錢力群

（蘇州市立醫(yī)院本部，江蘇 蘇州 215000）

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是臨床治療慢阻肺、呼吸暫停綜合征等相關(guān)疾病的方式，其可以有效改善疾病所導(dǎo)致的呼吸困難癥狀，具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)勢(shì)，能夠顯著提升臨床治療效果[1]。研究發(fā)現(xiàn)，在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中采取有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)治療具有積極影響，本次研究在2017年1月-2019年8月期間隨機(jī)抽取60例采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的患者，經(jīng)過(guò)分組后給予一般護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，比較對(duì)治療依從性和護(hù)理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例時(shí)間：2017年1月-2019年8月，研究對(duì)象：上述時(shí)間段內(nèi)隨機(jī)抽取60例采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的患者，60例患者按照奇偶數(shù)字方式進(jìn)行分組，常規(guī)組（30例）：男女患者性別比例為17:13，年齡分布區(qū)間在54～93歲之間，均齡（71.3±5.7）歲；研究組（30例）：男女患者性別比例為18:12，年齡分布區(qū)間在55～92歲之間，均齡（72.4±6.1）歲；60例患者全部為自愿參加研究且主動(dòng)簽訂研究同意書，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者一般資料對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P＞0.05，研究結(jié)果可以有效對(duì)比。

1.2 方法

30例在治療中實(shí)施一般護(hù)理（常規(guī)組），護(hù)理項(xiàng)目：病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、以及其他基礎(chǔ)護(hù)理措施。

30例在治療中采取護(hù)理干預(yù)（研究組），護(hù)理項(xiàng)目：（1）健康宣教，健康宣教主要包括疾病相關(guān)知識(shí)宣教和心理疏導(dǎo)鼓勵(lì)兩部分，大部分患者對(duì)疾病知識(shí)都不是非常了解，護(hù)理人員需要先了解其個(gè)人基本情況、受教育程度、以及社會(huì)信仰等，選擇合適的方式對(duì)其與家屬展開(kāi)疾病相關(guān)知識(shí)宣教，包括疾病成因、治療方法、注意事項(xiàng)等，同時(shí)使其充分明白護(hù)理干預(yù)的重要性，另外，受疾病的影響，患者心理壓力較大，常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性心理與情緒，造成配合度和依從性比較差，護(hù)理人員需要了解其內(nèi)心真實(shí)想法，給予其個(gè)體化的心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助樹(shù)立治療的信心，提高依從性[2]。（2）呼吸道護(hù)理，在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中，患者口腔、咽喉會(huì)出現(xiàn)干燥不適感，護(hù)理人員需要指導(dǎo)其適宜飲水，及時(shí)清理口腔內(nèi)與呼吸道中的分泌物，對(duì)于痰液黏稠患者，需要配合霧化吸入治療，對(duì)于痰液不易咳出患者，需要給予吸痰處理，從而確保呼吸道處于通暢狀態(tài)。（3）飲食干預(yù)，通常情況下，采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療會(huì)損耗更多的營(yíng)養(yǎng)和水分，護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際身體狀況與機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求狀況，制定科學(xué)合理的膳食計(jì)劃，為機(jī)體補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)成分和物質(zhì)，提高機(jī)體免疫能力和抵抗能力[3]。（4）其他，為確?；颊呤孢m性，治療中所使用的面罩、鼻罩需要根據(jù)患者臉型、呼吸方式制定，避免面罩不合理壓迫周圍血循環(huán)，造成紅腫、疼痛、破損等情況，同時(shí)，每隔四小時(shí)對(duì)局部皮膚進(jìn)行按摩，減輕壓迫損傷，另外，護(hù)理人員指導(dǎo)患者盡可能閉唇用鼻呼吸，防止吞咽行為發(fā)生引起胃脹氣，同時(shí)對(duì)腹部進(jìn)行按摩，幫助胃腸蠕動(dòng)，避免和改善腹脹[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組治療依從性。

（2）觀察兩組護(hù)理滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料%表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療依從性比較

研究組總依從29例（96.67%），比常規(guī)組的24例（80.00%）好，差異明顯，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療依從性比較（%）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組總滿意28例（93.33%），比常規(guī)組的22例（73.33%）高，差異明顯，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（%）

3 討 論

臨床發(fā)現(xiàn)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中護(hù)理干預(yù)會(huì)對(duì)治療開(kāi)展、治療效果造成直接影響，一般護(hù)理是臨床應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)、應(yīng)用范圍較廣的護(hù)理模式，由于其過(guò)于機(jī)械化，很難滿足不同患者個(gè)體差異性的需求，因此，在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的應(yīng)用效果不是非常理想，患者治療依從性較差不僅會(huì)影響治療和護(hù)理的正常開(kāi)展與實(shí)施，也會(huì)引發(fā)諸多醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故[5]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種比較全面且系統(tǒng)的護(hù)理模式，整個(gè)護(hù)理過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)之間環(huán)環(huán)相扣、協(xié)調(diào)一致，服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量比較高[6]。

此次研究結(jié)果顯示，研究組總依從29例（96.67%），比常規(guī)組的24例（80.00%）好，差異明顯，P＜0.05；研究組總滿意28例（93.33%），比常規(guī)組的22例（73.33%）高，差異明顯，P＜0.05，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的應(yīng)用效果與價(jià)值比較理想，這是因?yàn)榫C合護(hù)理干預(yù)可以給予患者心理、癥狀、飲食等多個(gè)方面的具有針對(duì)性的干預(yù)與服務(wù)，滿足其一切合理需求，獲得認(rèn)可與支持。

綜上，對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可以提高治療依從性和護(hù)理滿意度，具有極高的應(yīng)用效果和推廣價(jià)值。