王金蓮，李立勤

（蘇州市立醫(yī)院北區(qū)手術(shù)室，江蘇 蘇州 215008）

本文對(duì)惡性腫瘤外科手術(shù)操作無接觸隔離技術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)以及醫(yī)護(hù)配合的滿意度情況進(jìn)行了調(diào)查分析。具體報(bào)告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析90例惡性腫瘤外科手術(shù)操作無接觸隔離技術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)，并對(duì)醫(yī)護(hù)配合滿意度進(jìn)行調(diào)查。這90例患者當(dāng)中，男性患者為40例，女性患者為50例，年齡分布在24～81周歲之間，其中平均年齡為（49.24±2.42）周歲，所有患者的一般資料均是齊全的。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理配合要點(diǎn)分析

手術(shù)切口只有足夠大，才可以讓腫瘤充分的暴露在醫(yī)生的手術(shù)視野當(dāng)中，器械護(hù)士只有協(xié)助手術(shù)醫(yī)生安裝好各類拉鉤，將患者的腫瘤暴露在外，避免患者的癌細(xì)胞脫落?；颊叩氖中g(shù)切口進(jìn)行保護(hù)，護(hù)理工作人員可以使用切口保護(hù)器放置在切口上，避免患者的癌細(xì)胞脫落引起患者腹壁轉(zhuǎn)移。盡量減少手術(shù)欠的探查次數(shù)，探查過程中注意自己的動(dòng)作，保持輕柔。在手術(shù)的過程當(dāng)中進(jìn)行探查的時(shí)候要盡量的跟隨一定的原則來進(jìn)行。在對(duì)患者進(jìn)行切除的時(shí)候要盡量的秉持“不切割，整塊切除”的原則，護(hù)士在醫(yī)生手術(shù)之前為醫(yī)生提前準(zhǔn)備好電外科儀器設(shè)備，醫(yī)生在手術(shù)的過程當(dāng)中應(yīng)該盡量的根據(jù)術(shù)前方案來對(duì)患者進(jìn)行整塊切除。在手術(shù)的過程中，避免手術(shù)物品接觸腫瘤，對(duì)于一些接觸過患者腫瘤的手術(shù)用品要及時(shí)的將這些手術(shù)物品進(jìn)行清除和處理。在腫瘤標(biāo)本出現(xiàn)以后，器械護(hù)士接觸標(biāo)本的時(shí)候要通過標(biāo)本專用盤等專門盛放標(biāo)本的工具來進(jìn)行，避免直接的接觸標(biāo)本。

1.2.2 培訓(xùn)方法

在日常培訓(xùn)工作當(dāng)中，有效的將無接觸隔離技術(shù)以及無菌技術(shù)等相關(guān)的內(nèi)容培訓(xùn)給護(hù)士和醫(yī)生是必要的。可以通過循證管理的方法來對(duì)護(hù)士的無接觸隔離技術(shù)的護(hù)理水平進(jìn)行考核，確保護(hù)士掌握了無接觸隔離技術(shù)的要點(diǎn)以及相關(guān)的注意事項(xiàng)。

在日常腫瘤手術(shù)的過程當(dāng)中，醫(yī)生和護(hù)士之間的配合程度直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)配合滿意度，僅僅對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)并不能達(dá)到效果。腫瘤手術(shù)在手術(shù)的過程當(dāng)中，手術(shù)過程相對(duì)較為復(fù)雜，手術(shù)醫(yī)生作為手術(shù)的主導(dǎo)者，在手術(shù)的過程當(dāng)中可能會(huì)與護(hù)士的工作出現(xiàn)一些矛盾，醫(yī)生可能因?yàn)橄勇闊?、嫌浪費(fèi)時(shí)間等不嚴(yán)格的遵守?zé)o接觸隔離技術(shù)，這個(gè)時(shí)候就可能導(dǎo)致醫(yī)護(hù)矛盾。這樣的情況之下，就需要對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，讓醫(yī)生認(rèn)識(shí)到腫瘤手術(shù)的操作觀念以及無接觸隔離技術(shù)的必要性。

只有護(hù)士和醫(yī)生都認(rèn)識(shí)到了無接觸隔離技術(shù)的重要性，才能提高醫(yī)護(hù)之間的配合滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)護(hù)士醫(yī)生進(jìn)行無接觸技術(shù)培訓(xùn)前后的醫(yī)護(hù)配合滿意情況變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究將所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件之中，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。計(jì)數(shù)資料通過x2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n/%）表示。P＜0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)士醫(yī)生進(jìn)行無接觸技術(shù)培訓(xùn)前后的醫(yī)護(hù)配合滿意情況變化

在對(duì)醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行無接觸技術(shù)培訓(xùn)之后，醫(yī)護(hù)配合的滿意度有了明顯的提高，培訓(xùn)前后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 護(hù)士醫(yī)生進(jìn)行無接觸技術(shù)培訓(xùn)前后的醫(yī)護(hù)配合滿意情況變化

3 討 論

惡性腫瘤手術(shù)過程當(dāng)中，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些癌細(xì)胞脫落以及種植轉(zhuǎn)移的生物學(xué)變化，這些變化將會(huì)進(jìn)一步的引起患者的腫瘤復(fù)發(fā)，更進(jìn)一步的威脅到患者的預(yù)后以及遠(yuǎn)期生存率[1-3]。因此在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中，需要采取無接觸隔離技術(shù)，才能有效的防止患者的病情復(fù)發(fā)。手術(shù)過程前后，醫(yī)生與護(hù)士進(jìn)行過惡性腫瘤手術(shù)無接觸隔離技術(shù)的培訓(xùn)是提高醫(yī)護(hù)配合滿意度以及推動(dòng)無接觸隔離手術(shù)的操作的重要方法和手段。本文對(duì)惡性腫瘤外科手術(shù)操作無接觸隔離技術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)以及醫(yī)護(hù)配合的滿意度情況進(jìn)行了調(diào)查分析。經(jīng)過本文的研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)醫(yī)生和護(hù)理工作人員進(jìn)行無接觸隔離技術(shù)的培訓(xùn)之后，醫(yī)護(hù)配合的滿意度將會(huì)進(jìn)一步提高。基于此，應(yīng)該全面的對(duì)護(hù)士和醫(yī)生進(jìn)行無接觸隔離技術(shù)培訓(xùn)[4-5]。

經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)研究可以明確地得出結(jié)論：醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)是確保無接觸隔離技術(shù)操作有效實(shí)施，提高醫(yī)護(hù)配合滿意度的必要方法和重要推進(jìn)。