李慶群

（南寧市婦幼保健院，廣西 南寧 530001）

兒童自閉癥是指一類大腦神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，又稱之為孤獨(dú)癥，早期癥狀特征表現(xiàn)上，以社交障礙、語(yǔ)言障礙、興趣匱乏、保守刻板等為表現(xiàn)，多數(shù)患兒后續(xù)出現(xiàn)精神發(fā)育遲緩，并伴隨患兒終身[1]。早期對(duì)上述患兒若不及時(shí)合理有效開展治療，對(duì)患兒后續(xù)正常生長(zhǎng)發(fā)育受到影響，且正常心理健康存在一定損害。且患兒家長(zhǎng)表現(xiàn)為焦慮擔(dān)心，臨床護(hù)理期間，需注意對(duì)患兒心理呵護(hù)，上述需要一定重視[2]。因此，文章對(duì)兒童自閉癥開展綜合康復(fù)訓(xùn)練期間配合早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)其效果如下分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2018年6月～2019年6月收入兒童自閉癥患者總計(jì)36例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各18例，對(duì)照組中男12例，女6例，年齡2.5～5.5歲，平均（4.2±0.4）歲，觀察組中男11例，女7例，年齡2.5～5.5歲，平均（4.0±0.6）歲，兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)計(jì)劃制定過程中，需依據(jù)患兒自身情況合理制定，包括行為訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練以及語(yǔ)言訓(xùn)練等，對(duì)語(yǔ)言訓(xùn)練開展中，重點(diǎn)對(duì)發(fā)聲、呼吸情況加以鍛煉，合理語(yǔ)言溝通交流及表達(dá)系統(tǒng)，系統(tǒng)培訓(xùn)患兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)，每日一次。后續(xù)依據(jù)患者病情狀況可循序漸進(jìn)提高訓(xùn)練強(qiáng)度。治療周期時(shí)間為6個(gè)月。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，具體如下：認(rèn)知教育：對(duì)前來就診患兒及家屬可熱情前來接待，并及時(shí)消除恐懼心理，對(duì)患兒整體情況了解后并建立個(gè)人檔案。通過PPT、音頻等軟件對(duì)兒童自閉癥相關(guān)知識(shí)加以了解，上述期間，耐心解答疑問，利用醫(yī)院活動(dòng)時(shí)可定期舉辦關(guān)于兒童自閉癥相關(guān)講座，使得家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)癥狀有一定了解，利于后續(xù)治療期間，配合醫(yī)生工作開展。心理疏導(dǎo)：自閉癥患兒不善與人交流，要求家長(zhǎng)積極嘗試與患兒交流，提高交流頻率，對(duì)自閉癥患兒來說，自身表達(dá)能力較弱，智力低下且語(yǔ)無倫次，要求家長(zhǎng)耐心開導(dǎo)，依據(jù)實(shí)際心理狀況制定合理干預(yù)策略，配合后續(xù)工作順利開展。語(yǔ)言護(hù)理：自閉癥患兒常見臨床表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙，依據(jù)患兒自身情況，并制定一套語(yǔ)言培訓(xùn)及恢復(fù)計(jì)劃，對(duì)患兒訓(xùn)練開展，通過一對(duì)一進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。語(yǔ)言護(hù)理：自病癥常見癥狀為語(yǔ)言障礙，要求護(hù)理人員提供合理護(hù)理干預(yù)，依據(jù)患兒自身狀況，并培養(yǎng)語(yǔ)言功能恢復(fù)計(jì)劃，通過一對(duì)一并合理開展護(hù)理。飲食護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患兒日常健康宣教及后續(xù)溝通交流，提高家屬對(duì)科學(xué)合理飲食習(xí)慣知曉程度，期間通過少量多餐均衡營(yíng)養(yǎng)，飲食注重清淡，并合理搭配脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物等，食物選擇上，可以豐富鈣、蛋白質(zhì)食物為主，如蛋類、魚、蝦及黃豆等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用PEP3對(duì)護(hù)理前、護(hù)理后6個(gè)月自閉癥的能力評(píng)估，主要分為認(rèn)知、語(yǔ)言表達(dá)、語(yǔ)言理解、小肌肉、大肌肉、模仿以及個(gè)人自理10個(gè)方面。統(tǒng)計(jì)上述得分，分值越高，則表達(dá)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究開展中，數(shù)據(jù)計(jì)算采取軟件為SPSS19.0，檢驗(yàn)結(jié)果表法形式為“x2”、“t”，計(jì)數(shù)資料，采取“%”表示、計(jì)量資料采取“”表示為。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組PEP3評(píng)分無顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后6個(gè)月，觀察組評(píng)分高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前后PEP3評(píng)分比較（n=18，分）

3 討 論

目前臨床對(duì)自閉癥治療上，無確切藥物及方式，早期僅依靠臨床康復(fù)護(hù)理及訓(xùn)練，對(duì)病情整體改善情況較差，無法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。同時(shí)，自閉癥患兒自身低質(zhì)量生活及社交障礙，為家庭、社會(huì)造成不小負(fù)擔(dān)。部分研究證實(shí)[4]，早期對(duì)上述患兒開展合理康復(fù)治療，期間反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，能進(jìn)一步改善自閉癥患兒癥狀，改善預(yù)后，對(duì)后續(xù)回歸社會(huì)以及正常交流有極大幫助。但往往康復(fù)訓(xùn)練期間，時(shí)間較長(zhǎng)且患兒恢復(fù)進(jìn)程較慢，期間家長(zhǎng)需花費(fèi)更多時(shí)間以及精力在康復(fù)上，往往家長(zhǎng)及患兒會(huì)合并多種不良情緒，影響到后續(xù)康復(fù)順利開展。

文章研究表明，對(duì)自閉癥患兒，早期開展康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理措施干預(yù)，改善患兒自病癥癥狀，與對(duì)照組比較，P＜0.05。康復(fù)訓(xùn)練開展中，通過系統(tǒng)對(duì)患兒肢體、語(yǔ)言及心理狀態(tài)加以鍛煉，提升對(duì)環(huán)境整體適應(yīng)能力，對(duì)后續(xù)即將發(fā)生事情加以了解，可幫助兒童明白每一個(gè)轉(zhuǎn)變，可降低不良情緒[5]。后續(xù)配合早期護(hù)理干預(yù)，通過心理疏導(dǎo)、認(rèn)知教育以及語(yǔ)言護(hù)理等三個(gè)方面，顯著提升患兒自身行為能力，促進(jìn)神經(jīng)功能早期發(fā)育，此時(shí)加強(qiáng)患兒自身溝通、語(yǔ)言以及認(rèn)知能力，利于改善預(yù)后，并促進(jìn)整體病情康復(fù)，提高治療效果。

綜上所述，兒童自閉癥患兒中，通過開展綜合康復(fù)訓(xùn)練配合早期護(hù)理干預(yù)，整體療效顯著，且患兒整體接受程度高，值得推廣。