李媛媛

（浙江省皮膚病防治研究所，浙江 湖州 313000）

盆底肌肉的松弛一定程度上受到妊娠、分娩損傷、衰老等因素的影響，盆底肌肉松弛以后會(huì)出現(xiàn)腰酸、下腹墜脹、尿失禁等病癥。經(jīng)過(guò)國(guó)家對(duì)盆底功能障礙性疾病的研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的產(chǎn)婦在進(jìn)行生產(chǎn)以后或多或少都會(huì)出現(xiàn)盆底功能性疾病。尿失禁在這一系列病癥中是出現(xiàn)次數(shù)最多的也是比較嚴(yán)重的。產(chǎn)后的盆底功能性障礙疾病會(huì)對(duì)病人的身心健康以及生活質(zhì)量等都會(huì)造成影響。為了能夠緩解產(chǎn)后盆底功能性疾病，本片文章為臨床實(shí)驗(yàn)提供了參考證據(jù)。

1 研究對(duì)象和研究方法的選取

1.1 研究方法的選擇

在某醫(yī)院選擇200名產(chǎn)婦患者，根據(jù)實(shí)驗(yàn)性質(zhì)將這200名產(chǎn)婦患者的數(shù)量進(jìn)行隨機(jī)分配，一組為對(duì)照組，一組為實(shí)驗(yàn)組。在實(shí)驗(yàn)組中，產(chǎn)婦患者的年齡一般在25～40歲之間；對(duì)照組中產(chǎn)婦患者的年齡平均分布在20～45歲之間。在對(duì)這200名產(chǎn)婦患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究的過(guò)程中，主要圍繞盆底肌力情況進(jìn)行探討。在這200名產(chǎn)婦患者中，有一級(jí)有35例，二級(jí)有48例，三級(jí)有15例，四級(jí)有48例，實(shí)驗(yàn)得出的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

在對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理的過(guò)程中，還要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣傳等。而實(shí)驗(yàn)組則需要進(jìn)行健康宣傳，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康知識(shí)和護(hù)理基本知識(shí)的教育，在進(jìn)行知識(shí)普及的過(guò)程中，要明確的了解適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)防止流產(chǎn)和早產(chǎn)的現(xiàn)象發(fā)生。鍛煉盆底肌可以有效的減輕下肢靜脈壓迫，而且還可以進(jìn)行順產(chǎn)，降低產(chǎn)后盆腔器官脫垂和尿失禁的發(fā)生。有助于產(chǎn)婦的身心健康。在加強(qiáng)盆底肌和健康知識(shí)的教育過(guò)程中，收縮和放松陰道非常重要。其次，就是做好心理護(hù)理。所謂的心理護(hù)理就是護(hù)理人員用良好的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)的護(hù)理知識(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行知識(shí)的疏導(dǎo)。同時(shí)還要根據(jù)患者的不同特點(diǎn)進(jìn)行具體的心里輔導(dǎo)，將產(chǎn)婦患者的消極情緒進(jìn)行緩解，努力讓產(chǎn)婦患者配合訓(xùn)練和護(hù)理工作。盆底功能訓(xùn)練。護(hù)理人員要及時(shí)的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)懷，積極進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)體操的訓(xùn)練，盆底功能訓(xùn)練通常是在分娩后一天后進(jìn)行，主要訓(xùn)練時(shí)間一般定在早晨和睡前，在進(jìn)行訓(xùn)練前一定要記得告知產(chǎn)婦患者進(jìn)行尿液排出，在尿液排空的情況下進(jìn)行鍛煉效果最佳，每次的鍛煉時(shí)間要持續(xù)二十分鐘，并根據(jù)具體的個(gè)人身體情況進(jìn)行具體訓(xùn)練安排。陰道的電極處理。陰道電極就是利用電極的方法對(duì)陰道的情況進(jìn)行具體的檢查，產(chǎn)婦患者在排空尿液以后，將盆底訓(xùn)練的治療頭插入到產(chǎn)婦患者的陰道中，對(duì)病人進(jìn)行生物電刺激，從而達(dá)到恢復(fù)的效果。一般電極的療程以10～20次為單位進(jìn)行。

1.2 研究對(duì)象的選擇

在研究對(duì)象的選擇上，主要對(duì)產(chǎn)婦患者的盆底肌力的情況進(jìn)行分析。根據(jù)產(chǎn)婦的盆底肌力的情況去制定納入的標(biāo)準(zhǔn)。納入的標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)婦一定要是初產(chǎn)婦且胎兒為單胎；實(shí)驗(yàn)研究在產(chǎn)婦患者知情的情況下進(jìn)行，產(chǎn)婦患者具有知情權(quán)；產(chǎn)婦患者存在著并發(fā)癥；在疾病上，患有器官性疾病、心腦血管疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的產(chǎn)婦患者；存在活動(dòng)性感染；有嚴(yán)重的盆底肌力疾病，出現(xiàn)陰道電極以及直腸不適。

2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)確定

進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)主要是：通過(guò)進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，降低盆地器官脫垂和尿失禁發(fā)生的概率。通過(guò)陰道電極產(chǎn)婦患者的盆底肌明顯有收縮的現(xiàn)象，生物電刺激效果明顯。產(chǎn)婦患者的陰道彈性和盆底肌恢復(fù)正常。

3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法

本次研究采用SPSS 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，同時(shí)通過(guò)t值比較對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。

4 結(jié)果討論

造成患者患有盆底功能障礙性疾病的主要原因是女性進(jìn)行妊娠和分娩，由于患者處在孕產(chǎn)階段，患者的子宮回向后下方推移，盆底肌由于被壓迫而變得逐漸松弛。造成患者盆底功能障礙性疾病病情加重的原因還有產(chǎn)婦患者在進(jìn)行分娩后的忽視，對(duì)病情的不重視是造成病情加重的主要原因。要想緩解病情，就必須進(jìn)行專業(yè)的產(chǎn)后康復(fù)練習(xí)，并根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行。通過(guò)產(chǎn)后康復(fù)練習(xí)將產(chǎn)婦患者的各項(xiàng)生物指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

表1 兩組盆底肌肌力情況

表2 兩組產(chǎn)婦盆底肌肌力恢復(fù)情況比較

通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦患者進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)研究表明，產(chǎn)婦進(jìn)行分娩后進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)婦患者的生物指標(biāo)恢復(fù)具有重要意義。在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，我國(guó)在醫(yī)療事業(yè)方面付出了較大的心血。目前，我國(guó)在已經(jīng)對(duì)盆底肌肉評(píng)估、生物反饋訓(xùn)練和電刺激治療方面進(jìn)行了普及，并在這方面加大發(fā)展力度。