shù)據(jù)分為兩類，例數(shù)（率%）使用卡方檢驗(yàn)；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（）差采用t檢驗(yàn)，P值判定小于0.05，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 本次研究結(jié)果于表格中呈現(xiàn)，對(duì)比可知，護(hù)理前，兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，研究組與對(duì)照組無差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，研究組均高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。（見表1）

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

2.2 護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，研究組與對(duì)照組無差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分，研究組較對(duì)照組低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。（見表2）

表2 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比

3 討 論

快速康復(fù)外科理念[6]是包含了手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后康復(fù)護(hù)理等多方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，是一種新型的臨床護(hù)理方法，主要是以患者為中心，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情變化，為患者提供對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，旨在促進(jìn)患者快速康復(fù)。在患者手術(shù)完成后，囑咐患者進(jìn)食流質(zhì)食物，隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)普通飲食，在手術(shù)完成后的24小時(shí)，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，在康復(fù)鍛煉過程中，應(yīng)注意患者的耐受程度，不宜操之過急。護(hù)理人員應(yīng)告知患者積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉可以鞏固手術(shù)治療效果幫助患者樹立良好的信心以及勇氣。通過觀察本次研究結(jié)果，可得知，研究組的患者在接受老年人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，護(hù)理人員為其采取快速康復(fù)外科理念，該組患者的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分得到改善，與此同時(shí)，心理健康顯著提升，SAS、SDS評(píng)分降低，與對(duì)照組相比，護(hù)理效果較好。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念在老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后護(hù)理中，能夠顯著改善患者的心理健康，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，改善患者生活質(zhì)量，該護(hù)理方法是一個(gè)理想且值得推廣的方法。