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        人性化約束護理在重癥患者中的應用

        2020-06-10 06:32:10盧淑妹
        實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年16期
        關鍵詞:人性化約束重癥

        盧淑妹

        (南寧市第二人民醫(yī)院,廣西 南寧 530000)

        由于社會老齡化,飲食結構改變,環(huán)境污染,壓力大,作息不規(guī)律等因素,近年來各種疾病均有較高的發(fā)病率。重癥患者主要是指危重癥、多功能器官衰竭的患者,具有發(fā)病急,病情重,病情變化快等特點[1]。為保證患者的安全,臨床常用約束護理的方法對患者進行約束。本研究探討2019年1月-2019年7月,對31例重癥患者使用人性化約束護理的效果。

        1 一般資料

        1.1 基本資料

        回顧性分析2019年1月-2019年7月時間內,選擇200例重癥患者,隨機抽取各100例,研究組58例女,43例男,患者年齡18-80歲,平均年齡(52.63±11.48)歲,對照組55例女,45例男,患者年齡18-80歲,平均年齡(51.94±10.64)歲,兩組患者性別、年齡可比(P>0.05),本次研究中的所有患者均已經簽署了知情同意書,我院的倫理委員會也批準了本次實驗,納入標準:所有患者為重癥患者,并配合本次研究。排除標準:非重癥患者,不配合本次研究,精神性疾病等。

        1.2 研究方法

        對照組為常規(guī)護理:對患者的情況進行評估,給予常規(guī)的約束護理,使用約束帶對患者進行約束,并觀察患者的情況。對患者進行常規(guī)的健康教育和心理輔導。

        研究組為人性化約束護理:1) 約束護理:選擇患者舒適的約束方式,保障患者在約束期間的最大活動,并且在約束帶和患者之間墊一層海綿,防止約束帶對患者的皮膚造成損傷。并且每間隔30min對患者巡查一次,對約束的部位進行2小時松解一次。2)對清醒的患者進行心理輔導,用音樂幫助患者放松,并通過成功案例鼓勵患者積極面對疾病。3)將手搖鈴等放到患者手邊,對患者說話要有耐心,對患者的問題要耐心解答,態(tài)度親切,注意保護患者的隱私。注意觀察患者的情況,注意心率、血氧飽和度、血壓、體溫等生命體征,注意患者的唇色、臉色。對患者進行擦身、翻身、全身按摩等護理,防止發(fā)生褥瘡,以及約束帶勒傷。

        1.3 觀察指標

        比較兩組的不良事件發(fā)生率(肢端水腫、血運障礙、非計劃性拔管、皮膚損傷)以及患者和家屬的滿意度。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        不良事件和滿意度用n%表示,x2檢驗,P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

        2 結 果

        2.1 不良事件發(fā)生率療效果比較

        研究組的不良事件發(fā)生率5%要比對照組16%要低(P<0.05)見表1。

        表1 兩組不良事件發(fā)生率的比較(n=100,n%)

        2.2 滿意度比較

        研究組的滿意度98%要比對照組87%要更高(P<0.05)見表2。

        表2 兩組滿意度的比較(n=100,n%)

        3 討 論

        ICU是醫(yī)院中重要的科室,由于患者都是危重癥患者,有些還處于昏迷中,而有些患者雖然清醒,但多會伴有神志不清的情況,經常會出現傷害自身的情況,對患者的安全造成威脅[2]。為保證患者的安全,對護理和治療進行配合,常對患者進行約束,但是約束往往會對患者的心理造成傷害,傷到患者的自尊,甚至有患者因為約束而死亡的情況[3]。因此需要更人性化的約束方式,降低不良事件的發(fā)生,幫助重癥患者康復。

        本次研究中,使用人性化約束護理,可以提高滿意度98%,降低不良事件發(fā)生率5%,人性化約束護理,主要的宗旨就是以人為本,讓患者覺得自己是被尊重的,并且通過心理輔導緩解患者的負面心理,更積極的配合治療[4]。這樣可以減少由于患者負面心理造成的不良事件。并且通過對約束帶的調整,減少約束造成的皮膚損傷,對約束部位和全身進行按摩,促進血液循環(huán),減少血運障礙和肢端水腫的發(fā)生。通過對患者的約束,可以降低非計劃性拔管的發(fā)生,進而減少各種不良時間的發(fā)生,進而患者和家屬的滿意度也得到提高,減少糾紛的產生,改善護患關系[5]。

        綜上所述,對重癥患者使用人性化約束護理,可以有效降低不良事件的發(fā)生,提高患者的安全性,并且提高患者和家屬的滿意度,改善醫(yī)護關系,因此具有臨床應用的價值。

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